Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современные методы лучевого исследования в диагностике кистозных аденоматоидных мальформаций легких у новорожденных и детей раннего возраста

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Оценка возможностей комплекса лучевых методов в диагностике кистозных аденоматоидных мальформаций легких у новорожденных и детей раннего возраста. Материал и методы. Данные клинического и лучевого обследования 26 детей, оперированных в детской городской больнице №1 СанктПетербурга по поводу данного порока в период с 1997 по 2008 г. Результаты. Описаны рентгенологические/компьютерно-томографические симптомы врожденных кистозных аденоматоидных мальформаций легких. По собственным результатам проведена сравнительная характеристика возможностей различных методов лучевой диагностики в раннем выявлении данного порока, требующего хирургического лечения. Выводы. Дооперационная диагностика у новорожденных и детей раннего возраста должна основываться на данных антенатального ультразвукового исследования и постнатальной компьютерной томографии грудной полости. Именно компьютерная томография грудной полости позволяет достоверно выявить данный порок развития, детализировать объем, протяженность и характер поражения. Чувствительность метода, по нашим данным, составила 96,2%, специфичность – 92,3%. Методы постнатального ультразвукового исследования и магнитнорезонансной томографии являются вспомогательными.

Ключевые слова:
врожденная кистозная аденоматоидная мальформация легких, кистозные мальформации легких, новорожденные, компьютерная томография.

Литература:
1. Stocker J.T., Madewell J.E., Drake R.M. Congenital cystic
adenomatoid malformation of the lung. Classification and
morphologic spectrum. Hum. Pathol. 1977; 2: 155–171.
2. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. СПб.;
1996.
3. Богатырев А.Ф. Отдаленные результаты хирургического лечения врожденных кист легких и лобарной
эмфиземы у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук.
Ленинград: Ленинградский педиатрический мединститут; 1987.
4. Пренатальная эхография. Под ред. М.В. Медведева.
М.: Реальное время, 2005. 341–378.
5. Ромеро Р., Пилу Дж., Дженти Ф. и др. Пренатальная
диагностика врожденных пороков развития плода. М.:
Медицина; 1994. 205–208.
6. Luján M., Bosque M., Mirapeix R.M. et al. Late-onset congenital cystic adenomatoid malformation of the lung.
Embryology, clinical symptomatology, diagnostic procedures, therapeutic approach and clinical follow-up.
Respiration 2002; 2: 148–154.
7. Sauvat F., Michel J.L., Benachi A. et al. Management of
asymptomatic neonatal cystic adenomatoid malformations. J. Pediatr. Surg. 2003; 4: 548–552.
8. Wilson R.D., Hedrick H.L., Liechty K.W. et al. Сystic adenomatoid malformation of the lung: review of genetics,
prenatal diagnosis, and in utero treatment. Am. J. Med.
Genet. 2006; 2: 151–155.
9. Adzick N.S., Harrison M.R., Crombleholme T.M. et al. Fetal
lung lesions: management and outcome. Am. J. Obstet.
Gynecol. 1998; 4: 884–889.
10. Laberge J.M., Flageole H., Pugash D. et al. Outcome of
the prenatally diagnosed congenital cystic adenomatoid
lung malformation: a Canadian experience. Fetal. Diagn.
Ther. 2001; 3: 178–186.
11. Stocker J.T. Congenital Pulmonary Airway Malformation: a
new name for and an expanded classification of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung.
Histopathology 2002; 41(2): 424–430.
12. Kim W.S., Lee K.S., Kim I.O. et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: CTpathologic correlation. Am. J. Roentgenol. 1997; 1: 47–53.
13. Oh B.J., Lee J.S., Kim J.S. et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung in adults: clinical and CT
evaluation of seven patients. Respirology 2006; 11:
496–501.
14. Adzick N.S. Management of fetal lung lesions. Clin.
Perinatol. 2003; 3: 481–492.
15. Hubbard A.M. Magnetic resonance imaging of fetal thoracic abnormalities. Top. Magn. Reson. Imaging 2001; 12:
18–24.

Modern Mmethods of Radiology in Diagnostics Congenital Cystic Adenomatoid Malformation at Newborns and Children of Early Age

Objective. To give an assessment of opportunities of radiology methods in diagnosing congenital cystic adenomatoid malformations at newborn and children of early age. Material and methods. The clinical and radiology examination of 26 children, operated in the Children’s City Hospital No. 1 St. Petersburg during the period from 1997 to 2008. Results. X-ray/CT symptoms of congenital cystic adenomatoid malformations are described. A comparative description of capacity of the various radiology methods in early identification this malformations, requiring surgical treatment, was held on its own results. Conclusion. Preoperative diagnosis should be based on data of antenatal ultrasound and postnatal chest computer tomography at newborns and children of early age. It is the chest CT which allows you to reliably identify the murmur of the development, to drill down on the amount, length of destruction. The sensitivity of the method, according to our data was 96,2%, the specificity – 92,3%. Methods of postnatal ultrasound and magnetic resonance tomography are subsidiary.

Keywords:
congenital cystic adenomatoid malformation, congenital pulmonary airway malformation, newborn, CT.