Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний среднего уха

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Данная работа посвящена изучению возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выборе тактики лечения, планирования тактики и объема хирургического вмешательства при заболеваниях среднего уха. Проведено МСКТ''исследование височной кости у 137 пациентов (141 височная кость). Полученные данные показали необходимость проведения МСКТ-исследования височной кости при заболеваниях среднего уха, особенно при малой информативности отоскопии, а также позволили предотвратить возможные интраоперационные осложнения: травму барабанной перепонки, канала лицевого нерва, травму нижнечелюстного сустава. Улучшение диагностики, достигнутое с помощью МСКТ, позволило оптимально выбрать тактику и объем оперативного вмешательства.

Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, височная кость, среднее ухо.

Литература:
1. Тарасов Д.И., Федорова О.К., Быкова В.П. Заболевания среднего уха: Руководство для врачей. М.; 1988.
2. Пальчун В. Т., Кунельская Н. Л., Кислова Н. М. Ургентные заболевания уха (сравнительные статистические данные). Вестн. оторинолар. 1998; 6: 4–10.
3. Развозжаев Ю.Б. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике средних отитов: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2001.
4. Брызгалова С.В. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости. Новости оториноларингологии
и логопатологии. СПб., 2000; 3: 99–102.
5. Дмитриев Н.С., Милешина Н.А. Хирургическое лечение больных экссудативным средним отитом. Вестн. оторинолар. 2003; 26: 49–51.
6. Зеликович Е.И. Рентгеновская компьютерная томография височной кости в диагностике хронических заболеваний среднего уха: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2005.
7. Лучихин Л.А., Дербенева М.Л., Островцев И.В. Эффективность компьютерной томографии височной кости в диагностике хронического гнойного среднего отита. Вестн. оторинолар. 1995; 3: 31–34.
8. Leighton S.E.J., Robson, Anslow Р. et аl. The role of CT imaging in the management of chronic suppurative otitis media. Clin. Otol. 1993; 18: 23–29.
9. Бобошко М.Ю., Брызгалова С.В., Лопотко А.И. Состояние слуховой трубы у больных хроническим гнойным средним отитом по данным компьютерной томографии. Вестн. оторинолар. 2003; 4: 16–19.
10. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике хронического гнойного среднего отита. Вестн. оторинолар. 2004; 4: 25–29.
11. Mafee М.Р., Aimi К., Kahlen H.L. Chronic otomastoiditis:
а conceptual understanding of CT findings. Radiology 1986; 160: 193–200.
12. Swartz J.D. Cholesteatomas ofthe middle ear. Diagnosis,
etiology and complicatiohs. Radio1. Clin. N. Аm. 1984; 22: 15–35.
13. Valvassori G.E., Buckingham R.A. Radiology of the temporal bone. In: Valvassori G.E., Potter G.D., Hanafee W.N.,
Garter B.L., Buckingham R.A. (eds). Radiology of the ear, nose and throat. Stuttgart: Thieme; 1992.
14. Кузнецов С.В., Апряткина В.М. Компьютерная томография в диагностике заболеваний среднего уха и височной кости. Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987; 5: 51–54.
15. Grobovschek M., Oberascher G. Hochauflosende Computertomographie der Pyramide – HR PCX. Spezielle standardisierte Schichttechnik zur Darstellung der Ossicula. Laryngol. Rhinol. Otol. 1987; 66 (1): 547–553.
16. Дмитриев Н.С., Косяков С.Я., Федосеев В.И. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией
уха: Материалы 16-го съезда оториноларингологов РФ. “Оториноларингология на рубеже тысячелетий“.Сочи; 2001. 68–73.
17. Forsen J.W. Chronic disorders of the midlle ear and mastoid. In: Pediatric Otolaryngology. Ed. Wetmore R.F. New York; Stuttgart: Thieme; 2000. 281–305.
18. Добротин В.Е. Определение показаний объема и хирургического вмешательства при деструктивных поражениях носа, пазух и уха с учетом данных компьютерной томографии: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 1997.
19. Griffit Ch., De La Paz R., Enzmann D. MR and CT correlation of cholesterol cysts of the petrous bone. Am. J. Neuroradiol. 1987; 8(5): 825–829.
20. Добротин В.Е. Определение объема хирургического вмешательства при внутричерепном распространении процессов из полости среднего уха и околоносовых пазух по данным КТ. Вестн. оторинолар. 1996; 3: 23–26.
21. Copeland B.J., Buchman C.A. Management of labyrinthine fistulae in chronic ear surgery. Am. J. Otolaryngol. 2003; 24 (1): 51–60.
22. Koltai P.J., Eames F.A., Parnes S.M. et al. Comparison of
computed tomography and magnetic resonance imaging in chronic otitis media with cholesteatoma. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1989; 115(10): 1231–1233.
23. Valvassori Е.А., Buckingham R.A., Carter B.L. еt al. Head
and neck imaging. Nеw Yоrk: Thieme Medical Publishers; 1988. 80–84.
24. Кузнецов С.В. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений
ЛОР''органов: Дис. … д-ра мед. наук. Л.; 1992.
25. Богомильский М.Р., Балясинская С.Л., Кручинин И.Л. и др. Хирургическое лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха у детей. Вестн. оторинолар. 1996; 5: 4–9.
26. Wiet G.J., Schmalbrock P., Powell K., Stredney D. Use of ultra-high-resolution data for temporal bone dissection simulation. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005; 133 (6): 911–915.
27. Pratt L.L. Complications associated with the surgical treatment of cholesteaioma. Laryngoscope 1983; 93: 172–174.
28. Бояджан Г.Г., Фастыковская Е.Д., Развозжаев Ю.Б.
Рентгенология в отиатрии. Методические рекомендации для врачей-курсантов. Новокузнецк; 1998.
29. Klingebiel R., Bauknecht H.C., Rogalla P. еt al. High-resolution petrous bone imaging using multi-slice computerized tomography. Acta Otolaryngol. 2001; 121(5): 632–636.
30. Зеликович Е.И., Куриленков Г.В. Роль КТ в диагностике
экссудативного среднего отита. Материалы Всероссийского научного форума “Достижения и перспективы современной лучевой диагностики“. Москва, май 2004 г. М.; 2004.
31. Зеликович Е.И. КТ височной кости в диагностике адгезивного среднего отита. Вестн. оторинолар. 2005; 2: 31–36.

Computed Tomography (MSCT) in Diagnosis of Middle Ear Diseases

The research is devoted to studying the possibilities multislice computed tomography (MSCT) in choice of treatment, planning of tactics and choosing the volume of surgical intervention in case of pathology of the middle ear. 137 patients (141 temporal bones) have been examined by MSCT of temporal bone. The results showed the necessity of using of MSCT of temporal bone in case of pathology of the middle ear, particularly in case of impossibility of otoscopy. MSCT of temporal bone avert possible intraoperative complications: trauma of tympanic membrane, of facial nerve canal, of temporomandibular joint. Diagnoses improvement that was achieved due to MSCT of temporal bone, allowed to choose optimal tactics and volume of surgical interventions in case of pathology of the middle ear.

Keywords:
multislice computed tomography, temporal bone, middle ear.