Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Компьютерная диагностика рака ободочной кишки, осложненного обтурационной толстокишечной непроходимостью

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Диагностика рака ободочной кишки в настоящее время остается одной из самых сложных и значимых задач современной медицины. В последнее время отмечается неуклонный рост заболеваемости раком толстой кишки. Наиболее часто встречаемым осложнением опухоли толстой кишки является обтурационная толстокишечная непроходимость. Увеличение числа злокачественных образований ободочной кишки и большой удельный вес среди них осложненных форм, приводящих к высоким показателям летальности, требуют разработки более совершенного диагностического алгоритма. Современная диагностика рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью, должна базироваться на комплексном обследовании, включающем как хорошо известные рентгенологические методы исследования, так и еще мало применяемую при данной патологии компьютерную томографию (КТ) брюшной полости. Данные КТ брюшной полости позволяют в кратчайший срок поставить правильный клинический диагноз, уточнить состояние петель кишки, находящихся в состоянии непроходимости, и одновременно уточнить распространенность онкологического процесса, а также в большинстве случаев определить стадию заболевания. В основу работы положен анализ диагностики и лечения 150 пациентов с обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза.

Ключевые слова:
обтурационная кишечная непроходимость, КТ брюшной полости при толстокишечной непроходимости.

Литература:
1. Беляев Л.Б., Юдин Е.В., Скоробогатов В.М., Пикуза
В.И. Острая кишечная непроходимость, как проблема
неотложной хирургию. Тезисы докладов науч.-практ.
конференции. М.; 1998. 37–38.
2. Богданов А.Е. Актуальные вопросы диагностики и лечения острой кишечной непроходимости. Сборник
науч.практ. конференции, посвящ. 90летию проф.
В.С. Маята. М.; 1995. 241–255.
3. Буянов В.М., Родоман Г.В., Сиротинский В.В., Харитонов С.В. Дифференциальная диагностика острой
кишечной непроходимости. Проблема неотложной
хирургии: (Сборник науч. трудов): К 90летию со дня
рождения акад. В.И. Стручкова. М., 1998; 6: 14–18.
4. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической
тактики при спаечной кишечной непроходимости.
Хирургия 1994; 2: 13–17.
5. Селина И.Е., Щербатенко М.К. Рентгенологическая
диагностика обтурационной толстокишечной непроходимости и ее осложнений. Возможности современной лучевой диагностики в медицине. Тезисы доклав 1-й Московской гор. науч.практ. конференции.
М.; 1989. 77–79.
6. Береснева Э.А., Щербатенко М.К., Дубров Э.Я., Селина И.Е. Программа лучевой диагностики острой кишечной непроходимости. Материалы городской науч.практ. конференции “Анализ летальности при острой
кишечной непроходимости по материалам стационаров г. Москвы”. М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского,
1997; 114: 19–23.
7. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки; Под ред. Н.Н. Блохина. М.: Медицина, 1981.
8. Буянов В.М., Маскин С.С., Дорошев И.А. Ультразвуковая диагностика кишечной непроходимости. Вестн.
хир. 1999; 4: 109–112.
9. Вицын В.А., Блаштко Е.М., Каньшин Г.Г. и др. Ошибки
в диагностике и лечении больных с острой непроходимостью кишечника. Клин. хир. 1989; 4: 36–38.
10. Эктов В.Н. Клиническая классификация обтурационной
толстокишечной непроходимости. Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции.
Н. Новгород 1995. 156–157.
11. Milosevic P., Ilic M., Segedi E. et al. Totalna abdominakna
kolektomija lecenju akutnih malignih opstrukcija levog
kolona. Med. Pregl. 1994; 47 (1–2): 48–51.
12. Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов А.М.
Хирургическое лечение осложненных форм опухолей
правой половины ободочной кишки. Хирургия 1997; 5:
14–17.
13. Харченко В.П., Власов П.В. Проблема лучевой диагностики в онкологии. Вопр. онкол. 2004; 45: 13–19.
14. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика злокачественных
новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. М.:
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2008.
15. Араблинский В.М., Мушникова В.Н. Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки. Хирургия 1983; 11:
91–94.
16. Селезнев Ю.К. Лучевая диагностика, прицельная биопсия и дренирование гнойновоспалительных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Л., 1990.
17. Зедгенидзе Г. А., Линденбратен Л.Д. Неотложная
рентгенодиагностика. Л.: Медгиз, 1957.
18. Крайчев С. Ретгенова диагностика на илеуса. София,
1983.
19. Петров В.И. Клиникорентгенологическая диагностика кишечной непроходимости. М.: Медицина, 1964.
20. Григоров Н., Николова С. Возможности колоректальной эхографии в установлении стадии рака прямой
кишки и наблюдении больных. Хирургия (София) 1990;
43(4): 6–9.
21. Громов М.С., Кузнецова Н.М., Глухова Е.И. Инвазивные методы ультразвуковой диагностики и лечения
абсцессов брюшной полости. Визуализация в клинике
1993; 3: 41–42.
22. Каланов Р.Р. Комплексные методы диагностики, лечения и реабилитации больных толстокишечной непроходимостью: Автореф. дис. … дра мед. наук. Пермь,
1994.

CТ Diagnostics of Cancer of the Colon, Complicated with Acute Bowel Obstruction

Diagnostics of cancer of colon still remains one of the most difficult and significant problems of modern medicine. For the last few years there’s marked a steady growth of colon cancer. One of the most significant complication of the colon cancer is acute bowel obstruction. The augmentation of number of malignant tumors of colon and the big amount of complicated forms among them (which cause high level of a morbility), demand to develop more perfect diagnostic algorithm. Modern diagnostics of cancer of colon, complicated by acute bowel obstruction should be based on the complex examination, including, as well-known radiological methods of research, and still little applied CТ of abdominal cavity. Information revealed with CТ of abdominal cavity allows to make the correct clinical diagnosis in the shortest term, to specify conditions of loops of the intestine which are in a condition of obstruction and simultaneously to specify prevalence of oncologic process, and in most cases to establish the stage of the disease. The work is based on analyses of diagnostics and treatment of 150 patients with acute bowel obstruction, caused by the cancer of the colon.

Keywords:
acute bowel obstruction, CT scanning of abdominal cavity in large bowel obstruction.