Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Чрескожные эндобилиарные вмешательства в хирургическом лечении больных с проксимальными опухолями желчных протоков

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью данной работы является определение роли чрескожных эндобилиарных вмешательств в хирургическом лечении проксимальных опухолей внепеченочных желчных протоков (ОПЖП). Из 106 больных с ОПЖП в 52 (49%) случаях по данным клинического обследования, КТ и УЗИ выявлены распространенные формы заболевания. В связи с этим у 38 (73%) больных выполнено наружновнутреннее дренирование, у 14 (27%) – эндопротезирование через ЧЧХС, у 54 (51%) – наружное дренирование желчных протоков с целью декомпрессии и уменьшения печеночной недостаточности в предоперационном периоде как этап подготовки к радикальным операциям. В результате проведенного лечения у больных уменьшились явления острой печеночной недостаточности, снизились показатели билирубина крови и оперативные вмешательства проведены в более благоприятный период.

Ключевые слова:
опухоли проксимальных желчных протоков, механическая желтуха, чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства.

Литература:
1. Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский В.С. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической
желтухи. СПб.: Эскулап; 1997.
2. Каримов Ш.И., Ахмедов Р.М. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желтухой. Ташкент: ИПО им. Ибн Сины; 1994.
238–239.
3. Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической
желтухой. Тула: ИПП “Гриф и К”; 2003. 58–62.
4. Седов А.П. Рак проксимальных сегментов печеночного протока (опухоль Клатскина). Белгород: Изд-во
БелГУ, 2003.
5. Капранов С.А., Авалиани М.В., Кузнецова В.Ф. Чрескожные эндобилиарные вмешательства при стриктурах желчных протоков. Анн. хир. гепатол. 1997; 2:
123–131.
6. Ogura Y., Mizamoto R., Tabata M.et al. Surgical treatment
of carcinoma of the hepatic duct confluence: analysis of
55 resected carcinomas. Wld J. Surg. 1993; 17: 85–93.
7. Readers J.W.A.J., Molenaar A.H.M.. Antonides H.R. Bile
and bile duct abnormalities. Pathophysiology, Diagnosis
and Management. Eds Tytgat G.N.J., Huihregtse K.
Stuttgart; New York: Thieme, 1989.

Transcutaneous Endobiliary Intervention in Surgical Treatment of Tumors of Proximal Bile Duct

The purpose of this study is to determine the role of percutaneous endobiliary interventions in surgical treatment of proximal bile duct tumors (PBDT). According to clinical examination, CT scan and ultrasound in 52 (49%) cases of 106 patients with PBDT revealed extended forms. In this connection, in 38 cases (73%) performed external-internal drainage and in 14 patients (27%) performed endoprosthesis through percutaneoustranshepatic cholangiostomy. In 54 (51%) patients underwent external drainage of bile ducts for the purpose of decompression and reduction of liver failure in the preoperative period, as the stage of preparation for radical surgery. As a result of treatment diminished effects of acute liver failure, blood bilirubin decreased significantly and surgeries performed in a more favorable period.

Keywords:
tumors of proximal bile ducts, mechanical jaundice, transcutaneous transhepatic endobiliary intervention.