Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности мультиспиральной компьютерной ангиографии в диагностике аневризм грудной аорты при планировании оперативного вмешательства

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью данной работы является рассмотрение диагностических возможностей мультиспиральной компьютерной ангиографии (МСКТА) в диагностике аневризм грудной аорты при планировании оперативного вмешательства. Обследовано 35 пациентов с поражением грудной аорты. Аневризма восходящего отдела аорты диагностирована у 62,8% пациентов, дуги аорты – у 17,1%, нисходящей аорты – у 20%. Торакоабдоминальная аневризма выявлена у 2 пациентов, расслаивающая аневризма аорты – у 51,4%. Результаты предоперационного обследования сопоставлены с интраоперационными данными. Чувствительность МСКТА с болюсным введением контрастного препарата при диагностике аневризм грудного отдела аорты составила 98,4%, специфичность – 100%. Применение МСКТА на догоспитальном этапе позволило избежать применения инвазивных методов диагностики и в среднем сократить сроки пребывания пациента в стационаре на 5 ± 1,4 дня.

Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, контрастное усиление, грудная аорта, аневризма, расслоение.

Литература:
1 Петровский Б.В., Константинов Б.А., Таричко Ю.В. Хирургическое лечение аневризм восходящей аорты.
Хирургия. 1982; 2: 3–7.
2 Fishman E.K., Wyatt S.H., Ney D.R. et al. Spiral CT of the
pancreas with multiplanar display. Am. J. Roentgenol.
1992; 159(6): 1209–1215.
3 Якимова О.Г., Марчук В.Л. Трудный случай прижизненной диагностики аневризмы аорты (заметки из практики). Тер. арх. 1996; 12: 75–77.
4 Мовсесян В.А. Хирургия аневризмы восходящей аорты. Анн. хир. 1998; 3: 7–13.
5 King R., Kanithanon R., Shockey K. Replacing the atherosclerotic ascending aorta is a high-risk procedure. Ann.
Thorac. Surg. 1998; 8(66): 396–401.
6 Crawford E.S., Svensson L.G., Coselli J.S. et al. Surgical
treatment of aneurysm and/or dissection of the ascending
aorta, transverse aortic arch. Factors influencing survival
in 717 patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 98:
659–674.
7 De Bakey M.E., McCollum C.H., Crawford E.S. et al.
Dissection and dissecting aneurysms of the aorta: twentyyear follow-up of five hundred and twenty-seven patients
treated surgically. Surgery 1982; 92: 1118–1134.
8 Safi H.J., Miller C.C., Subramaniam M.H. Thoracic and
thoracoabdominal aortic aneurysm using cardiopulmonary bypass, profound hypothermia and circulatory
arrest via left side of the chest incision. J. Vasc. Surg.
1998; 4: 591–598.
9 Харрингер В., Батрынак А., Петиг К. и др. Протезирование восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана. Груд. и серд.-сосуд. хир. 2001; 2: 67–72.
10 Алиев М.А., Ташпулатов А.Т., Даирбеков О.Д. и др.
Хирургическое лечение изолированных аортальных пороков сердца и аневризм восходящей аорты. Алматы,
2001.
11 McClennan B.L. Lowosmolality contrast media: premises
and promises. Radiology 1987; 162: 1–9.
12 Ng A.C., Delgado V., van der Kley F. et al. Comparison of
aortic root dimensions and geometries before and after
transcatheter aortic valve implantation by 2- and 3-dimensional transesophageal echocardiography and multislice
computed tomography. Circ. Cardiovasc. Imaging 2010;
3(1): 94–102.
13 Robicsek F.A. New method to treat fusiform aneurysms of
the ascending aorta associated with aortic valve disease:
an alternative to radical resection. Ann. Thorac. Surg.
1982; 34(1): 92–94.
14 Radermecker M.A., Laurent S., Limet R. Treatment of borderline dilatation of the ascending aorta using the
Robicsek intervention. Rev. Med. Liege. 1999; 54(11):
886–888.
15 Adachi H. Diagnosis of thoracic aortic diseases by threedimensional computed tomography. Kyobu Geka 2007; 60
(Suppl. 8): 613–618.
16 Sun Z. Multislice CT angiography in aortic stent grafting:
relationship between image noise and body mass index.
Eur. J. Radiol. 2007; 61(3): 534–540.
17 Theisen D., von TenggKobligk H., Michaely H. et al. CT
angiography of the aorta. Radiologe 2007; 47(11):
982–992.
18 Mura A., Konieczyсska M., Przewіocki T. et al. Correlation
between the severity of aortic valve stenosis by Doppler
echocardiography (DE) and the magnitude of calcium
deposits in aortic valve by MSCT. Acta Cardiol. 2004;
59(2): 216–217.
19 Huber A., Wintersperger B.J., Reiser M. Diagnosis of aortic aneurysm. Radiologe 2001 41(8): 633–639.
20 Laganа D., Carrafiello G., Lumia D. et al. Hybrid treatment
of isolated aortic arch aneurysms. Radiol. Med. 2009;
114(7): 1130–1140.

Opportunities of Multislice Computed Angiography in Thoracic Aorta Aneurysm when Planning for Surgery

The purpose of this work is the diagnostic capabilities of computer diagnostic angiography in MSCTA of aneurysm thoracic aorta when planning your intervention. 35 patients with lesions of the thoracic aorta were examined. Aneurysm of the ascending aorta was diagnosed in 62.8% of patients, the aortic arch – in 17,1%, descending aorta – 20%. Thoracoabdominal аortic aneurysm was diagnosed in 2 patients. Dissection identified in 51,4% of patients. The preoperative compared with intraoperative data. Sensitivity MSCTA with contrast enhancement diagnosing thoracic aneurysm 98.4%, a specificity – 100%. Use the pre-hospital stage allowed MSCTA avoid invasive diagnostic techniques and the average time of stay patient in hospital for 5 ± 1,4 days.

Keywords:
MSCT, contrast enhancement, thoracic aorta, aneurysm, dissection.