Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Допплерографическая оценка венозной орбитальной и мозговой гемодинамики в остром периоде легкой черепномозговой травмы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С помощью дуплексного сканирования исследовали допплерографические параметры в верхней глазной (ВГВ) и базальной (БВ) венах у 55 пациентов в остром периоде легкой черепно#мозговой травмы (ЧМТ). Группу сравнения составили 10 здоровых добровольцев. Оценивали максимальную скорость кровотока (Vmax, см/с), усредненную по времени максимальную скорость (Vmean, см/с), индекс фазности (ИФ, усл. ед.) и коэффициент асимметрии показателей. Установлена достоверно большая величина ИФ в ВГВ у пациентов с давностью травмы до 3 су (0,54 усл. ед. [0,2 усл. ед.; 0,98 усл. ед.]). Величины Vmax и Vmean в БВ у пациентов с легкой ЧМТ значимо превышали таковые в группе сравнения. Корреляционный анализ показал противоположно направленную взаимосвязь величин Vmean в ВГВ и БВ на 3-и и 4-е сутки травмы (r = −0,636 при р = 0,002 и r = −0,610 при р = 0,003 соответственно). Показано, что для пациентов с легкой ЧМТ характерны умеренно выраженные нарушения венозной гемодинамики преимущественно в первые 3–4 сут после травмы. При мониторинге венозной гемодинамики в остром периоде легкой ЧМТ целесообразно ориентироваться на величины Vmax и Vmean в БВ и значения ИФ в ВГВ. Полученные нами величины показателей кровотока в ВГВ у здоровых, несмотря на малочисленность группы, способствуют уточению нормативных параметров для этой вены

Ключевые слова:
цветовое дуплексное сканирование, черепно-мозговая травма, верхняя глазная вена, базальная вена.

Литература:
1. Саркисян Б.А., Бастуев Н.В., Паньков И.В., Трубченков
В.С. Сотрясение головного мозга. Новосибирск: На#
ука, Сибирская издат. фирма РАН, 2000.
2. Niesen W.D., Rosenkranz М., Schummer W. et al. Cerebral
venous flow velocity predicts poor outcome in subarachnoid hemorrhage. Stroke 2004; 35: 1873–1876.
3. Mursch K., Müller C.#A., Buhre W. et al. Blood flow velocities in the basal cerebral vein after head trauma:
a prospective study in 82 patients. J. Neuroimaging 2002;
12 (4): 325–329.
4. Дическул М.Л., Куликов В.П. Артериальная и венозная
мозговая реактивность в остром периоде сотрясения
головного мозга. Журн. неврол. и психиат. 2009; 109
(11): 65–68.
5. Schreiber S.J., Stolz Е., Valdueza J.M. Transcranial ultrsonography of cerebral veins and sinuses [review]. Eur. J.
Ultrasound. 2002; 12 (16): 59–72.
6. Катькова Е.А. Цветовое дуплексное сканирование
в офтальмологии. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике; Под ред. Никитина Ю.М., Труханоа А.И. Иваново: МИК; 2004. 269–282.
7. Kawaguchi S., Sakaki T., Uranishi R. Color Doppler Flow
Imaging of the Superior Ophthalmic Vein in Dural Arteriorvenous Fistulas. Stroke 2002; 33: 2009–2013

Dopplerographic Estimation Venous Orbital and Cerebral Hemodynamics in the Acute Period of Brain Concussion

Using color duplex scanning investigated dopplerographic assessment of the superior ophthalmic (SOV) and basal veins (BV) in 55 patients with brain concussion (BC). The comparison group consisted of 10 healthy volunteers. Estimated maximum flow velocity (Vmax, cm/s), time-averaged maximum flow velocity (Vmean, cm/s), the index phase character (IF) and skewness parameters. A reliable high value of IF in SOV patients with prescription of an injury for 2–3 days (0,54 [0,2; 0,98]). The values of Vmax and Vmean in BV patients with brain concussion was significantly higher than those in the comparison group. Correlation analysis showed oppositely directed relationship variables Vmean in SOV and BV on the third and fourth day of injury (r = −0,636, p = 0.002 and r = −0,610, p = 0.003, respectively). We showed that for patients with brain concussion is characterized by moderately pronounced disorders of venous hemodynamics, mainly in the first 3–4 days after injury. When monitoring venous hemodynamics in acute BC is expedient to focus on value Vmax and Vmean in the BV and the IP character of the superior ophthalmic vein. Our values of blood flow in healthy SOV, despite the small group, help to clarify the regulatory parameters for this vein.

Keywords:
ultrasonography, TCCS; mild brain injury, superior ophthalmic vein, basalis vein.