Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лучевая диагностика эффективности консервативной терапии хронической обструктивной болезни легких

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Наряду с лечением и профилактикой актуальным остаются вопросы диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Целью исследования у 247 пациентов с клинически установленным диагнозом ХОБЛ было определить возможности современныметодов лучевой диагностики для оценки эффективности консервативной терапии ХОБЛ. Определены градиенты плотности легочной ткани при инспираторноэкспираторной КТ высокого разрешения (КТВР) и градиен ты оптической плотности при функциональной малодозной цифровой рентгенографии (МЦРГ) до и после консервативной терапии у пациентов с ХОБЛ. Проведен корреляционный анализ с определением коэффициента линейной корреляции Пирсона. Установлена высокая прямая корреляционная связь (r > 0,3) между оптическим градиентом плотности при функциональной МЦРГ и градиентом плотности легочной ткани при инспираторноэкспираторной КТВР, а также основными значениями тестов оценки функции внешнего дыхания до и после проведения консервативной терапии у пациентов с ХОБЛ. Показано, что в диагностике эффективности терапии ХОБЛ функциональная МЦРГ не уступает по информативности инспираторноэкспираторной КТВР. МЦРГ может быть рекомендована для динамического мониторинга, оценки эффективности консервативной терапии и определения прогноза у пациентов с ХОБЛ.

Ключевые слова:
цифровая рентгенография, ХОБЛ, коэффициент Пирсона.

Литература:
1. Клинические рекомендации: Хроническая обструктив
ная болезнь легких. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2003.
2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. Хроничес
кие обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9–34.
3. Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной
болезни легких: современные подходы к диагностике
и лечению (обзор). Тер. арх. 2004; 11: 43–50.
4. National Institute for Clinical Excellence. Management of
chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. NICE Clinical Guidline 12. 2004.
5. Halpin D.M.G., Miravittles M. Chronic obstructive pulmonary disease. The disease and its burden to society.
Proc. Am. Thorac. Soc. 2006; 3: 619–623.
6. Fishwick D., Naylor S. COPD and the workplace. Is it real
ly possible to detect early cases? Occup. Med. 2007; 57
(2): 82–84.
7. Линденбратен Л.Д. Хронический обструктивный бронхит: лучевая диагностика. Радиологияпрактика. 2000;
2: 5–9.
8. Завадовская В.Д., Родионова О.В. КТВР в ранней диагностике ХОБЛ. Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике: Материалы IV регион. конф. Томск; 2006. 161–165.
9. Puderbach M., Eichenger M., Gahr J. Proton MRI appear
ance of cystic fibrosis: Comparison to CT. Eur. Radiol.
2007; 16 (7): 716–724.
10. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие.
СПб.: Фолиант, 2006.
11. Webb W. R., Müller N.L., Naidich D. P. Highresolution CT
of the lung. 3rd ed. 2000; 286–315.
12. Юдин А., Афанасьева Н., ХрупенковаПивень М. и др.
Современная лучевая диагностика хронической обструктивной болезни легких. Врач 2004; 5: 42–44.
13. Шойхет Я.Н., Беднаржевская Т.В. Метод компьютер
ной томографии и исследование функции внешнего
дыхания в диагностике осложнений хронической обструктивной болезни легких. Клин. мед. 2004; 7:
65–68.
14. Яблонский П.К., Николаев Г.В., Филиппова Т.А. Отбор
пациентов с хронической обструктивной болезнью
легких для хирургической редукции объема легких.
Пульмонология 2006; 3: 86–92.
15. Kurashima K., Takavanagi N., Sato N. et al. High resolution
CT and bronchial reversibility test for diagnosing COPD.
Respirology 2005; 10 (3): 316–322.
16. Moroni C., Mascalchi M., Bartolucci M. et al. High resolution and spirometric synchronization computerized
tomography in chronic obstructive bronchopneumopathy.
Radiol. Med. (Torino) 2001; 101(1–2): 25–30.

Radiation diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease conservative therapy efficacy

Along with therapy and prevention the questions of diagnostics of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remain topical. The aim of research was to determine the possibilities of modern radiological techniques for evaluation of COPD conservative therapy efficacy. The 247 patients with clinically determined diagnose of COPD were examined. The lung density gradients for inspirationexpiration highresolution computed tomography (HRCT) and the optical density gradients for functional lowdose digital radiography (LDRG) before and after conservative therapy in patients with COPD were determined. The correlation analysis with determination of Pirson’s linear correlation coefficient was performed. High direct correlation link (r > 0.3) between the optical density gradient for functional LDRG and the lung density gradient for inspirationexpiration HRCT also with the main meanings of functional external respiration tests before and after conservative therapy in patients with COPD was established. It was shown that in diagnostics of COPD conservative therapy efficacy the functional LDRG is not inferior informatively than the inspiration expiration HRCT. The functional LDRG for dynamical monitoring, evaluation of conservative therapy efficacy and for prognosis determination in patients with COPD may be rec ommended.

Keywords:
digital radiography, COPD, Pirson’s coefficient.