Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Компьютерная томография височной кости: количественная оценка изменений внутреннего уха при болезни Меньера

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

На основании разработанной методики морфометрического анализа КТизображений височной кости была произведена количественная оценка строения внутреннего уха у 30 пациентов с болезнью Меньера (БМ) и у 29 здоровых лиц (контрольная группа). У пациентов с БМ длина и ширина водопровода преддверия, а также ширина его наружной апертуры были меньше, наружный полукружный канал был шире, а диаметр окружности наружного полукружного канала – меньше, чем в контрольной группе. Кроме того, что у пациентов с БМ расстояния между костным лабиринтом и задней гранью пирамиды и между задним полукружным каналом и яремной ямкой были меньше, чем в норме. Большинство показателей строения внутреннего уха при БМ достоверно не различались на пораженной и непораженной сторонах. КТ может применяться с целью выявления патологических изменений костного лабиринта при БМ. Наше исследование подтверждает гипотезу о вероятной роли в патогенезе БМ факторов врожденного и диспластического характера.

Ключевые слова:
КТ, височная кость, трехмерная реконструкция, болезнь Меньера, внутреннее ухо

Литература:
1. Сагалович Б.М., Пальчун В.Т. Болезнь Меньера. М.:
Медицинское информационное агентство, 1999.
2. Kotimaki J. Meniere’s disease in Finland. An epidemiological and clinical study on occurrence, clinical picture and
policy. Int. J. Circumpolar. Hlth 2003; 4: 449–450.
3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. М.: Медицина, 2000.
4. Бодрова И.В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний среднего уха. Мед.
виз. 2010; 3: 19–32.
5. Swartz J., Harnsberger Н. Imaging of the Temporal Bone.
New York: Thieme Medical Publishers, 2001.
6. Ильин С.Н., Ноздреватых О.В. Компьютерная томография в диагностике заболеваний височных костей:
Руководство для врачей. СПб.: ПСП-Принт, 2010.
7. Попов П.А. Болезнь Меньера: лучевые методы диагностики: Материалы всероссийского конгресса лучевых
диагностов. М.: 2007. 289–291.
8. Stahle J., Wilbrand Н. The vestibular aqueduct in patients
with Meniere’s disease. A tomographic and clinical investigation. Acta Otolaryngol. 1974; 1–2: 36–48.
9. Yamamoto E., Mizukami С., Isono М. et al. Observation of
the external aperture of the vestibular aqueduct using
threedimensional surface reconstruction imaging.
Laryngoscope 1991; 5: 480–483.
10. Krombach G.A., Van den Boom M., Di Martino E. et al.
Computed tomography of the inner ear: size of anatomical
structures in the normal temporal bone and in the temporal bone of patients with Meniere’s disease. Eur. Radiol.
2005; 8: 1505–1513.
11. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the
diagnosis and evaluation of therapy in Meniиre’s disease.
American Academy of OtolaryngologyHead and Neck
Foundation, Inc. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1995; 3:
181–185.
12. Brunner S., Pedersen C.B. Experimental roentgen examination of the vestibular aqueduct. Acta Radiol. Diagn.
(Stockh.). 1971; 4: 443–448.
13. Kelemen G. Anatomical observations on the distal extremity of the vestibular aqueduct. J. Laryngol. Otol. 1976; 12:
1071–1079.
14. Schuknecht H.F. Pathophysiology of endolymphatic
hydrops. Arch Otorhinolaryngol. 1976; 4: 253–262.
15. Arenberg I.K., RaskAndersen H., Wilbrand J. et al. The
surgical anatomy of the endolymphatic sac. Arch.
Otolaryngol. 1977; 1: 1–11.
16. Purcell D., Johnson J., Fischbein N. et al. Establishment of
normative cochlear and vestibular measurements to aid in
the diagnosis of inner ear malformations. Otolaryngol.
Head Neck Surg. 2003; 1: 78–87.
17. Солдатов И.Б., Сущева Г.П., Храппо Н.С. Вестибулярная дисфункция. М.: Медицина, 1980.
18. Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха. СПб.:
СпецЛит, 2004.
19. Yilmazer C., Sennaroglu L., Basaran F. et al. Relationship
of cochlear aqueduct and inner ear pressure in Meniere’s
disease and the normal population. Otol. Neurotol. 2001;
4; 534–538.
20. Dauphin D., Laffont J., Garand G. et al. Meniere’s disease,
petrous bone tomography. A new radiographic sign?
Neuroradiology 1981; 1: 15–18.
21. Yazawa Y., Kitahara M. Computerized tomography of the
petrous bone in Meniere’s disease. Acta Otolaryngol.
Suppl. 1994; 510: 67–72.
22. Paparella M.M. Pathogenesis and pathophysiology of
Meniйre’s disease. Acta Otolaryngol. Suppl. 1991; 485:
26–35.

Computed Tomography of the Temporal Bone: Quantitative Evaluation of Inner Ear Changes in Meniere's Disease

The quantitative evaluation of inner ear morphology was performed in 30 patients with Meniere’s disease (MD) and in 29 normal subjects (control group), using the dedicated morphometric analysis of CT images. In patients with MD, the length and the width of the vestibular aqueduct and the width of its external aperture were smaller, the size of the bony island of the lateral semicircular canal was smaller, and the diameter of lateral semicircular canal was bigger, com pared with the values from the control group. We also found out that in patients with MD the distances between the bony labyrinth and the posterior petrous surface and between the posterior semicircular canal and the jugular fossa were smaller, than in normal subjects. In patients with MD, we found no significant differences in the majority of the values between affected and non-affected ears. СТ may be used to detect the pathological changes of the bony labyrinth in patients with MD. Our study confirms the hypothesis that congenital and developmental factors might play a role in pathogenesis of MD.

Keywords:
computed tomography, temporal bone, three-dimensional reconstruction, Meniere’s disease, inner ear.