Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика внеорганного распространения рака желудка (категория Т) методом компьютерной томографии: анализ ошибок

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: анализ КТ симптомов внеорганного распространения рака желудка и причин ошибочной диагностики глубины опухолевой инвазии (категория Т). Материал и методы. В основу исследования положены данные КТ обследования 91 больного раком желудка. Верификация результатов КТ проведена у 69 больных на основании морфологического исследования удаленных препаратов. Результаты. По данным КТ в 87% случаев был по ставлен правильный диагноз категории Т, в 5,8% стадия была завышена и в 7,2% случаев – занижена. Наибольшее число ошибочных заключений было при разграни чении категорий Т3 и Т4a. Заключение. При КТ диагностике стадии рака желудка имеются определенные сложности и ограничения. Однако достаточно высокие показатели диагностической эффективности позволяют рекомендовать метод КТ для дооперационного определения стадии рака желудка.

Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, рак желудка, местное распространение, определение стадии.

Литература:
1. Кармазановский Г.Г. Спиральная компьютерная
томография: болюсное контрастное усиление. М.:
Издательский дом Видар М, 2005.
2. Hundt W., Braunschweig R., Reiser M. Assessment of
gastric cancer: value of breathhold technique and two
phase spiral CT. Eur. Radiol. 1999; 9: 68–72.
3. Horton K.M., Fishman E.K. Current Role of CT in Imaging
of the Stomach. RadioGraphics 2003; 23: 75–87.
4. TNM classification of malignant tumors. 7th ed. Eds
Sobin L., Gospodarowicz M., Wittekind C. New York: Wiley,
2009.
5. Scatarige J.S., Di Santis D.J. CT of the stomach and duodenum. Radiol. Clin. N. Am. 1989; 27: 687–706.
6. Sussman S.K., Halvorsen R.A., Illescas F.F. et al. Gastric
adenocarcinoma: CT versus surgical staging. Radiology
2003; 167: 335–340.
7. Cidon E.U., Cuenca I.J. Gastric adenocarcinoma: is computed tomography useful in preoperative staging? Clin.
Med. Oncol. 2009; 3: 91–97.
8. Kim A.Y., Kim H.J., Ha H.K. Gastric cancer by multidetector row CT: preoperative staging. Abdominal Imaging
2005; 30: 465–472.
9. Kim H.J., Kim A.Y., Oh S.T. et al. Gastric cancer staging at
multidetector row CT gastrography: comparison of transverse and volumetric CT scanning. Radiology 2005; 236:
879–885.
10. Makino T., Fujiwara Y., Takiguchi S. et al. Preoperative
T staging of gastric cancer by multidetector row computed tomography. Surgery 2011; 149 (5): 672–679.
11. Habermann C.R., Weiss F., Riecken R. et al. Preoperative
Staging of Gastric Adenocarcinoma: Comparison of Helical
CT and Endoscopic US. Radiology 2004; 230: 465–471.
12. Chen C.Y., Hsu J.S., Wu D.C. et al. Gastric Cancer:
Preoperative local staging with 3D multidetector row CT –
correlation with surgical and histopathologic results.
Radiology 2007; 242 (2): 472–482.
13. Kwee R.M., Kwee T.C. Imaging in local staging of gastric
cancer: a systematic review. J. Clin. Oncol. 2007; 25 (15):
2107–2116.
14. Chen C.Y., Wu D.C., Kang W.Y. Staging of gastric cancer
with 16 channel MDCT. Abdominal Imaging 2006; 31:
514–620.

Evaluation of Local Spread of Gastric Cancer (T Staging) with Computed Tomography: Analysis of Mistakes

Purpose. To analyze CT signs of local spread of gastric cancer and cause of mistaken diagnosis of depth of tumor invasion (T staging). Material and methods. The research is based on the data of CT examinations of 91 patients with gastric cancer. Verification of the results of CT examinations was made in 69 patients on the basis of morphological study resected specimens. Results. T staging was correctly assessed in 87% of the cases, over staging has occurred in 5,8% and down staging has occurred in 7,2%. The largest number of mistakes was in the differentiation of T3 and Ta. Conclusion. MDCT has several limitations in gastric cancer T staging. However, the relatively high accuracy of this technique allows recommending MDCT for preoperative staging of gastric cancer.

Keywords:
multidetector computed tomography, gas tric cancer, locoegional spread, staging