Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Импульсная последовательнсть Double Inversion Recovery при серозных менингитах в низкопольной МР-томографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Уверенная диагностика серозных менингитов (СМ) методом МРТ в современной нейрорадиологии остается сложной задачей. Одним из наиболее прогрессивных методов ее решения выступает применение импульсной последовательности (ИП) Double Inversion Recovery (DIR). Ранее в литературе не обсуждалась принципиальная возможность ее создания и использования для этой задачи в низкопольной МРТ. Целью настоящего исследования явились формирование ИП DIR на низкопольном МР- томографе и оценка ее эффективности в диагностике СМ. Работа выполнена на МР-томографе “Эллипс” с напряженностью магнитного поля 0,15 Тл. Группа пациентов (n = 13) с первичными и вторичными СМ отобрана на основании данных клинико-лабораторного обследования. Были получены следующие итоговые технические характеристики ИП DIR: первое TI 1300 мс, второе TI 90 мс, ТЕ 60 мс, TR 4665 мс, число эхо 3. Анализ проведенного исследования показал отсутствие преимуществ указанной ИП при диагностике СМ в сравнении с ИП FLAIR. Полученный результат отличается от данных литературы, указывающих на высокую эффективность использования ИП DIR в диагностике СМ на средне- и высокопольных МР-томографах. Этот эффект может быть связан с отличиями времен продольной релаксации в низкопольной томографии.

Ключевые слова:
МРТ, серозный менингит, FLAIR, Double Inversion Recovery.

Литература:
1. Трофимова Т.Н., Ананьева Н.И., Назинкина Ю.В. и др.
Нейрорадиология. СПб.: Издательский дом СПб
МАПО, 2005. 251–253.
2. Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский
В.М. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии. М.: Медицина, 2005. 325–337.
3. Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии; Под ред. Гусева Е.И. М.: ГэотарМедиа, 2005. 24–69.
4. Черепномозговая травма: Клиническое руководство.
Т. 3; Под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова А.А. М.: Антидор, 2002. 418–423.
5. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при
заболеваниях центральной нервной системы. СПб.:
Гиппократ, 1999. 116–128.
6. Tosaka M., Sato N., Fujimaki H., Saito N. Wave-like
appearance of diffuse pachymeningeal enhancement
associated with intracranial hypotension. Neuroradiology
2005; 47 (5): 362–367.
7. Mokri B. The MonroKellie hypotehesis: applications in
CSF volume depletion. Neurology 2001; 56: 1746–1748.
8. Fukui M.B., Meltzer C.C., Kanal E., Smirniotopoulos J.G.
MR imaging of the meninges. Part II. Neoplastic disease.
Radiology 1996; 201: 605–612.
9. Анисимов Н.В., Буренчев Д.В., Пирогов Ю.А. Выявление патологических изменений в оболочках мозга методом одновременного подавления сигнала воды и
жира в МРТ. Мед. виз. 2006; 3: 9–14.
10. Анисимов Н.В., Пирогов Ю.А., Губский Л.В., Гладун
В.В. Управление контрастом и информационные технологии в магнитнорезонансной томографии. М.: Физический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова, 2005.
11. Tosaka M., Tamura M., Oriuchi N. et al. Cerebrospinal fluid
immunocytochemical analysis and neuroimaging in the
diagnosis of primary leptomeningeal melanoma. Case
report. J. Neurosurg. 2001; 94: 528–532.
12. Li J.Y., Lai P.H., Lam H.C. et al. Hypertrophic cranial pachymeningitis and lymphocytic hypophysitis in Sjorgaen’s
syndrome. Neurology 1999; 52: 420–423.
13. Kawano Y., Kira J. Chronic hypertrophic cranial pachymeningitis associated with HTLVI infection. J. Neurol.
Neurosurg. Psychiat. 1995; 59: 435–437.
14. River Y., Schwartz A., Gomori J.M. et al. Clinical significance of diffuse dural enhancement detected by magnetic resonance imaging. J. Neurosurg. 1996; 85: 777–783.
15. Bang O.Y., Kim D.I., Yoom S.R., Choi I.S. Idiopatic hypertrophic pachymeningeal lesions: correlation between clinical patterns and neuroimaging characteristics. Eur.
Neurol. 1998; 39: 49–56.

Double Inversion Recovery Pulse Sequence Realized in Low-Field MRI in Patients with Serous Meningitis

A precise diagnostics of serous meningitis by MRI is a complex task of neuroradiology. Double Inversion Recovery (DIR) is one of the progressive MRI technics. A principal possibility of its development in low-field tomography has not been discussed before in literature. The aim of the present study was development of DIR in low-field MRI and assessment of its advantages in serous meningitis diagnostics. The study was held at the MR tomograph “Ellipse” with 0, 15 T. Patients with primary and secondary serous meningitis (n = 13) were enrolled in the study according to data of clinical status and lab tests. The technical characteristics were investigated: the first TI 90 mс, the second TI 1300 mс, ТЕ 60 mс, TR 4665 mс, number of echo 3. The results has revealed the absence of any advantages of DIR compared with FLAIR for serous meningitis diagnostics. The results of the study are differ from the literature data of high efficacy of DIR in diagnostics of the disease in middle – and high-field MRI. These facts could be explained by essential distinctions of the T1 time in low –field tomography.

Keywords:
MRI, serosious meningitis, FLAIR, Double Inversion Recovery.