Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Опыт применения ультразвуковой эластографии для выявления дисфункции эндотелия плечевой артерии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: оценить возможность использования ультразвуковой эластографии (УЗЭГ) в диагностике дисфункции эндотелия. Материал и методы. В исследование включали женщин, амбулаторно наблюдавшихся по поводу впервые выявленной артериальной гипертонии без признаков атеросклероза. Пациентки группы контроля не имели признаков атеросклероза и факторов сердечно-сосудистого риска. Всем пациенткам были проведены следующие исследования: триплексное сканирование плечевой артерии, проба с реактивной гиперемией, УЗЭГ с использованием ультразвукового аппарата Toshiba Aplio XG. Были выделены 2 группы пациенток: без признаков атеросклероза и нарушения функции эндотелия (группа контроля) и с различной степенью выраженности дисфункции эндотелия. Результаты. В группе контроля по данным УЗЭГ выявлено равномерное зеленое окрашивание сосудистой стенки в зоне интереса, отражающее мягкоэластическую структуру ткани. Пациентки с нарушением функции эндотелия исходно имели неравномерное окрашивание. УЗЭГ, проведенная одновременно с пробой с реактивной гиперемией, позволила выявить различия в типе окрашивания в зоне интереса. Выводы. С помощью УЗЭГ возможно выявление начальных структурных изменений эндотелиального слоя, проявляющихся в виде дисфункции эндотелия, без проведения пробы с реактивной гиперемией. УЗЭГ на фоне пробы с реактивной гиперемией позволила получить различные типы цветового окрашивания области интереса, что позволило выделить пациенток с различной степенью выраженности эндотелиальной дисфункции

Ключевые слова:
ультразвуковая эластография, проба с реактивной гиперемией, дисфункция эндотелия

Литература:
1. Lüscher T.F., Barton M. Biology of the endothelium. Clin.
Cardiol. 1997; 20 (Suppl. II): II3–II10.
2. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: perspective for the 1990. Nature 1993; 362: 801–809.
3. Alexander R.W. Inflammation and coronary heart disease.
N. Engl. J. Med. 1994; 331: 468–469.
4. Healy B. Endothelial cell dysfunction: an emerging
endocrinopathy linked to coronary disease. J. Am. Coll. Cardiol.
1990; 16: 357–358.
5. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults
at the risk of atherosclerosis. Lancet 1992; 340: 1111–1115.
6. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and
atherosclerosis: a review. Clin. Cardiol. 1997; 20 (5): 426–432.
7. Зубарев А.Р., Рычкова И.В., Саратов М.Б и др. Возможности ультразвуковой эластографии для диагностики
структуры атеросклеротических бляшек сонных артерий.
Пилотное исследование. Мед. виз. 2011; 3: 89–97.

Experience of Ultrasound Elastography Usage for Brachial Artery Endothelial Dysfunction Detection

Purpose. To evaluate possibilities of ultrasound elastography in the diagnosis of endotheliald ysfunction of the brachial artery. Materials and Methods. The study included women who were examined out patiently with newly diagnosed hypertension without evidence of atherosclerosis. The control group had no signs of atherosclerosis and cardiovascular risk factors. All patients underwent triplex scanning of brachialarteries, reactive hyperemia test and ultrasound elastography using Toshiba Aplio XG ultrasound system with highfrequency linear transducers. According to a study all patients were divided into 2 groups: healthy group without any functional impairment and patients with different stages of endothelial dysfunction. Results. In the control group, without signs of atherosclerosis, ultrasound elastography showed a homogeneous green staining of the vascular wall, reflecting the soft elasticity of the structure. Patients of the second group had nonregular staining of intimamedia structure according to the data from ultrasound elastography usage. Ultrasound elastography carried out in parallel with the reactive hyperemia test allowed to receive various types region of interest coloring. Conclusions. Elastograms made it possible to detectendothelial dysfunction before reactive hyperemia test and to define patients with varying degrees of endothelial dysfunction severity.

Keywords:
ultrasound elastography, reactive hyperemia test, endothelial dysfunction