Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2013 год << №1 <<
стр.33
отметить
статью

Современные возможности лучевой диагностики гепатоцеллюлярных аденом (обзор литературы и собственные наблюдения)

А.Б. Лукьянченко, Б.М. Медведева
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Лукьянченко Александр Борисович – профессор, ведущий научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГБУ ''Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина'' РАМН; Медведева Бэла Михайловна – канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГБУ ''Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина'' РАМН.
Адрес для корреспонденции: Медведева Бэла Михайловна – тел. +7 (903) 735 24 24. Е-mail: m-diagnostica@yandex.ru

Цель сообщения – осветить новую генотип фенотип классификацию гепатоцеллюлярных аденом (ГЦА), подразделяемых на 3 подгруппы: 1) воспалительные ГЦА, 2) ГЦА с мутированным ядерным фактором 1 альфа (HNF 1a), 3) b катенин-мутированные ГЦА. Обсуждаются их наиболее характерные особенности, в том числе клинические проявления, макро и микроскопические признаки, особенности отображения при УЗИ, рентгеновской КТ и МРТ, а также тактика лечения. Описаны и проиллюстрированы типичные диагностические признаки ГЦА, способствующие выбору корректной тактики лечения соответствующих пациентов. Показано, что МРТ с внутривенным контрастированием является методом выбора в распознавании выделенных типов ГЦА. Использование гепатоспецифичных контрастных препаратов может улучшить возможность распознавания этих опухолей. Собственный материал представлен 8 клиническими наблюдениями: 7 женщин и 1 мужчина (возраст 22–50 лет). Одиночный узел выявлен у 5 больных, множественные узлы – у 3. Всего обнаружено 18 ГЦА

Ключевые слова:
опухоли печени, гепатоцеллюлярная аденома, МРТ

Литература:
1. Edmondson H.A., Henderson B., Benton B. Liver
cell adenomas associated with use of oral contraceptives. N. Engl.
J. Med. 1976; 294 (9): 470–472.
2. Grazioli L., Federle M.P., Brancatelli G. et al. Hepatic
Adenomas: Imaging and Pathologic Findings. RadioGraphics. 2001; 21: 877–892.
3. Soe K.L., Soe M., Gluud S. Liver pathology associated
with the use of anabolic
androgenic steroids. Live. 1992;
12: 73–79.
4. Reddy K.R., Schiff E. Approach to a liver lesion. Semin.
Liver Dis. 1993; 13: 423–435.
5. Talente G., Coleman R., Alter C. et al. Glycogen storage
disease in adults. Ann. Intern. Med. 1994; 120: 218–226.
6. Flejou J.F., Barge J., Menu Y. et al. Liver adenomatosis: an
entity distinct from liver adenoma. Gastroenterology.
1985; 89: 1132–1138.
7. Grazioli L., Federle M.P., Ichikawa T. et al. Liver adenomatosis: clinical, pathologic and imaging findings in 15
patients. Radiology. 2000; 216: 395–402.
8. Nakasaki H., Tanaka Y., Ohta M. et al. Congenital absence
of the portal vein. Ann. Surg. 1989; 210: 190–193.
9. Kawakatsu M., Vilgrain V., Belghiti J. et al. Association of
multiple liver cell adenomas with spontaneous intrahepatic portohepatic shunt. Abdom. Imaging.1994; 19:
438–440.
10. International working group. Terminology of nodular hepatocellular lesions. Hepatology. 1995; 22: 983–993.
11. Bioulac
Sage P., Blanc J.F., Rebouissou S. et al. Genotype
phenotype classification of hepatocellular adenoma. Wld
J. Gastroenterol. 2007; 13 (19): 2649–2654.
12. Bioulac
Sage P., Rebouissou S., Thomas C. et al.
Hepatocellular adenoma subtype classification using molecular markers and immunohistochemistry. Hepatology.
2007; 46 (3): 740–748.
13. Bioulac
Sage P., Balabaud C., Zucman
Rossi J. Subtype
classification of hepatocellular adenoma. Dig. Surg. 2010;
27 (1): 39–45.
14. Lewin M., Handra
Luca A., Arrive L. et al. Liver adenomatosis: classification of MR imaging features and comparison with pathologic findings. Radiology. 2006; 241 (2):
433–440.
15. Laumonier H., Bioulac
Sage P., Laurent C., et al.
Hepatocellular adenomas: magnetic resonance imaging
features as a function of molecular pathological classification. Hepatology. 2008; 48 (3): 808–818.
16. Ronot M., Bahrami S., Calderaro J. et al. Hepatocellular
adenomas: accuracy of magnetic resonance imaging and
liver biopsy in subtype classification. Hepatology. 2011;
53 (4): 1182–1191.
17. Katabathina V.S., Menias C.O., Shanbhogue A.K. et al.
Genetics and Imaging of Hepatocellular Adenomas.
RadioGraphics. 2011; 31: 1529–1543.
18. Hussain S.M., van den Bos I.C., Dwarkasing R.S. еt al.
Hepatocellular adenoma: Findings at State
of
the
Art MR
Imaging, US, CT, and Pathologic Analysis. Eur. Radiol.
2006; 16: 1873–1876.
19. Molina E.G. Benign solid lesions of the liver. In: Schiff E.R.,
Sorrell M.F., Maddrey W.C., eds. Schiff's diseases of the
liver. Philadelphia: P.A. Lippincott, Williams & Wilkins,
2003. 1353–1375.
20. Dokmak S., Paradis V., Vilgrain V. et al. A single
center surgical experience of 122 patients with single and multiple
hepatocellular adenomas. Gastroenterology. 2009; 137 (5):
1698–1705.
21. Prasad S.R., Wang H., Rosas H. et al. Fat
containing
lesions of the liver: radiologic–pathologic correlation.
RadioGraphics. 2005; 25: 321–331.
22. Bluemke D.A., Soyer P., Fishman E.K. Helical (spiral) CT
of the liver. Radiol. Clin. N. Am. 1995; 33: 863–866.
23. Veteläinen R., Erdogan D., de Graaf W. et al. Liver adenomatosis: re
evaluation of aetiology and management.
Liver Int. 2008; 28 (4): 499–508.
24. Greaves W.O., Bhattacharya B. Hepatic adenomatosis.
Arch Pathol. Lab. Med. 2008; 132 (12): 1951–1955.
25. Leese T., Farges O., Bismuth H. Liver cell adenomas. Ann.
Surg. 1998; 208: 558–564.
26. Foster J.H., Berman M.M. The malignant transformation
of liver cell adenomas. Arch. Surg. 1994; 129: 712–717.
27. Terkivatan T., de Wilt J.H., de Man R.A. et al. Indications
and long
term outcome of treatment for benign hepatic
tumors: a critical appraisal. Arch. Surg. 2001; 136:
1033–1038.
28. Mathieu D., Bruneton J.N., Drouillard J. et al. Hepatic adenomas and focal nodular hyperplasia: dynamic CT study.
Radiology. 1986; 160: 3–58.
29. Hussain S.M., Semelka R.C. Hepatic imaging: comparison of modalities. Radiol. Clin. N. Am. 2005; 43: 929–947.
30. Bryant T.H., Blomley M.J., Albrecht T. et al. Improved characterization of liver lesions with liver
phase uptake of liverspecific microbubbles: prospective multicenter study.
Radiology. 2004; 232: 799–809.
31. Laumonier H., Cailliez H., Balabaud C. et al. Contrastenhanced ultrasonography to identify the two major subtypes of hepatocellular adenoma. J. Hepatol. 2010; 52
(Suppl. 1): 223.
32. Anthony P. Tumours and tumour
like lesions of the liver
and biliary tract: aetiology, epidemiology and pathology.
In: MacSween R.N.M. B.A., Portmann B.C., eds.
Pathology of the liver. Philadelphia: Churchill Livingstone,
2002. 711–775.
33. Semelka R.C., Shoenut J.O., Kroeker M.A. et al. Focal
liver diseases: comparison of dynamic contrast
enhanced
CT and T2
weighted fat
suppressed, FLASH, and dynamic gadolinium
enhanced MR imaging at 1.5 T. Radiology.
1992; 184: 687–694.
34. Gabata T., Matsui O., Kadoya M. et al. MR imaging of hepatic adenoma. Am. J. Roentgenol. 1990; 155: 1009–1011.
35. Paulson E.K., Mc Clellan J.S., Washington K. et al. Hepatic
adenoma: MR characteristics and correlation with pathologic findings. Am. J. Roentgenol. 1994; 163: 113–116.
36. Arriv„e L., Flejou J.F., Vilgrain V. et al. Hepatic adenoma: MR
findings in 51 pathologically proved lesions. Radiology.
1994; 193: 507–512.
37. Ichikawa T., Federle M.P., Grazioli L. et al. Hepatocellular
adenoma: multiphasic CT and histopathologic findings in
25 patients. Radiology. 2000; 214 (3): 861–868.
38. Bioulac
Sage P., Laumonier H., Laurent C. et al. Hepatocellular adenoma: what is new in 2008. Hepatol. Int. 2008;
2 (3): 316–321.
39. Hussain S.M., Semelka R.C., Mitchell D.G. MR imaging of
hepatocellular carcinoma. Magn. Reson. Imaging Clin. N.
Am. 2002; 10: 3152.
40. Chung K.Y., Mayo
Smith W.W., Saini S. et al. Hepatocellular adenoma: MR imaging features with pathologic
correlation. Am. J. Roentgenol. 1995; 165: 303–308.
41. Seale M.K., Catalano O.A., Saini S. et al. Hepatobiliaryspecific MR Contrast Agents: Role in Imaging the Liver
and Biliary Tree. RadioGraphics. 2009; 29: 1725–1748.
42. Grazioli L., Morana G., Kirchin M.A. et al. Accurate differentiation of focal nodular hyperplasia from hepatic adenoma at gadobenate dimeglumine
enhanced MR imaging:
prospective study. Radiology. 2005; 236: 166–177.
43. Shani D.V., O’Malley M.E., Bhat S. et al. Contrastenhanced MRI of the liver with mangafodipir trisodium:
imaging technique and results. J. Comput. Assist. Tomogr.
2002; 26: 216–222.
44. King L.J., Burkill G.J., Scurr E.D. et al. MnDPDP enhanced
magnetic resonance imaging of focal liver lesions. Clin.
Radiol. 2002; 57: 1047–1057.
45. Huppertz A., Balzer T., Blakeborough A. et al. Improved
detection of focal liver lesions at MR imaging: multicenter
comparison of gadoxetic acidenhanced MR images with
intraoperative findings. Radiology. 2004; 230: 266–275.
46. Sharma P., Kitajima H.D., Kalb B. et al. Gadoliniumenhanced imaging of liver tumors and manifestations of
hepatitis: pharmacodynamic and technical considerations. Top. Magn. Reson. Imaging. 2009; 20: 7178.
47. Bioulac
Sage P., Laumonier H., Couchy G. et al. Hepatocellular adenoma management and phenotypic classification: the Bordeaux experience. Hepatology. 2009; 50 (2):
481–489.

The Current Approaches to the Diagnosis of Hepatocellular Adenomas (Literature Review аnd Clinical Cases)

A.B. Lukianchenko, B.M. Medvedeva

The purpose of this paper is to discuss the new genotype phenotype classification of hepatocellular adenomas categorized into three distinct subtypes: (a) inlammatory hepatocellular adenomas, (b) hepatocyte – nuclear factor 1 a–mutated hepatocellular adenomas, and (c) b catenin – mutated hepatocellular adenomas. We discuss the most characteristic features of them, including clinical presentation, gross pathology and histology, imaging findings at ultrasound (US), computed tomography (CT), and magnetic resonance (MR) imaging, management strategies. We describe and illustrate the key imaging features of hepatic adenomas in the hope of facilitating more confident treatment of affected patients. It has been shown that contrast enhanced MR imaging is the imaging modality of choice for the differentiation of the subtypes of hepatocellular adenoma. MRI with intracellular, liver specific contrast agents may improve the correct detection of the tumor. The personal data are based on the recent experience with 8 patients (f/m = 7/1, age: 22–50), including those with single (n = 5), or multiple hepatocellular adenomas (n = 3). The total number of adenomas is 18.

Keywords:
liver lesions, hepatocellular adenoma, MRI.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024