Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2013 год << №2 <<
стр.75
отметить
статью

Эффективность применения позитронной эмиссионной томографии с 18FФДГ и 82Rbхлоридом в дифференциальной диагностике рака легкого, доброкачественных опухолей и туберкулеза

Гранов А.М., Тютин Л.А., Тлостанова М.С., Рыжкова Д.В., Костеников Н.А., Ходжибекова М.М., Станжевский А.А., Пищик В.Г., Аветисян А.О., Штуковский О.А., Мостова М.И., Зайцев В.В., Шатик С.В., Жуйков Б
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Гранов Анатолий Михайлович – акад. РАМН, директор ФГБУ РНЦРХТ МЗ РФ; Тютин Леонид Аврамович – доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий отделом лучевой диагностики ФГБУ РНЦРХТ МЗ РФ;
Адрес для корреспонденции: Тлостанова Марина Сергеевна – 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., 70. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий. Тел. (8 911) 970-49-22 (моб.), (+7 812) 596-

Цель: сравнительный анализ эффективности позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18F-ФДГ и 82Rbхлоридом в дифференциальной диагностике опухолевых и воспалительных заболеваний легких. Материал и методы. Для изучения дифференциально-диагностических свойств 82Rb-хлорида и 18F-ФДГ ПЭТ выполнена 73 пациентам с опухолевыми и воспалительными заболеваниями легких. Во всех случаях данные лучевого обследования подтверждались результатами морфологического анализа. ПЭТ с 18F-ФДГ выполнялась по стандартному протоколу через 100–120 мин после внутривенной инъекции радиофармпрепарата (РФП) и заключалось в последовательном сканировании шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. ПЭТ с 82Rbхлоридом проводили после внутривенного дистанционного введения 5–25 мл элюата со скоростью от 3 до 90 мл/мин. Сканирование области интереса осуществлялось по динамическому протоколу. Обработка полученных данных включала визуальный анализ изображения, определение наибольшего сцинтиграфического размера выявленного патологического очага и вычисление максимального стандартизированного показателя захвата – Standard Uptake Value (SUV). Результаты. Анализ полученных данных показал, что исследуемые РФП аккумулируются в повышенном количестве как при раке легкого (РЛ), так и при активном туберкулезе. При этом высокие уровни SUV при исследовании с 82Rb-хлоридом с наибольшей вероятностью свидетельствуют о туберкулезном процессе в легком. Между тем при обработке данных динамического исследования статистически значимых различий между показателями SUV у больных РЛ и с воспалительными заболеваниями легких ни на одной минуте сканирования нами обнаружено не было (p > 0,05). Сравнительный анализ результатов ПЭТ с 18F-ФДГ и статической ПЭТ с 82Rbхлоридом показал, что при исследовании с 18F-ФДГ у больных РЛ накопление РФП было значительно выше, чем у пациентов с туберкулезом (p = 0,0067). Совершенно противоположные результаты нами получены при обработке данных статической ПЭТ с 82Rb-хлоридом. У пациентов с туберкулезным процессом в легких захват РФП был достоверно выше, чем у больных РЛ (p = 0,0012). Выводы. ПЭТ с 18F-ФДГ и 82Rb-хлоридом позволяет надежно разграничивать злокачественные и доброкачественные опухоли легких. Установленные показатели информативности ПЭТ с 82Rb-хлоридом свидетельствуют о низкой эффективности применения данного радиотрейсера для дифференциальной диагностики РЛ и активного туберкулеза. Между тем выявленный с помощью 82Rb-хлорида метаболически активный процесс в легком свидетельствует о наличии у пациента опухолевой или воспалительной патологии. ПЭТ с генераторным РФП 82Rb-хлоридом может эффективно использоваться в пульмонологической клинике для разграничения РЛ и доброкачественных опухолей при отсутствии радиотрейсеров циклотронного типа производства.

Ключевые слова:
ПЭТ, 18F-ФДГ, 82Rb-хлорид, рак легкого, туберкулез, доброкачественные опухоли

Литература:
1. Hisada K., Tonami N., Miyamea T. et al. Clinical evaluation
of tumour imaging with 201Tl chloride. Radiology. 1978;
129: 497–500.
2. Campisi R., Czernin J., Schoder H. et al. Effects of
longterm smoking on myocardial blood flow, coronary
vasomotion, and vasodilator capacity. Circulation. 1998;
98: 119–125.
3. Goudarzi B., Fukushima K., Bravo P. et al. Comparison of
the myocardial blood flow response to regadenoson and
dipyridamole: a quantitative analysis in patients referred
for clinical 82Rb myocardial perfusion PET. Eur. J. Nucl.
Med. Mol. Imaging. 2011; 38 (10): 1908–1916.
4. Rischpler C., Higuchi T. Transient ischemic dilation ratio in
82Rb PET myocardial perfusion imaging: normal values
and significance as a diagnostic and prognostic marker.
J. Nucl. Med. 2012; 53 (5): 723–730.
5. Fukushima K., Javadi M.S., Higuchi T. et al. Impaired global myocardial flow dynamics despite normal left ventricular function and regional perfusion in chronic kidney disease: a quantitative analysis of clinical 82Rb PET/CT studies. J. Nucl. Med. 2012; 53 (6): 887–893.
6. Mirpour S., Khandani A.H. Extracardiac abnormalities on
rubidium-82 cardiac positron emission tomography/computed tomography. Nucl. Med. Commun. 2011; 32 (4):
260–264.
7. Khandani A., Sheikh A., Beavers G. et al. Extra-cardic findings on PET portion of Rubidium-82 (Rb-82) cardic PET-KT. J. Nucl. Med. 2010; 51 (Suppl. 2): 1018.
8. Gupta A. DiFilippo F.P., Brunken R.C. et al. Rubidium-82
uptake in metastases from pheochromocytoma on PET
myocardial perfusion images. Clin. Nucl. Med. 2011; 36
(10): 930–931.

The Possibilities of Positron Emission Tomography with 18FFDG and 82Rbchloride in the Differential Diagnosis of Lung Cancer, Benign Lung Tumors and Tuberculosis

Granov A.M., Tyutin L.A., Tlostanova M.S., Ryzhkova D.V., Kostenikov N.A., Hodzhibekova M.M., Stanzhevsky A.A., Pishchik V.G., Avetisyan A.O., Shtukovsky O.A., Mostova M.I., Zaitsev V.V., Shatik S.V.,

Purpose. To perform a comparative analysis PET with 18F-FDG and 82Rb-chloride efficacy in the differential diagnosis of malignant and inflammatory lung diseases. Material and methods. PET was performed in 73 patients to study the possibilities of 82Rb-chloride and 18F-FDG in differential diagnosis of neoplastic and inflammatory lung diseases. In all cases, PET data were confirmed by results of radiation imaging follow up and morphological examinations. PET with 18F-FDG was executed by the standard protocol in 100–120 min after intravenous injection of radiotracer and consisted of sequential neck, chest, abdomen and pelvis scans. PET with 82Rb-chloride was performed after intravenous injection of 5–25 ml eluate with 3 – 90 ml/minute flow rate by dynamic protocol. Data processing includes a visual image analysis, determining the maximum lesion size and calculation of the maximum Standard Uptake Value (SUV). Results. 18F-FDG and 82Rb-chloride uptake both in lung cancer and in active tuberculosis. In this case, high SUV on PET with 82Rb-chloride is most likely to indicate a tuberculous process. However, there was no SUV significant difference (p > 0,05) between lung cancer and inflammatory diseases throughout the scan time using dynamic protocol of data acquisition. Comparative analysis of FDG and static 82Rb-chloride scans showed that FDG uptake in lung cancer was significantly more intensive in comparison of tuberculosis (p = 0,0067). Conversely, 82Rb-chloride uptake was significantly higher in tuberculosis in comparison to lung cancer (p = 0,0012). Conclusion. PET with 18F-FDG and 82Rb-chloride can reliably distinguish between malignant and benign lung tumors. PET with 82Rb-chloride shows low efficacy in the differential diagnosis of active tuberculosis and lung cancer. However, 82Rb-chloride uptake in the lung mass indicates a tumor or inflammatory disease. 82Rbchloride can be used effectively in pulmonology clinic for distinguishing benign tumors and lung cancer w

Keywords:
PET, 18F-FDG, 82Rb-chloride, lung cancer, tuberculosis, benign tumors

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024