Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эффективность ПЭТ с 18FФДГ в дифференциальной диагностике рака легкого и гранулематозных заболеваний при использовании двухфазного и динамического протоколов сканирования

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: анализ собственных результатов изучения эффективности применения двухфазной позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18FФДГ в дифференциальной диагностике рака легкого (РЛ) и гранулематозных заболеваний с использованием трех количественных критериев. Материал и методы. Двухфазная ПЭТ с 18FФДГ выполнена 80 больным РЛ и 46 пациентам с различными гранулематозными заболеваниями. Первая и вторая фазы исследования проводились через 100 и 200 мин после введения радиофармпрепарата (РФП). Для оценки информативности метода использовались три количественных критерия. Результаты. При визуальном анализе томограмм, полученных при первом сканировании, у всех 126 обследованных больных были обнаружены очаги патологического накопления РФП. Выявленные изменения в легких сохранялись при отсроченном сканировании. При этом у большинства больных РЛ и пациентов с воспалительными заболеваниями наблюдалось увеличение уровней стандартизированного показателя захвата – standard Uptake Value (SUV). Сходство метаболических процессов при этих заболеваниях убедительно подтвердилось результатами динамического исследования. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о низкой эффективности применения двухфазной ПЭТ с 18FФДГ для разграничения РЛ и гранулематозных заболеваний легких.

Ключевые слова:
ПЭТ, 18FФДГ, рак легкого, гранулематозные заболевания, двухфазное и динамическое сканирование.

Литература:
1. Xu H.F., Liu Y., Zhang J.H. et al. The application of 18Fflu
orodeoxyglucose positron emission tomography in the
diagnosis and staging of lung cancer. Zhonghua Jie He He
Hu Xi Za Zhi. 2005; 28 (2): 108–111.
2. Hashimoto Y., Tsujikawa T., Kondo C. et al. Accuracy of
PET for diagnosis of solid pulmonary lesions with 18FFDG
uptake below the standardized uptake value of 2.5.
J. Nucl. Med. 2006; 47 (3): 426–431.
3. Chun E.J., Lee H.J., Kang W.J. et al. Differentiation
between malignancy and inflammation in pulmonary
groundglass nodules: The feasibility of integrated (18)F
FDG PET/CT. Lung Cancer. 2009; 65 (2): 180–186.
4. Suga K., Kawakami Y., Hiyama A. et al. Differential diagnosis between (18)FFDGavid metastatic lymph nodes in
nonsmall cell lung cancer and benign nodes on dualtime
point PET/CT scan. Ann. Nucl. Med. 2009; 23 (6):
523–531.
5. Suga K., Kawakami Y., Hiyama A., Matsunaga N.
Differentiation of FDGavid locoregional recurrent and
compromised benign lesions after surgery for breast cancer with dualtime point F18fluorodeoxyglucose
PET/CT scan. Ann. Nucl. Med. 2009; 23 (4): 399–407.
6. Suga K., Kawakami Y, Hiyama A. et al. Dualtime point
18FFDG PET/CT scan for differentiation between 18F
FDGavid nonsmall cell lung cancer and benign lesions.
Ann. Nucl. Med. 2009; 23 (5): 427–435.
7. Lan X.L., Zhang Y.X., Wu Z.J. et al. The value of dual time
point (18)FFDG PET imaging for the differentiation
between malignant and benign lesions. Clin. Radiol. 2008;
63 (7): 756–764.
8. Асланиди И.П., Мухортова О.В., Шурупова И.В. и др.
Дифференциальная диагностика очаговых образований легких методом позитронной эмиссионной томографии с 18FФДГ. Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2010; 55: 46–56.
Aslanidi I.P., Mukhortova O.V., Shurupova I.V. et al.
Differential diagnosis of focal lung masses by positron
emission tomography with 18FFDG. Med. radiol. i radiats.
bezopasnost. 2010; 55: 46–56.
9. Mochizuki T., Tsukamoto E., Kuge Y. et al. FDG uptake and
glucose transporter subtype expressions in the experimental tumor and inflammation models. J. Nucl. Med.
2001; 42: 1551–1555.
10. Zhuang H., Pourdehnad M., Lambright E.S. et al. Dual
time point 18FFDG PET imaging for differentiating malignant from inflammatory processes. J. Nucl. Med. 2001;
42: 1412–1417.
11. Xiu Y., Bhutany C., Dhurairaj T. Dualtime point FDG PET
imaging in the evaluation of pulmonary nodules with mini
mally increased metabolic activity. Clin. Nucl. Med. 2007;
32: 101–105.
12. Matthies A., Hickeson M., Cuchiara A. et al. Dual time
18FFDG PET for the evaluation of pulmonary nodules.
J. Nucl. Med. 2002; 43: 871–875.
13. Chen Ch.J., Lee B.F., Yao W.J. et al. DualPhase 18FFDG
PET in the Diagnosis of Pulmonary Nodules an Initial
Standart Uptake Value Less Than 2.5. Am. J. Roentgenol.
2008; 191: 475–479.
14. Hickeson M., Yun M., Matthies A. et al. Use of a corrected
standardized uptake value based on the lesion size on CT
permits accurate characterization of lung nodules on
FDGPET. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002; 29:
1639–1647.
15. Nomory H., Watanabe K., Ohtsuka T. et al. Visual and
semiguantitative analyses for F18fluorodeoxyglucose
PET scanning in pulmonary nodules 1 to 3 sm in size. Ann.
Thorac. Surg. 2005; 79: 984–988.
16. Sun G.L., Jan M.L., Kao P.F. et al. Coincidence planar
imaging for dynamic [18F] FDG uptake in nude mice with
tumors and inflammation: correlated with histopathology
and microautoradiography. Kaohsiung J. Med. Sci. 2005;
21: 258–266.

The Effectiveness of 18FFDG PET in the Differential Diagnosis of Lung Cancer and Granulomatous Diseases Using Dualphase and Dynamic Scanning

The aim of the study is to evaluate effectiveness of dual-phase 18FFDG PET in the differential diagnosis of lung cancer and granulomatous diseases using three quantitative criteria. Materials and methods. Dualphase 18FFDG PET was performed in 80 patients with lung cancer and 46 patients with various granulomatous diseases. The first- and secondphase PET images were obtained in 100 and 200 minutes after radiopharmaceutical administration. Three quantitative criteria was used to evaluate the PET data. Results. First and secondphase PET images showed 18FFDG uptake foci in the pulmonary nodules in all 126 patients by visual analysis. The SUV increase was detected in majority of patients with lung cancer and inflammatory granulomatous diseases both in the first and second-phase PET scans. The dynamic PET data were also found the similarity of the metabolic processes in these diseases. Conclusion. Our data show the low efficiency of dualphase 18FFDG PET for differential diagnosis between lung cancer and granulomatous lung diseases

Keywords:
PET, 18FFDG, lung cancer, granulomatous diseases, dualphase dynamic scanning.