Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Денситометрический анализ легких методом малодозовой цифровой флюорографии в диагностике эффективности терапии обострений хронической обструктивной болезни легких

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: определение диагностических возможностей метода малодозовой цифровой флюорографии (МЦФГ) для оценки эффективности терапии обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материал и методы. Методом МЦФГ обследовано 247 пациентов с клинически установленным диагнозом обострения ХОБЛ I–III стадии. Результаты. Определены градиенты оптической плотности легких методом МЦФГ в начале и после купирования обострения ХОБЛ. Показано, что купирование обострения ХОБЛ во всех возрастных группах и в зависимости от ее клинической стадии характеризуется статистически значимым увеличением градиента оптической плотности легких. Выводы. Денситометрический анализ легких методом функциональной МЦФГ может быть использован для диагностики эффективности терапии обострений ХОБЛ. Метод широко доступен и имеет низкую дозовую нагрузку на пациента по сравнению с инспираторноэкспираторной КТ высокого разрешения.

Ключевые слова:
цифровая флюорография, обострение ХОБЛ, градиент оптической плотности

Литература:
1. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии. Рус.
мед. журн. 2004; 12 (2): 53–58.
2. Шойхет Я.Н., Беднаржевская Т.В. Метод компьютерной
томографии и исследование функции внешнего дыхания в диагностике осложнений хронической обструктивной болезни легких. Клин. мед. 2004; 7: 65–68.
3. Авдеев С.Н. Современные подходы к диагностике
и терапии легочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмоноло
гия. 2009; 1: 90–101.
4. Berger P., Perot V., Desbarats P. et al. Airway wall thick
ness in cigarette smokers: quantitative thinsection CT
assessment. Radiology. 2005; 235 (3): 1055–1064.
5. Desaj S.R., Hansell D.M., Walker A. et al. Quantification of
emphysema: a composite physiologic index derived from
CT estimation of disease extent. Eur. Radiol. 2007; 17 (4):
911–918.
6. Achenbach T., Weinheimer O., Brochhausen C. et al.
Radiologicpathologic correlation: Accuracy of automatically assessed bronchial wall thickness. Eur. Radiol. 2009;
19, Suppl. 1: S236.
7. Селиверстов А.А. Возможности высокоразрешающей
рентгеновской компьютерной томографии в ранней
диагностике хронической обструктивной болезни легких: Материалы 2го Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии. М.,
2008. 253–254.
8. Кальницкий С.А., Звонова И.А. Современные уровни
медицинского облучения населения. Невский радиологический форум 2011; Под ред. Л.А. Тютина. СПб.:
ЭЛБИСПб. 2011. 102–103.
9. Бару С.Е. Рентгенографические системы с предельно
низкими дозами облучения и области их применения:
Материалы I Съезда врачей лучевой диагностики
СФО. Новосибирск, 2010. 27–29.
10. Суслин В.П., Отрощенко В.А., Чиков В.А. и др. Эффек
тивные дозы облучения пациентов при проведении
рентгенологических исследований на цифровых
и пленочных аппаратах: Материалы I Съезда врачей
лучевой диагностики СФО. Новосибирск, 2010.
216–219.
11. Завадовская В.Д., Родионова О.В. КТВР в ранней диагностике ХОБЛ. Достижения современной лучевой
диагностики в клинической практике: Материалы
IV регион. конф. Томск, 2006. 161–165.

Lung Densitometry Analysis by Means of Lowdose Digital Fluorography in Diagnosis of Therapy Efficacy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations

The aim: to determine the diagnostic possibilities of low-dose digital fluorography (LDF) for evaluation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation therapy efficacy. Material and methods. By means of LDE technique 247 patients with clinically determined diagnose of COPD I–III stages exacerbation were examined. Results. The optical lung density gradients by means of LDF before and after therapy of COPD exacerbation were determined. It was shown that stopping of COPD exacerbation in all age groups and depending on its clinical stage is characterized by statistic significant increasing of optical lung density gradient. Conclusion. Densitometry analysis by means of functional LDF technique may be used for diagnosis of therapy efficacy in patients with COPD exacerbations. Functional LDF technique is wide accessible and has low dose exposure on the patient in compare with inspiration-expiration high resolution computed tomography.

Keywords:
digital fluorography, COPD exacerbation, optical density gradient.