Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика опухолеподобных образований мягких тканей с использованием дуплексного сканирования и эластографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: определение возможностей УЗИ с применением дополнительных методик в дифференциальной диагностике и характеристике опухолеподобных образований мягких тканей для выбора тактики хирургического лечения. Материал и методы. Обследован 201 пациент с различными опухолеподобными образованиями мягких тканей (126 (62,7%) мужчин, 75 (37,3%) женщин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 39 ± 3,2 года). УЗИ проводили на диагностических аппаратах Siemens Sonoline Omnia и Hitachi EUB 7500 с программным обеспечением для дуплексного сканирования и эластографии. Использовали линейные мультичастотные датчики 5-7,5 МГц. Пациентам проводили пункционную биопсию под ультразвуковым контролем с последующим гистологическим исследованием биоптата. Результаты. Диагностировали следующие опухолеподобные образования: кисты кожи и ее придатков - у 95 (47%) пациентов, ганглиозные кисты - у 66 (33%), организующиеся и организовавшиеся гематомы - у 39 (19,5%), паразитарную кисту - у 1 (0,5%). Вамбулаторных условиях было прооперировано 97,5% пациентов с опухолеподобными образованиями мягких тканей. Выводы. Комплексное УЗИ с использованием цветового допплеровского картирования и эластографии является высокоинформативным методом, позволяющим проводить дифференциальную диагностику опухолеподобных образований мягких тканей и определить необходимость стационарного хирургического лечения.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, цветовое допплеровское картирование, эластография, опухолеподобные образования, амбулаторное лечение, ultrasound examination, color Doppler flow mapping, elastography, tumor-like soft tissue masses, outpatient treatment

Литература:
1.Апанасенко Б.Г., Винник Л.Ф., Дергачев С.В. Доброкачественные опухоли в амбулаторной практике хирурга. Специализированная амбулаторная хирургия. СПб., 1999. 407 с.
2.Widmann G., Riedl A., Schoepf D. et al. State of the art HR US imaging findings of the most frequent musculoskeletal soft-tissue tumors. Skeletal Radiol. 2009; 38: 637-649.
3.Белевитин А.Б., Воробьев В.В. Амбулаторная хирургия. СПб.: Гиппократ, 2011. 712 с.
4.Новиков К.В., Александров А.Р., Хурамшин А.Е. Эпидермальные кисты. Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2008; 2: 27-32.
5.Новиков К.В., Волков О.В., Мурзаканов С.А. Опухоли из эпидермальных кист: Материалы Третьего съезда амбулаторных хирургов. Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2009; 3 (4): 126.
6.Смысленова М.В. Эхография в диагностике эпителиальных кист мягких тканей челюстно-лицевой области. Радиология - практика. 2012; 2: 32-38.
7.Труфанов Г.Е. Ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2009. 496 с.
8.Spinner R.J., Scheithauer B.W., Desy N.M. et al. Coexisting secondary intraneural and vascular adventitial ganglion cysts of joint origin: a causal rather than a coincidental relationship supporting an articular theory. Skeletal Radiol. 2006; 35: 734-744.
9.Bianchi S., Martinoli C., Baert A.L. et al. Ultrasound of the Musculoskeletal System. Abdelwahab, 2007. 975 p.
10.Botar-Jid C., Damian L., Sorin M.D. et al. The contribution of ultrasonography and sonoelastography in assessment of myositis. Medical Ultrasonography. 2010; 12 (2): 120-126.
11.Bouilleau L., Malghem J., Omoumi P. et al. Pseudotumoral ganglion cyst of a finger with unexpected remote origin: multimodality imaging. Skeletal Radiol. 2010; 39: 375-379.
12.Crundwell N., O’Donnell P., Saifuddin A. Non-neoplastic conditions presenting as soft-tissue tumors. Clinical Radiol. 2007; 62: 18-27.
13.Choi J.Y., Hong S.H., Yoo H.J., Kim S.J. Musculoskeletal application of ultrasound elastography: soft tissue lipoma. Ultrasound Med. 2010; 29 (4): 241-245.
14.Kransdorf M.J., Mark D.M. Imaging of Soft Tissue Tumors. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, 2006. 576 p.
15.Beaman F.D., Kransdorf J.M., Andrews T.R. et al. Superficial Soft Tissue Masses: analysis, diagnosis, and differential Considerations. Radiographics. 2007; 27: 509-523.
16.Niitsu M. Michizaki A., Endo A. et al. Muscle hardness measurement by using ultrasound elastography: a feasibility study. Acta Radiol. 2011; 52 (2): 99-105.
17.Sparchez Z., Radu P. Kacso G. et al. Contrast-enhanced ultrasound guided biopsy of superficial toracoabdominal and neck lesions. Initial experience in 20 patients. Med. Ultrasonics. 2012; 14 (4): 288-293.
18.Shung K.K. Diagnostic Ultrasaund: imaging and dlood flow measurements. New York: Tailor and Frabcis Grouh, 2006. 202 p.
19.Ophir J., Krouskop T.A., Garra B.S. Elastography: imaging the elastic properties of soft tissues with ultrasound. J. Med. Ultrasonics. 2002; 29: 475-482.
20.Luo J., Konofagou E.E. Effects of various parameters on lateral displacement estimation in ultrasound elastography. Ultrasound Med. Biol. 2009; 35: 1352-1366.
21.Min H.L., Kim N.R., Ryu J.A. et al. Cyst-like solid tumors of the musculoskeletal system: an analysis of ultrasound findings. Skeletal Radiol. 2010; 38: 637-649.
22.Morel M., Taieb S., Penel N. et al. Imaging of the most frequent superficial soft - tissue sarcomas. Skeletal Radiol. 2011; 40 (3): 271-284.

Ultrasound of Tumor-Like Formations of Soft Tissues with Duplex Scanning and Elastography

The aim. To define the abilities of sonography with additional modalities in the differential diagnosis and characteristics of tumor-like masses for surgical treatment. Methods and materials. 201 patients (126 (62.7%) men and 75 (37.3%) women of age 20-75 years, mean age 39 ± 3.2 years) with tumor-like masses were sonographically examined using “Siemens Sonoline Omnia” and “Hitachi EUB7500” scanners with software for Duplex Scannig and Elastography. Linear multifrequency transducers (5-7.5 MHz) were used. All patients underwent ultrasound-guided needle biopsy followed by histological examination of material. Results. Tumor-like were detected: skin cysts and its appendages were found in 95 (47%) cases, ganglion cysts - in 66 (33%), organizing hematomas - in 39 (19.5%), parasitic cyst - in 1 (0.5%). 97.5% of patients with tumor-like soft tissue masses were operated on an outpatient basis. Conclusion. Sonography is a highly informative method allowing differential diagnosis tumor-like soft tissue masses and to select the type of treatment.

Keywords:
ультразвуковое исследование, цветовое допплеровское картирование, эластография, опухолеподобные образования, амбулаторное лечение, ultrasound examination, color Doppler flow mapping, elastography, tumor-like soft tissue masses, outpatient treatment