Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование при раке языка и дна полости рта

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для адекватного планирования лечения рака языка и дна полости рта необходимо знать местную распространенность опухолевого процесса и наличие метастазов. Стандартное обследование пациентов с этой патологией выполняется с применением МРТ и КТ Цель исследования: определить возможности УЗИ в диагностике рака языка и дна полости рта. Материал и методы. Обследовано 128 больных (92 (71,2%) мужчины и 36 (28,8%) женщин) с медианой возраста 55 лет. У всех пациентов этой группы размер опухоли слизистой дна полости рта и языка был не меньше 1,5 см в наибольшем своем измерении, она хорошо дифференцировалась при УЗИ. На догоспитальном этапе всем пациентам проводили УЗИ с оценкой распространенности опухолевого процесса. Все результаты УЗИ сопоставлены с морфологическими заключениями и данными КТ и МРТ У большинства (124 (96,9%)) пациентов при морфологическом исследовании верифицировали плоскоклеточный рак слизистой языка и дна полости рта. Результаты. УЗИ в данной группе позволило эффективно выявить опухоли у всех пациентов, оценить распространенность опухоли языка на язычную артерию, подъязычную артерию, распространение за срединную линию языка и дна полости рта при одностороннем поражении. При сопоставлении размеров опухоли, оцененных по данным УЗИ и МРТ, прослеживается корреляционная зависимость с коэффициентом корреляции 0,68. Информация о распространенности опухолевого процесса дает возможность проводить более экономные (органосохранные) операции. Выводы. УЗИ помогает визуализировать опухоль языка и дна полости рта, определить ее местную распространенность, запланировать объем операции.

Ключевые слова:
диффузионно-взвешенные изображения, печень, язык, полость рта, опухоль, ультразвуковое исследование, tongue, oral cavity, cancer, ultrasound diagnostics

Литература:
1.Злокачественные новообразования в России в 2011 году; Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2013. 289 с.
2.Онкология. Клинические рекомендации; Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 720 с.
3.Атлас онкологических операций; Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 632 с.
4.Lam P., Au-Yeung K.M., Cheng P.W. et al. Correlating MRI and Histologic Tumor Thickness in the Assessment of Oral Tongue Cancer. Am. J. Roentgenol. 2004; 182 (3): 803-808.
5.Rumboldt Z., Al-Okaili R., Deveikis J.P. Perfusion CT for head and neck tumors: pilot study. Am. J. Neuroradiol. 2005; 26 (5): 1178-1185.
6.Imaizumi A., Yoshino N., Yamadal. et al. A Potential Pitfall of MR Imaging for Assessing Mandibular Invasion of Squamous Cell Carcinoma in the Oral Cavity. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27 (1): 114-122.
7.Jung J., Cho N.H., Kim J. et al. Significant invasion depth of early oral tongue can ceroriginated from the lateral border top redictregional metastases and prognosis. Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2009; 38 (6): 653-660.
8.Trojanowska A., Grzycka-Kowalczyk L., Trojanowski P. et al. Computedtomographyperfusionexaminationishelpfu linevaluatingtheextentoforopharyngealandoralcavitycanc er. Pol. J. Radiol. 2011; 76 (1): 14-19.
9.Dogan E., Sarioglu S., Ada E. et al. Comparison of clinical and pathological staging in oral cavity cancers. Kulak. Burun. Bogaz. Ihtis. Derg. 2012; 22 (6): 305-310.
10.Lwin C.T., Hanlon R., Lowe D. et al. Accuracy of MRI in prediction of tumour thickness and nodal stage in oral squamous cell carcinoma. Oral. Ocol. 2012; 48 (2): 149-154.
11.Nagasawa H. Ultrasonographic diagnosis of tongue can cerusing intraoral high frequency probe. Kokubyo Gakkai Zasshi. 1999; 66 (1): 98-106.
12.Koischwitz D., Gritzmann N. Ultrasound of the neck. Radiol. Clin. N. Am. 2000; 38 (5): 1029-1045. 16.
13.Keberle M., Jenett M., Scharfenberger M., Hahn D. 3D power Doppler ultrasound: new possibilities in the diagnosis and documentation of tumors of the base of the tongue. Laryngorhinootologie. 2000; 79 (4): 197-200.
14.Keberle M., Jenett M., Hahn D. Clinical trial on the accuracy of a freehand and sensor-independent threedimensional power Doppler ultrasound system measuring diameters, volumes and vascularity of malignant primaries of the neck. Ultraschall Med. 2001; 22 (2): 91-95.
15.Baek C.H., Son Y.I., Jeong H.S. et al. Intraoral sonographyassisted resection of T1-2 tongue cancer for adequate deep resection. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008; 139 (6): 805-810.
16.Choi H.G., Jeon E., Won J.Y. et al. Transbuccalsonographic evaluation of the local extent of tumors of the tongue with pathological correlation. J. Clin. Ultrasound. 2014 Dec 19. [Epub ahead of print].

Ultrasound Examination in Cases of Tongue and Floor of the Mouth Cancer

The extent of locally advanced tongue cancer and the presence of metastases need to be determined for adequate treatment planning. The standard diagnostic process for these patients include CT and MRI. Purpose. The aim of the investigation was to determine the possibilities of ultrasound examination in patients with carcinoma of the tongue and of the floor of the mouth. Material and methods. 128 patients were examined, 92 (71.2%) male and (28.8%) female. Median age was 55 years. All patients in this group had a primary tumor size more than 15 mm in greatest dimension and the tumor was well differentiated on ultrasound examination. All patients underwent ultrasound examination in outpatient clinic in order to determine the primary tumor extent. The results of ultrasound examination were compared with MRI, morphological examination of the tumor. The majority of patients (124 (96.9%) had squamous cell carcinoma of tongueor floor of the mouth at morphology. Results. Ultrasound examination allow effective tumor determination in all patients, evaluate the extent of primary tumor to the lingual artery, sublingual artery, extent over the midline to the counterlateral part of the tongue in case of unilateral lesion. While comparing the US and MRI data of tumor size assessment a correlation was found, the correlation coefficient was 0.68. The information about the tumor extent gives an opportunity to perform more organ preserving surgery. Conclusion. Ultrasound examination assists in visualization of tongue and floor of the mouth tumors, determination of local extent, planning of surgical procedure.

Keywords:
диффузионно-взвешенные изображения, печень, язык, полость рта, опухоль, ультразвуковое исследование, tongue, oral cavity, cancer, ultrasound diagnostics