Выход
Вход
 
E-mail
Пароль
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация
Полное имя (Ф.И.О.)
E-mail
Телефон
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2015 год << №3 <<
стр.23
отметить
статью

Эхография неотложных состояний челюстно-лицевой области

Васильева Ю. Н.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Васильева Юлия Николаевна - аспирант кафедры лучевой диагностики, ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России, drugya@yandex.ru, Москва, Россия

Цель исследования: оценка эффективности эхографического метода исследования в диагностике неотложных состояний челюстно-лицевой области (ЧЛО). Материал и методы. Эхографическое исследование было проведено у 169 пациентов (от 18 до 70 лет) с подозрением на различные неотложные состояния при патологии мягких тканей ЧЛО. Исследования выполнялись на ультразвуковом сканере iU-22 (Philips, Голландия) с применением датчиков линейного сканирования L 9-3 и L 15-7 io (специализированный “pen’’-датчик малого размера с частотой сканирования до 15 МГц). Применяли В-режим сканирования, режим цветового допплеровского картирования. Результаты. Слюнно-каменная болезнь (СКБ) была выявлена у 35 (20,7%) пациентов, из них “слюнная колика” - у 32 (18,9%), осложнение обострения СКБ в виде абсцедирования железы - у 3 (1,8%). Острые сиалоадениты больших слюнных желез диагностированы у 35 (20,7%) пациентов, из них серозный процесс - у 20 (11,8%), гнойный - у 15 (8,9%), острые лимфадениты - у 39 (23,0%) пациентов, из них серозные - у 20 (11,8%), в стадии периаденита - у 11 (6,5%), абсцедирование лимфатического узла - у 8 (4,7%). Внеорганные острые воспалительные процессы мягких тканей ЧЛО (n = 32; 18,9%): абсцессы выявлены у 25 (14,8%) пациентов, флегмоны - у 7 (4,1%). Диагностировано нагноение боковых (n = 16; 9,4%) и срединных (n = 9; 5,3%) кист шеи. Инородные тела мягких тканей ЧЛО были выявлены у 3 (1,7%) человек. В 100% случаев осуществлялись первичная диагностика и динамическое наблюдение в процессе лечения. Все результаты имели клиническое подтверждение. Эхография в В-режиме позволила дать характеристику зоны изменения, установить локализацию, размеры, глубину залегания и распространение патологического процесса, состояние окружающих структур. Дуплексное сканирование позволяло оценить васкуляризацию. Заключение. Эхография является высокоинформативным методом в диагностике неотложных состояний у больных с заболеваниями ЧЛО, проведение которого на ранних этапах обследования повлияло на выбор тактики дальнейшего лечения.

Ключевые слова:
большие слюнные железы, протоковая система, неотложные состояния, эхография, ЧЛО, salivary Glands, the ductal System, the urgent conditions, Echography, MFA

Литература:
1.Афанасьев В.В., Лежнев Д.А., Обиня Н.П. Новые методы ЛД заболеваний слюнных желез. Сибирский медицинский журнал. 2010; 25 (3): 72.
2.Выклюк М.В. Ультразвуковое исследование при заболеваниях челюстно-лицевой области у взрослых и детей: Дис.. д-ра мед. наук. М., 2010. 158 с.
3.Thomas B.L. Imaging of Salivary Glands. Dry Mouth A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Herausgeber: Carpenter, Guy (Ed.), 2015: 133-144.
4.Егорова Е.А., Смысленова М.В., Обиня Н.П., Фасхутдинов Д.К. Лучевая дифференциальная диагностика объемных образований слюнных желез. Современные технологии в медицине. 2013; 5 (3): 31-38.
5.Шориков А.Ю. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в комплексной диагностике и лечении заболеваний слюнных желез: Дис.. канд. мед. наук. М., 2013. 159 с.
6.Bialek E., Jakubowski W. Ultrasound of Salivary Glands Diseases - Trapsand Potential Mistakes. Ultrasound in Medicine & Biology. 2015; 41 (4): 106.
7.Смысленова М.В. Методика ультразвукового исследования больших слюнных желез (лекция). Радиология-практика. 2013; 2: 61-69.
8.Афанасьев В.В. Классификация заболеваний и повреждений слюнных желез. Стоматология. 2010, 1: 63-65.
9.Бычков Д.В., Вязьмин А.Я., Батороев Ю.К., Байфа А.А. Ошибки дифференциальной диагностики объемных образований слюнных желез. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 6 (82): 17-19.
10.Недосейкина Т.В., Глухов А.А., Коротких Н.Г Современные направления комплексного лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Научные обзоры. Фундаментальные исследования. 2014; 4: 641-646.

Sonography of Emergency Conditions of the Maxillofacial Area

Vasilieva Y. N.

Purpose. Echographic imaging efficiency evaluation in detection of urgent conditions in maxillofacial area (MFA). Materials and methods. Echographic examination was performed on a total number of 169 patients (age 18 to 70) with suspected various urgent conditions with MFA soft tissue pathology. Examination was carried out using the iU-22 ultrasound system (Philips, Germany), with the L 15-17 io (dedicated compact pen-transducer with 15 to 7 MHz operating frequency range) and the L 9-3 linear array transducers. B-mode and color Doppler flow mapping were applied. Results. 35 (20.7%) patients were diagnosed with sialolithiasis, 32 (18.9%) of them had “salivary colic”. 3 (1.8%) patients had acute sialolithiasis complication in the form of abscessing gland. Acute major salivary gland sialadenitis was found in 35 (20.7%) cases, of which 20 (11.8%) had serous inflammation and 15 (8.9%) - the purulent one. 39 (23.0%) patients were diagnosed with acute lymphadenitis, 20 (11.8%) of them had serous inflammation, 11 (6.5%) were in periadenitis stage, 8 (4.7%) had lymph node abscess. Acute extraorganal MFA soft tissue inflammation (n = 32 (18.9%): abscess was found in 25 (14.8%) cases, phlegmon - in 7 (4.1%) cases. Lateral (n = 16 (9.4%) and median (n = 9 (5.3%) cyst festering was identified. 3 (1.7%) patients had MFA soft tissue foreign body. Primary diagnostics and dynamic observation were performed in 100% cases. All results had clinical confirmation. B-mode echography allowed for the affected area characterization, location, size, pathological process depth of occurrence and expansion, surrounding structures condition. Duplex scanning allowed for vascularization evaluation. Conclusion. Echography is a highly-informative method of urgent conditions detection for patients with MFA diseases, usage of which on early stages of examination influences further treatment tactics.

Keywords:
большие слюнные железы, протоковая система, неотложные состояния, эхография, ЧЛО, salivary Glands, the ductal System, the urgent conditions, Echography, MFA

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016