Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности современных томографических технологий в диагностике и послеоперационном контроле травм и посттравматических деформаций средней зоны лица

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: определение возможностей мультиспиральной (МСКТ) и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в диагностике и контроле хирургического лечения с использованием костных трансплантатов и имплантатов небиологического происхождения. Материал и методы. Исследование основано на анализе результатов клинико-лучевого обследования 112 пациентов с травмами и посттравматическими деформациями стенок глазницы на этапе предоперационного планирования и послеоперационного контроля при помощи МСКТ и КЛКТ Результаты. Информативность КЛКТ на диагностическом этапе ниже МСКТ при исследовании мягких тканей средней зоны лица. При исследовании костно-травматических изменений этой зоны информативность идентична. Определены возможности МСКТ и КЛКТ при контроле хирургического лечения с использованием костных трансплантатов и имплантатов небиологического происхождения: установлены характерные КТ-признаки имплантатов и трансплантатов, используемых при пластике нижней стенки глазницы, одинаковые при КЛКТ и МСКТ. Установлена повторяемость измерений размеров глазниц и положения глазных яблок вне зависимости от метода КТ Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать КЛКТ для диагностики и послеоперационного контроля пластики дефектов и деформаций стенок орбит при отсутствии необходимости оценки состояния мягких тканей или возможности выполнения МСКТ

Ключевые слова:
травма, челюстно-лицевая область, лучевая диагностика, мультиспиральная компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, trauma, maxillofacial area, radiology, multislice computed tomography, cone-beam computed tomography

Литература:
1.Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: Руководство для врачей; Под ред. В.М. Черемисина, Б.И. Ищенко. СПб.: Гиппократ, 2003. 447 с.
2.Караян А.С. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скуло-носо-глазничного комплекса: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2008. 134 с.
3.Николаенко В.П., Астахов В.П. Часть 1. Эпидемиология и классификация орбитальных переломов. Клиника и диагностика переломов нижней стенки орбиты. Офтальмологические ведомости. 2009; II (2): 56-70.
4.Васильев А.Ю., Лежнев Д.А. Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 80 с.
5.Hardt N., Kuttenberger J. Craniofacial Trauma: Diagnosis and Management. Berlin, Springler-Verlag. Heidelberg: 2010: 135-136.
6.Перова Н.Г., Петровская В.В. КЛКТ в диагностике травм челюстно-лицевой области. Материалы межрегиональной научно-практической конференции “Байкальские встречи” (Лучевая диагностика травм и неотложных состояний). Иркутск, 2012: 305-306
7.Deman P., Atwal P., Duzenli C. et al. Dose measurements for dental cone-beam CT: a comparison with MSCT and panoramic imaging. Physics Med. Biol. 2014; 59 (12): 3201.
8.Schulze К., Heil U. Artefacts in CBCT: a review. J. Head Neck Imaging. 2014; 40 (5): 292-297.
9.Palomo L., Palomo J.M. Cone beam CT for diagnosis and treatment planning in trauma cases. Dental Clin. N. Am. 2009; 53 (4): 717-727
10.Shweela M., Amerb M.K., El-shamanhoryc A.F. A comparative study of cone-beam CT and multidetector CT in the preoperative assessment of odontogenic cysts and tumors Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. 2013; 44 (1): 23-32.
11.Huang A.J., Chang C.Y., Thomas B.J. et al. Using conebeam CT as a low-dose 3D imaging technique for the extremities: initial experience in 50 subjects. Skeletal Radiol. 2015; 44 (6): 797-809.
12.Anderson P.J., Yong R., Surman T.L. et al. Application of three-dimensional computed tomography in craniofacial clinical practice and research. Australian Dental J. 2014; 59 (Suppl. 1): 174-185.
13.Tsao K., Cheng A., Goss A., Donovan D. The use of cone beam computed tomography in the postoperative assessment of orbital wall fracture reconstruction. J. Craniofacial Surg. 2014; 25 (4): 1150-1154.
14.Poon Y.-C., Chang H.-P., Tseng Y.-C. et al. Palatal bone thickness and associated factors in adult miniscrew placements: A cone-beam computed tomography study. Kaohsiung J. Med. Sci. 2015; 31 (5): 265-270.

The Possibilities of Modern Tomographic Technologies in Diagnostics and Postoperative Control of Injuries and Posttraumatic Deformations of the Midface

The aim: to identify opportunities of multislice computed tomography (MDCT) and cone beam computed tomography (CBCT) in the diagnosis and monitoring of surgical treatment with the use of bone grafts and implants of non-biological origin. Materials and methods. The study is based on the analysis of clinical and radiological survey of 112 patients with injuries and post-traumatic deformations of the walls of the orbit at the stage of preoperative planning and postoperative monitoring, using MDCT and CBCT Results. Informativity of CBCT on the diagnostic step below MDCT in the study of soft tissues of the midface. In the study of osteo-traumatic changes in the information content is identical to that zone. Possibilities MDCT and CBCT in the control of surgical treatment using bone grafts and implants of non-biological origin: The characteristic CT signs of implants and grafts used in the plastic bottom wall of the orbit, at the same CBCT and MDCT Established repeatability sizes of the orbits and positions of the eyeballs, regardless of the method of CT. Conclusion. The data obtained allow to recommend the cone-beam computed tomography for the diagnosis and monitoring of post-operative plastic defects and deformations of the walls of the orbits in the absence of the need to assess the state of the soft tissues or the possibility of the MDCT

Keywords:
травма, челюстно-лицевая область, лучевая диагностика, мультиспиральная компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, trauma, maxillofacial area, radiology, multislice computed tomography, cone-beam computed tomography