Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф.И.О.)/Name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2016 год << №2 <<
стр.57
отметить
статью

Первый опыт клинического применения нового отечественного радиофармпрепарата 99тТс-гамма-оксид алюминия для визуализации сторожевых лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях

Синилкин И. Г., Чернов В. И., Коломиец Л. А., Слонимская Е. М., Медведева А. А., Зельчан Р. В., Чернышова А. Л., Дорошенко А. В., Ляпунов А. Ю.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Синилкин Иван Геннадьевич - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики Томского НИИ онкологии, ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”; ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, sinilkinig@oncology.tomsk.ru, 634050 Россия, Томск, пер. Коопертивный, 5
Чернов Владимир Иванович - доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения радионуклидной диагностики Томского НИИ онкологии, ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”; ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия
Коломиец Лариса Александровна - доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения онкогинекологии Томского НИИ онкологии, ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия
Слонимская Елена Михайловна - доктор мед. наук, профессор, руководитель отделения общей онкологии Томского НИИ онкологии, ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия
Медведева Анна Александровна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики Томского НИИ онкологии, ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”; ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия
Зельчан Роман Владимирович - канд. мед. наук, врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики Томского НИИ онкологии, ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”; ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия
Чернышова Алена Леонидовна - доктор мед. наук, старший научный сотрудник отделения онкогинекологии Томского НИИ онкологии, ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия
Дорошенко Артем Васильевич - канд. мед. наук, научный сотрудник отделения общей онкологии Томского НИИ онкологии, ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”, Томск, Россия

Цель исследования: изучение возможности применения нового отечественного радиофармпрепарата (РФП) на основе меченного технецием-99m гаммаоксида алюминия для визуализации сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) при раке молочной железы и раке шейки матки. Материал и методы. В исследование вошло 57 пациенток, которых разделили на 2 группы: I группа - 34 (59,6%) пациентки с раком молочной железы (T1-2N0-1M0), II группа - 23 (40,4%) пациентки с раком шейки матки (T1A-2BN0-1M0). Всем пациенткам для визуализации СЛУ за сутки до операции вводили оригинальный РФП 99mTc-Al2O3. Результаты. В I группе пациенток определено 37 СЛУ. Количество выявленных СЛУ на одну пациентку составило от 1 до 2 (среднее количество выявленных СЛУ - 1,08). Наиболее часто СЛУ выявляли в аксиллярной области - 36 (97,2%). Интенсивность включения 99mTc-Al2O3 в СЛУ при ОФЭКТ через 18 ч после введения составляла 7-11% от места введения, при радиометрии - 17-31%. Во II группе СЛУ узлы выявлены у всех 23 пациенток. Интенсивность включения 99mTc-Al2O3 в СЛУ при ОФЭКТ через 18 ч после введения составляла 3-6% от места введения, при радиометрии - 14-26%. Выводы. Разработанный РФП на основе 99mTc-Al2O3 в 5-10 раз сильнее аккумулируется в СЛУ, прочно фиксируясь в них, без дальнейшего перераспределения по всему лимфатическому коллектору. Чувствительность и специфичность применения 99mTc-Al2O3 при ОФЭКТ и интраоперационной радиометрической индикации СЛУ составила 100%.

Ключевые слова:
радионуклидная диагностика, сторожевые лимфатические узлы, рак молочной железы, рак шейки матки, radionuclide diagnosis, sentinel lymph nodes, breast cancer, cervical cancer

Литература:
1.Paredes P., Vidal-Sicart S., Zanón G. et al. Clinical relevance of sentinel lymph node in the internal mammary chain in Breast cancer patients. Eur. J. Nucl. Med. 2005; 32 (11): 1283-1287.
2.Schauer A.J. The Sentinel Lymph Node Concept. Berlin-Heidelberg; New York: Springer, 2005. 565 p.
3.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. В 2-х томах. Т. 2. Томск: STT, 2010. 418 с.
4.Maza S. Peritumoural versus subareolar administration of technetium-99m nanocolloid for sentinel lymph node detection in Breast cancer: preliminary results of a prospective intra-individual comparative study. Q. J. Nucl. Med. 2003; 30: 651-688.
5.Kim M.C., Kim H.H., Jung G.J. et al. Lymphatic mapping and sentinel node biopsy using 99mTc tin colloid in gastric cancer. Ann. Surg. 2004; 239: 383-387.
6.Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г. и др. Радионуклидные методы исследования в выявлении “сторожевых” лимфатических узлов. Сибирский онкологический журнал. 2008; 28 (4): 5-10.
7.Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Возможность определения сторожевых узлов у больных раком желудка. Сибирский онкологический журнал. 2009; 34 (4): 27-32.
8.Sinilkin I.G., Chernov V.I., Zelchan R.V. et al. Clinical investigaition of nanocolloid 99m-Al2O3 for sentinel lymphnodes visualization. Congress of the European Association of Nuclear Medicine, Gothenburg, Sweden 18-22 Oct. 2014. Eur. J. Nucl. Med. MolImaging. 2014; 41 (Suppl. 2): S518.
9.Скуридин В.С., Стасюк Е.С., Варламова Н.В. и др. Получение и экспериментальные испытания меченных технецием-99m наноколлоидных препаратов на основе гамма-оксида алюминия и магнитоуправляемых частиц FeC(IDA). Известия вузов. Физика. 2011; 54 (11/2): 332-339.
10.Скуридин В.С., Стасюк Е.С., Варламова Н.В. и др. Получение нового наноколлодного радиофармпрепарата на основе оксида алюминия. Известия ТПУ. Химия. 2013; 323 (3): 33-37.
11.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2015. 236 с.
12.Kara P.P., Ayhan A., Caner B. Sentinel lymph node detection in early stage cervical cancer: a prospective study comparing preoperative lymphoscintigraphy, intraoperative gamma probe, and blue dye. Ann. Nucl. Med. 2008; 22 (6): 487-494.
13.Arigami T., Natsugoe S., Uenosono Y. et al. Evaluation of sentinel node concept in gastric cancer based on lymph node micrometastasis determined by reverse trans cription-polymerase chain reaction. Ann. Surg. 2006; 243: 341-347.

The Firstclinical Experiment with a new Domestic Radiopharmaceutical 99mTc-Aluminum Gamma-Oxideforimagingsentinel Lymph Nodesin Malignant Tumors

Sinilkin I. G., Chernov V. I., Kolomiets L. A., Slonimskaya E. M., Medvedeva A. A., Zelchan R. V., Chernyshova A. L., Doroshenko A. V., Lyapunov A. Y.

Purpose: To study the possibility of using new domestic radiopharmaceuticals based on 99mTc-aluminum gammaoxide to render the SLN in breast cancer and cervical cancer Materials and methods. The study included two groups of patients: I group - 34 (59.6%) patients with breast cancer (T1-2N0-1M0), II group - 23 (40.4%) patients with cervixcancer (T1A-2BN0-1M0). All patients were administered original radiopharmaceutical 99mTc-Al2O3 a day before the operationfor visualization of sentinel lymph nodes. Results. In the first group of patients identified 37 sentinel lymph nodes. The number of identified SLN per patient ranged from 1 to 2 (the average number of identified SLN - 1.08). The most frequently detected by us in SLE axillary region 36 (97.2%). The intensity of the inclusion of 99mTc-Al2O3 in SLE SpECT at 18 hours after administration is 7-11% of the injection site, with radiometry 17-31%. In the second group of sentinel lymph nodes were detected in all 23 patients of the second group. The intensity of the inclusion of 99mTc-Al2O3 in SLN with SpECT at 18 hours after administration is 3-6% of the injection site, with radiometry 14-26%. Conclusions. Designed on the basis of radiopharmaceutical 99mTc-Al2O3 5-10 times more accumulated in the sentinel lymph nodes, firmly seating them, without further redistribution around the lymphatic collectors. Sensitivity and specificity of application of 99mTc-Al2O3 with single photon emission computed tomography and intraoperative radiometric display sentinel lymph nodes was 100%.

Keywords:
радионуклидная диагностика, сторожевые лимфатические узлы, рак молочной железы, рак шейки матки, radionuclide diagnosis, sentinel lymph nodes, breast cancer, cervical cancer

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016