Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Картирование микрососудистого русла с высоким пространственно-временным разрешением. Аспекты применения в оценке состояния венозной системы у пациентов старшей возрастной группы с острыми тромбозами вен нижних конечностей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценить возможности и преимущества новой технологии - картирование микрососудистого русла с высоким пространственно-временным разрешением SMI (Superb Microvascular Imaging) в обследовании пациентов старшей возрастной группы с острыми венозными тромбозами. Сравнить методику SMI с цветовым (ЦДК) или энергетическим (ЭДК) допплеровским картированием. Материал и методы. В исследование включено 67 пациентов (134 конечности), поступивших в стационар с острыми венозными тромбозами вен нижних конечностей в возрасте от 65 до 88 лет со значительным ограничением передвижения и самообслуживания. Мужчин было 43 (64,%), женщин - 24 (35,8%). Всем пациентам проводили стандартное ультразвуковое обследование с использованием В-режима и режима ЦДК или ЭДК. Помимо этого был использован новый на сегодняшний день режим обследования, анонсируемый компанией Toshiba, используемый в ультразвуковом приборе Aplio™ 500, оснащенном настройками, позволяющими применить данную методику. Результаты. На сегодняшний день все диагностические программы обследования пациентов с острыми венозными тромбозами в системе нижней полой вены базируются на цветовом дуплексном сканировании. Но, несмотря на это, все еще существуют нерешенные вопросы, требующие ответа и основанные на получении новых взглядов на проблему. Именно поэтому применение новых ультразвуковых технологий позволит получить более достоверную информацию о состоянии венозной системы у пациентов старшей возрастной группы с острыми венозными тромбозами, так необходимую врачу-клиницисту для ответа на возникающие вопросы. Были проведены оценка состояния магистральных вен нижних конечностей и определение уровня распространения и характера тромботических масс. Определены варианты обходного венозного кровотока в условиях тромбоза основной магистрали. Выявлены преимущества используемых методик при сравнении со стандартным ультразвуковым исследованием. Выводы. Методика SMI ультразвукового прибора Aplio™ 500 компании Toshiba может с успехом применяться для обследования пациентов с острыми венозными тромбозами в системе нижней полой вены. Учитывая информативность данной методики, небольшую времязатратность и простоту использования, а также возможность в большинстве случаев ограничить применение диагностических проб, которые у пациентов старческого возраста проводить крайне затруднительно, она может быть рекомендована для включения в объем стандартного ультразвукового обследования.

Ключевые слова:
SMI, Aplio™ 500 компании Toshiba, венозный кровоток, микрососудистое русло, тромботические массы, острый венозный тромбоз, пациенты старшей возрастной группы, SMI, Aplio™ 500 Toshiba company, venous blood flow, microvascular, thrombotic mass, acute venous thrombosis, patients older age group

Литература:
1.Kim V., Spandorfer J. Epidemiology of venous thromboembolic disease. Emerg. Med. Clin. N. Am. 2001; 19 (40): 839-859.
2.Профилактика тромбоэмболических осложнений у хирургических больных в многопрофильном стационаре: методические рекомендации; Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко и акад. РАН и РАМН В.С. Савельева. М.: Медицина, 2003. 29 с.
3.Богачев В.Ю. Новые рубежи флебологии. Обзор материалов XXIII Всемирного конгресса Международного общества ангиологов. Флебология, 2008; 4: 84-89.
4.Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Утверждено совещанием экспертов 27.11.2009, Москва. Флебология. 2010; 4 (2): 4-37.
5.“Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах”. Приказ МЗ РФ №233 от 09.06.2003, М.: Ньюдиамед, 2004. 64 c.
6.Toshiba Medical System. Superb Micro-Vascular Imaging (SMI). http: //medical. Toshiba. com/products/ul/general/аplio-500/clinicаl-applicаtions [date last accessed 5.01.2016].
7.Wu L., Yen H.-H., Soon M.-S. Department of Gastroenterology Changhua Christian Hospital, Changhua, Taiwan. Spoke-wheel sign of focal nodular hyperplasia revealed by superb micro-vascular ultrasound imaging. http://m.qimed.oxfordjournals.org/content/108/8/669. full, [date last accessed 22.01.2016].
8.Published by European Hospital, Simply Superb Microvascular Imaging, http://www.healthcare-in-europe.com/en/article/13047-simply-superb-microvascularimaging.html [date last accessed 4.03.2016].
9.Ma Y., Li G., Li J., Ren W.-D. The Diagnostic Value of Superb Microvascular Imaging (SMI) in Detecting Blood Flow Signals of Breast Lesions. A Preliminary Study Comparing SMI to Color Doppler Flow Imaging. Medicine. 2015 Sept; 94(36): www.md-journal.com. [date last accessed 11.01.2016].

Microvascular Mapping with High Spatiotemporal Resolution. Usage Aspects of Assessment the Venous System Condition Among Senior age Group Patients with Lower Extremities Acute Venous Thrombosis

Objective: to evaluate the possibilities and advantages of the new technology-microvascular mapping with high spatiotemporal resolution SMI (Superb Microvascular Imaging), in a survey of older patients with acute venous thrombosis. As well as to compare SMI technique with color (DRC) or power Doppler mapping. Materials and methods. The study included 67 patients (134 limbs), admitted to the hospital with acute venous thrombosis of the lower extremities in age from 65 to 88 years with a significant restriction of movement and selfservice. Men were 43 (64%), women - 24 (35.8%). All patients underwent standard ultrasound examination using B-mode and color mode or power Doppler mapping. In addition, the newest survey mode has been used, advertised by Toshiba corporation, used in the ultrasonic unit Aplio ™ 500, equipped with settings that allow to apply this technique. Results. All the diagnostic programs of evaluation patients with acute venous thrombosis in the inferior vena cava system are based on color duplex scanning to date,. However, despite this fact, there are still outstanding issues to be addressed and which based on the receipt of new views on the problem. That is why the application of new ultrasound technology will provide more accurate information about the state of the venous system among older patients with acute venous thrombosis, which is so necessary for the clinician to answer the questions raised. It was evaluated the state of the main veins of the lower extremities and determination the level and nature of the thrombotic masses spread. Options for the bypass venous flow thrombosis in a main thoroughfare were identified. The advantages of the techniques used in the comparison with a standard ultrasound were revealed. Conclusion. Technique of SMI ultrasonic instrument Aplio ™ 500 Toshiba company can be successfully used for the evaluation patients with acute venous thrombosis in the inferior vena cava. Considering the information content of this technique , a small time spending, cost and ease of use, and the ability in most cases to limit the use of diagnostic tests that elderly patients are extremely difficult to carry out for, can be recommended for inclusion in the scope of a standard ultrasound.

Keywords:
SMI, Aplio™ 500 компании Toshiba, венозный кровоток, микрососудистое русло, тромботические массы, острый венозный тромбоз, пациенты старшей возрастной группы, SMI, Aplio™ 500 Toshiba company, venous blood flow, microvascular, thrombotic mass, acute venous thrombosis, patients older age group