Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Аневризма инфраренального отдела аорты в сочетании с подковообразной почкой: клиническое наблюдение

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Сочетание аневризмы брюшного отдела аорты и подковообразной почки достаточно редко. Как правило, перешеек подковообразной почки расположен кпереди от нижней полой вены и аорты, что резко усложняет выполнение оперативного вмешательства на брюшной аорте. Также хирургическое лечение таких больных может быть технически сложной задачей из-за вариабельного артериального кровоснабжения почек. Точная предоперационная диагностика аномального кровоснабжения почки является необходимым условием для успешного планирования и лечения таких больных. Представлено клиническое наблюдение пациента 64 лет с аневризмой инфраренального отдела аорты в сочетании с подковообразной почкой, показаны возможности лучевых методов в определении аномально расположенных сосудов такой почки, а также в оценке результатов оперативного лечения больного.

Ключевые слова:
аневризма инфраренального отдела аорты, подковообразная почка, диагностика, дуплексное сканирование, компьютерная томография, лечение, infrarenal aortic aneurysm, horseshoe kidney, diagnostics, duplex scanning, computed tomography, treatment

Литература:
1.Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979. 328 с.
2.Голосницкая Е.А. Распространенность, клинические особенности и диагностика осложненных аневризм абдоминального отдела аорты. Лечащий врач. 2008; 2: 55-58.
3.Леменев В.Л., Михайлов И.П., Щербюк А.А. Опыт хирургического лечения больных с разрывами аневризм брюшной аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001; 7 (4): 96-102.
4.Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты. Председатель экспертной группы академик РАМН А.В. Покровский. М., 2013. 72 с.
5.Rana A.M., Bhojwani J.P. Percutaneous nephrolithotomy in renal anomalies of fusion, ectopia, rotation, hypoplasia, and pelvicalyceal aberration: uniformity in heterogeneity. J. Endourol. 2009; 23 (4): 609-614.
6.Козинова О. В., Шехтман М. М. Аномалии развития мочевыводящих путей. Гинекология. 2010; 12 (4): 40-44.
7.Пасечников С.П., Самчук П.А., Сыч В.И. Клинический случай галетообразной почки, осложненной нефролитиазом. Медицинские аспекты здоровья мужчины. 2015; 1: 49-52.
8.Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: Здоров’я, 1987. 414 с.
9.Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., Дутов В.В. и др. Выбор метода лечения у пациентов с мочекаменной болезнью аномалийных почек. Урология. 2009; 6: 3-7.
10.Da Carpi J.B. (1522). Isogogae breves. A Short Introduction to Anatomy. (transl. Lind L.R.). Chicago: University of Chicago Press, 1959; 12-46.
11.Bauer S.B. Anomalies of the kidney and ureteropelvic junction. In: Campbell’s Urology. Eds Walsh P.C., Retik A.B., Vaughan E.D., Wein A.J. 7th ed. Vol. 2. Philadelphia: W.B. Saunders, 1998: 1708-1755.
12.Ray A.A., Ghiculete D., Honey D.A., Shockwave R.J. lithotripsy in patients with horseshoe kidney: determinants of success. J. Endourol. 2011; 25 (3): 487-493.
13.Frego M., Bianchera G., Angriman I. et al. Abdominal aortic aneurysm with coexistent horseshoe kidney. Surg. Today. 2007; 37: 626-630.
14.Saadi E.K., Dussin L.H., De Moura L., Zago A.J. Endovascular repair of an abdominal aortic aneurysm in patient with horseshoe kidney: a case report. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2008; 23: 425-428.
15.Виноградов О.А., Белов Ю.В., Дзюндзя А.Н. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты в сочетании с синдромом Лериша у больного с подковообразной почкой. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014; 4: 49-52.
16.Canova G., Masini R., Santoro E. et al. Surgical treatment of abdominal aortic aneurysm in association with horseshoe kidney. Three case reports and a review of technique. Tex. Heart Inst. J. 1998; 25 (3): 206-210.
17.Illig K.A., Green R.M. Diagnosis and Management of the ‘Difficult’ Abdominal Aortic Aneurysm: Pararenal Aneurysms, Inflammatory Aneurysms, and Horseshoe Kidney. Seminars Vasc. Surg. 2001; 14 (4): 312-317.
18.Tadros R.O., Malik R.K., Ellozy S.H. et al. A novel approach to the management of an inflammatory abdominal aortic aneurysm associated with crossed-fused renal ectopia. Ann. Vasc. Surg. 2011; 25 (7): 984. e9-14.
19.Schneider J.R., Patel N.H., Kim S., Verta M.J. Preemptive coil occlusion of major aberrant renal artery to allow endovascular repair of abdominal aortic aneurysm with crossed fused renal ectopia. Ann. Vasc. Surg. 2014; 28 (5): 1318. e1-6.

Infrarenal Aortic Aneurysm Concurrent with Horseshoe Kidney: Clinical Observation

The combination of abdominal aortic aneurysm and horseshoe kidney is rare. As a rule, the isthmus of the horseshoe kidney is anterior to the inferior vena cava and the aorta, which greatly complicates the implementation of surgery on the abdominal aorta. Surgical treatment of such patients may be technically challenging because of the variable renal arterial blood supply also. Accurate preoperative diagnosis of the abnormal blood supply to the kidneys is a prerequisite for successful planning and treatment of such patients. The clinical observation of the patient, 64 years old, with infrarenal aortic aneurysm concurrent with horseshoe kidney is presented. The possibilities of radiological methods in determining of abnormally positioned vessels of such kidney, and assessing the results of surgical treatment of the patient were demonstrated.

Keywords:
аневризма инфраренального отдела аорты, подковообразная почка, диагностика, дуплексное сканирование, компьютерная томография, лечение, infrarenal aortic aneurysm, horseshoe kidney, diagnostics, duplex scanning, computed tomography, treatment