Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение магнитно-резонансной томографии у больных хроническим парапроктитом (предварительные результаты)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценить возможности магнитно-резонансной томографии в целом, а также различных режимов МР-сканирования (без внутривенного контрастирования, с внутривенным контрастированием, с применением диффузионно-взвешенных изображений) в диагностике криптогенных свищей прямой кишки. Материал и методы. В исследование включено 50 пациентов с криптогенными свищами прямой кишки (21 (42,0%) женщина и 29 (58,0%) мужчин). Всем пациентам была выполнена магнитно-резонансная томография органов малого таза. Результаты. Чувствительность магнитно-резонансной томографии в диагностике основного свищевого хода составила 100%. В отношении добавочного свищевого хода чувствительность магнитно-резонансной томографии составила 91,7%, специфичность - 94,3%. Чувствительность магнитно-резонансной томографии в диагностике абсцессов при хроническом парапроктите составила 82,6%, специфичность - 95,2%, в визуализации внутреннего свищевого отверстия - 95,5 и 80,0% соответственно, в диагностике наружных свищевых отверстий - 91,7% и 100,0% соответственно. При анализе отдельных МР-режимов сканирования статистически значимых различий между ними выявлено не было (р 0,05). Выводы. Магнитно-резонансная томография имеет высокую диагностическую эффективность в диагностике криптогенных свищей прямой кишки. Сравнение диагностической информативности отдельных режимов сканирования не выявило между ними статистически значимых различий.

Ключевые слова:
магнитно-резонансная томография, свищи прямой кишки, классификация, диффузионно-взвешенное изображение, magnetic resonance imaging, perianal fistulas, classification, diffusion-weighted MR imaging

Литература:
1.Аминев A.M. Руководство по проктологии. В 4-х томах. Т. 3. М.: МИА, 1973: 163-345.
2.Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит. M.: МИА, I981: 52-74.
3.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М.: МИА, 2006: 135-152.
4.Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012: 115-126.
5.Костарев И.В., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод? Колопроктология. 2016; 1 (55): 6-15.
6.Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Слепых Н.В., Барбашинов Н.А., Абубакиров А.С. Видеоассистированное лече ние свищей прямой кишки: возможности применения и результаты лечения. Колопроктология. 2014; 2 (48): 20-22.
7.Полякова Н.А., Орлова Л.П., Тихонов А.А., Черножукова М.О. Сравнительная оценка ультразвукового и рентгенологического методов исследования в диагностике неполных внутренних свищей прямой кишки. Колопроктология. 2015; 1 (51): 46-51.
8.Ryan B.O., Mahmoud M.A., Ravi K.K. Rectal Imaging: Part 2, Perianal Fistula Evaluation on Pelvic MRI-What the Radiologist Needs to Know. Am. J. Roentgenol. 2012; 199 (1): 43-53.
9.Morris J., Spencer J.A., Ambrose N.S. MR imaging classification of perianal fistulas and its implications for patient management. RadioGraphics. 2000; 20 (3): 623-635.
10.Joyce M., Veniero J.C., Kiran R.P. Magnetic Resonance Imaging in the Management of Anal Fistula and Anorectal Sepsis. Clin. Colon. Rectal. Surg. 2008; 21: 213-219.
11.Criado J.M., Garcia del Salto L., Rivas P.F. MR Imaging Evaluation of Perianal Fistulas: Spectrum of Imaging Features. RadioGraphics. 2012; 32: 175-194.
12.Елигулашвили Р.Р., Зароднюк И.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике свищей прямой кишки (обзор литературы). Колопроктология. 2015; 2 (52): 49-56.
13.Y?ld?r?m N., Gokalp G., Ozturk E. Ideal combination of MRI sequences for perianal fistula classification and the evaluation of additional findings for readers with varying levels of experience. Diagn. Interv. Radiol. 2012; 18: 11-19.
14.Kulvinder S., Navdeep S., Thukral C.L. Magnetic Resonance Imaging (MRI) Evaluation of Perianal Fistulae with Surgical Correlation. J. Clin. Diagn. Res. 2014; 8 (6): RC01-RC04.
15.ICH Guidelines. Good Clin. Pract. J. 1998; 5 (4): 27-37.
16.Dohan A., Eveno C., Oprea R. Diffusion-weighted MR imaging for the diagnosis of abscesscomplicating fistulain-ano: preliminary experience. Eur. Radiol. 2014; 11 (24): 2906-2915.

The Use of Magnetic Resonance Imaging in Patients with Chronic Paraproctitis (Preliminary Results)

Aim. Investigation of possibilities of magnetic resonance imaging as a whole, as well as different modes of MR scanning (without intravenous contrast, with intravenous contrast, with the use of diffusion-weighted imaging) in the diagnosis of cryptogenic fistulas of the rectum. Materials and methods. In the study were included 50 patients with cryptogenic fistulas of the rectum (21 women and 29 men). All patients underwent magnetic resonance imaging of the pelvic organs. Results. The sensitivity of MRI in the diagnosis of the primary fistulas was 100%. With regard to secondary fistulas MRI sensitivity was 91.7%, specificity was 94.3%. The sensitivity of MRI in the diagnosis of chronic abscesses paraproctitis was 82.6%, specificity was 95.2%. The sensitivity of the method in the visualization of internal opening was 95.5%, specificity was 80.0%. The sensitivity of the method in the diagnosis of external openings was 91.7% and specificity was 100%. In the analysis of separates MR scanning mode we didn’t find statistically significant differences between them (p 0.05). Conclusions. Magnetic resonance imaging has a high diagnostic efficacy in the diagnosis of cryptogenic perianal fistulas. We didn’t find statistically significant differences between MR scanning modes.

Keywords:
магнитно-резонансная томография, свищи прямой кишки, классификация, диффузионно-взвешенное изображение, magnetic resonance imaging, perianal fistulas, classification, diffusion-weighted MR imaging