Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике кистовидных образований челюстей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: определить возможности применения конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике кистовидных образований челюстей. Материал и методы. За период 2015-2016 гг. 32 пациентам в возрасте от 6 до 67 лет были выполнены компьютерно-томографические исследования на цифровом ортопантомографе STRATO 2000 и на конуснолучевом компьютерном томографе i-Cat, доля женщин среди пациентов составила 47% (n = 15), мужчин - 53% (n = 17). При выполнении одного исследования лучевая нагрузка на пациента на цифровом ортопантомографе составила 0,05 мЗв, на конусно-лучевом компьютерном томографе - 0,07 мЗв при FOV = 13 см и 0,06 мЗв при FOV = 8 см. Результаты. При сравнительном анализе результатов было выявлено, что конусно-лучевая компьютерная томография позволила обнаружить на 54% (n = 27) больше кистовидных образований челюстей, чем ортопантомография. По результатам конусно-лучевых компьютерных томограмм дополнительно были выявлены следующие патологические состояния: гранулемы диаметром менее 4 мм - 85% (n = 23), из которых на верхней челюсти располагаются 83% (n = 19), радикулярные кисты верхней челюсти - 11% (n = 3), киста резцового канала - 4% (n = 1). Также анализ ортопантомограмм позволил диагностировать 5 гранулем (80% (n = 4) которых располагались на нижней челюсти в области премоляров и моляров), впоследствии не обнаруженных при оценке результатов конусно-лучевой компьютерной томографии. Заключение. Низкая лучевая нагрузка и высокая информативность конусно-лучевой компьютерной томографии позволяют использовать ее вместо внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии и МСКТ в качестве скринингового метода в диагностике различных патологий зубочелюстной системы, в том числе кистовидных образований челюстей.

Ключевые слова:
компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, ортопантомография, кистовидные образования челюстей, computed tomography, cone-beam computed tomography, panoramic tomography, cystic masses of the jaws

Литература:
1.Витт А.А. Современные представления об эпидемиологии и этиологии болезней периодонта. Медицинский журнал. 2009; 3: 37-40.
2.Chi A. C., Neville B.W. Odontogenic Cysts and Tumors. Surg. Pathol. Clin. 2011; 4: 1027-1091.
3.Аснина С.А. Одонтогенные кисты челюстей. М: Практическая медицина, 2012: 55-60.
4.Васильев А.Ю., Петровская В.В., Перова Н.Г. Малодозовая микрофокусная рентгенография в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Радиологияпрактика. 2011; 6: 26-33.
5.Аснина С.А., Дробышев А.Ю., Аснин Б.Я., Резникова Н.С., Кокота Н.Б. Современные технологии лучевой диагностики кистовидных образований челюсти. Радиология-практика. 2012; 1: 70-73.
6.Pontes F., Fonseca F., de Jesus A., Alves A., Araujo L., do Nascimento L., Pontes H. Nonendodontic Lesions Misdiagnosed as Apical Periodontitis Lesions: Series of Case Reports and Review of Literature. J. Endodont. 2014; 40: 16-27.
7.Аснина С.А., Шишкова Н.В. Использование компьютерной томографии при хирургическом лечении радикулярных кист больших размеров. Институт стоматологии. 2006; 1: 60-61.
8.Чибисова М.А., Батюков Н.М., Коноваленко О.Б., Дударев А.Л., Зубарева А.А. Трехмерная дентальная компьютерная томография в диагностике кистовидных образований челюстей. Эндодонтия. 2008; 1-2: 35-43.

The Role of Cone-Beam Computed Tomography in Diagnostics of Cystic Masses of the Jaw

Research objective. The study aimed to evaluate cone-beam computed tomography (CBCT) capabilities in diagnostics of cystic masses of the jaw. Methods. Over a period of 2015-2016 32 patients age 6 to 67 underwent both panoramic tomography and CBCT (using panoramic tomographic scanner STRATO 2000 and cone-beam computed tomographic scanner i-Cat respectively). 47% (n = 15) of the participants were women, 53% (n = 17) - men. Radiation exposure for a single procedure amounts to 0,05 mSv for panoramic tomography, 0,07 mSv for CBCT (FOV = 13 cm), 0,06 mSv for CBCT (FOV = 8 cm). Results. Comparative analysis of obtained results demonstrates that CBCT showed 54% (n = 27) more cystic masses of the jaws than panoramic radiography could. CBCT additionally showed the following pathologies: granulomas smaller than 4 mm diameter - 85% (n = 23), 83% (n = 23) of said granulomas were found on maxilla, radicular cysts of maxilla - 11% (n = 3), incisive canal cyst - 4% (n = 1). Additionally panoramic tomography analysis misdiagnosed 5 granulomas (80% (n = 4) on mandibular premolar and molar areas) that were not found during CBCT analysis. Conclusion. The low effective dose and high informativity of CBCT enables the method to be used instead of intraoral radiography, panoramic tomography and MSCT as a screening procedure in diagnostics of dento-facial system pathologies, including cystic masses of the jaw.

Keywords:
компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, ортопантомография, кистовидные образования челюстей, computed tomography, cone-beam computed tomography, panoramic tomography, cystic masses of the jaws