Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современные технологии лучевой диагностики в определении метастатического поражения тазовых лимфоузлов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлен анализ диагностической информативности современных методов лучевой диагностики в определении метастатического поражения тазовых лимфоузлов при раке гинекологических органов по данным отечественных и зарубежных публикаций. На современном этапе методами получения визуального изображения лимфоузлов тазовой полости являются технологии лучевой диагностики (рентгенологические, ультразвуковые, магнитно-резонансно-томографические, сцинтиграфические). Анализ показал, что исследований, посвященных диагностической информативности современных методов лучевой диагностики в дифференцировке характера поражения тазовых лимфоузлов, недостаточно. Согласно данным литературы, наиболее рациональным и перспективным методом лучевой диагностики метастатически пораженных лимфоузлов является магнитно-резонансная томография благодаря высокой информативности и специфичности при этом. В то же время сохраняется целесообразность дальнейшего изучения всех методов лучевой диагностики с целью поиска наиболее оптимального из них для оценки тазовых лимфоузлов.

Ключевые слова:
лучевая диагностика, тазовые лимфоузлы, метастатическое поражение, radiology diagnostics, pelvic lymph nodes, metastases

Литература:
1.Петренко В.М. Анатомия и развитие лимфатической системы. СПб.: СПбГМА, 2001. 46 с.
2.Иткин Г.П., Иткин М.Г. Лимфатическая система - забытая область? Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (3): 145-151.
3.Бородин Ю.И. Лимфология в Сибири. Люди и проблемы. Бюллетень СО РАМН. 2012; 32 (1): 107-116.
4.Овчинников В.А. Визуализация поражений лимфатических узлов. Журнал ГрГМУ. 2006; 4: 16-20.
5.Минюкова Т.Н. Лучевые методы исследования больных лимфопролиферативными заболеваниями. Вестник рентгенологии и радиологии. 2006; 6: 45-51.
6.Шавладзе З.Н., Березовская Т.П., Прошин А.А. Клинико-диагностические аспекты магнитно-резонансного стадирования рака шейки матки. Медицинская визуализация. 2009; 5: 80-90.
7.Rudbeck O. Anatomica. Arosia: Eucharius Lauringer, 1653. 24 p.
8.Bartolinus T. Anatomia. Hague: Ex typographia Adriani Vlacq, 1655. 807 p.
9.Иосифов Г.М. Лимфатическая система человека. Томск: Изд-во Томского университета, 1914. 180 с.
10.Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. 336 c.
11.Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел. М.: Медицина, 1978. 267 c.
12.Сапин М.Р. Новый взгляд на лимфатическую систему и ее место в защитных функциях организма. Морфология. 1997; 5: 84-87.
13.Петренко В.М. Структурные основы лимфооттока (очерки по функциональной анатомии лимфатической системы). СПб.: СПбГМА, 1999. 120 с.
14.Бородин Ю.И., Труфакин В.А., Любарский М.С., Ефремов А.В., Рот Г.З. Очерки по клинической лимфологии. Новосибирск: Сибирское отделение РАМН, 2001. 191 с.
15.Трофимова Т.Н., Карабанович Е.В., Карлова Н.А., Бойцова М.Г. От Рентгена сквозь столетие. Лучевая диагностика и терапия. 2015; 4 (6): 107-112.
16.Kinmonth J.B., Kemp Harper R.A., Taylor G.W. Lymphangiography by radiological methods. J. Faculty Radiol. Faculty of Radiologists (Great Britain). 1955; 6: 217-223.
17.Francis G.E., Kinmonth J.B., Rollinson E.R., Rotblat J., Taylor G.W. Lymphatic Circulation Studied with Radioactive Plasma Protein. Br. Med. J. 1957; 1: 133-137.
18.Иванов А.Э., Амосов В.И. Методы исследования лимфоотока от органов грудной клетки и регионарных лимфатических узлов при лимфоаденопатиях различных этиологий. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017; 16 (2): 54-62.
19.Задгенидзе Г.А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфография. Академия медицинских наук СССР. М.: Медицина, 1977. 288 с.
20.Фомин Д.К., Пятницкий И.А. Современные инструментальные методы исследования функционального статуса лимфоузлов у женщин, перенесших радикальные операции по поводу злокачественных опухолей малого таза (обзор литературы). Вестник Российского научного центра рентгенологии Минздрава России. 2015; 2: 11-24.
21.Амосов В.И., Кацев В.М., Дмитриева Л.А., Лапекин С.В. Лимфосцинтиграфия нижних конечностей: диагностические возможности метода. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002; 1 (3): 48-52.
22.Михайлов А.И., Тюрин И.Е., Панов В.О. Магнитно-резонансная томография в стадировании лимфом. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014; 2: 60-67.
23.Sage H.H., Sinha B.K., Kizilay D., Toulon R. Radioactive colloidal gold measurements of lymph flow and functional patterns of lymphatics and lymph nodes in the extremities. J. Nucl. Med. 1964; 5: 626-642.
24.Cutini G., Gesuelli G.C., Sartelli M., Brianzoni E., Musolino G., Nestori M., Scibй R., Berbellini A. The role of lymphoscintigraphy in rectal laparoscopic surgery. Surgical Endoscopy. 2001; 15 (12): 1440-1443.
25.Смелов С.В., Диомидова В.Н., Захарова О.В., Меркулова Л.М., Сафонова М.А., Ионов А.М. Магнитнорезонансно-томографическая анатомия структур женского таза: Учебное наглядное пособие. Чебоксары: Изд-во Чувашского университета, 2015. 80 с.
26.Летягин А.Ю. Магниторезонансные методы исследования лимфатической системы. В кн.: Лимфология. Коненков В.И., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Новосибирск: Филиал Гео Издательства СО РАН, Издательский дом Манускрипт, 2012: 326-344.
27.Диомидова В.Н., Валеева О.В., Захарова О.В., Конькова М.В., Ищенко А.И., Чамеева Т.В., Семенова Е.Н. Возможности комплексной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков. Вестник Чувашского университета. 2013; 3: 415-421.
28.Диомидова В.Н., Захарова О.В., Петрова О.В., Сиордия А.А. Ультразвуковая эластография (компрессионная и сдвиговой волны) в акушерстве и гинекологии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15 (2): 52-58.
29.Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В., Казакова О.П., Мамошин А.В. Опыт внедрения рекомендаций по стандартизованной методике копрессионной соноэластографии поверхностных органов и структур. Медицинская визуализация. 2014; 4: 122-131.
30.Рубцова Н.А., Новикова Е.Г., Синицын В.Е. Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке состояния регионарных лимфатических узлов у больных раком шейки матки и эндометрия. Медицинская визуализация. 2012; 5: 63-72.
31.Тютин Л.А., Костеников Н.А., Ильин Н.В., Ходжибекова М.М., Виноградова Ю.Н. Позитронная эмиссионная томография с 18F-ФДГ в комплексной лучевой диагностике больных злокачественными лимфомами. СТМ. 2011; 2: 120-126.
32.Летягин А.Ю. Высокопольная магнитно-резонансная томография лимфаденопатических изменений. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 4 (2): 59-72.
33.Котляров П.М., Примак Н.В., Флеров К.Е., Гомболевский В.А., Очиников В.И., Нуднов Н.В. МСКТ в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов при раке толстой кишки. Медицинская визуализация. 2013; 5: 93-101.
34.Хоружик С.А., Жавдин Э.А., Карман А.В. Возможности диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии и позитронной эмиссионной томографии при раннем прогнозировании эффективности химиотерапии лимфом. Всенациональная академия наук Беларуссии. 2014; 2: 107-120.
35.Степанова Ю.А. Диагностика неорганных забрюшинных образований по данным комплексного ультразвукового исследования: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2002. 30 с.
36.Чиссов В.И., Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии: Практическое руководство. М.: Стром, 2003. 109 с.
37.Esen G. Ultrasound of superficial lymph nodes. Eur. J. Radiol. 2006; 58 (3): 345-359.
38.Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфа тических узлов. SonoAce International. 2008; 18: 59-64.
39.Летягин А.Ю. Лимфоаденопатические изменения на магнитно-резонансных томографах. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2012; 4 (36): 17-21.
40.Черемисин В.М., Глушков Н.И., Павелец К.В., Мусукаев Х.М., Черных Д.А. Роль лучевых методов исследования в выборе тактики хирургического лечения больных раком прямой кишки. Медицинская визуализация. 2009; 5: 74-79.
41.Березовская Т.П., Невольских А.А., Бердов Б.А., Кондрашова Л.М., Горбань Н.А. . Возможности МРТ в диагностике метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке прямой кишки. Колопроктология. 2013; 3 (45): 3-9.
42.Усова А.В., Фролова И.Г., Афанасьев С.Г., Тарасова А.С. Возможности МРТ в диагностике и оценке эффективности лечения рака прямой кишки. Сибирский онкологический журнал. 2012; 5 (53): 74-79.
43.Ефимова О.А., Сафонова М.А., Ионов А.М. Поиск оптимального алгоритма лучевой диагностики раннего рака яичников. Acta Medica Eurasica. 2017; 1: 37-47.
44.Новицкий А.В., Тыренко В.В., Бойков И.В., Горностаев Д.А. Результаты применения совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в стадировании больных злокачественными лимфомами. Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2011; 12: 598-609.
45.Hubner K.F., McDonald T.W., Niethammer J.G. Smith GT, Gould HR, Buonocore E. Assessment of primary and metastatic ovarian cancer by positron emission tomography (PET) using 2-[18F]deoxyglucose (2-[18F] FDG). Gynecol. oncol. 1993; 51 (2): 197-204.
46.Chung Y.An., Kim S.H., Sohn H.S., Chung S.K., Rhim Ch.Ch., Namkoong S.E. Usefulness of lymphoscintigraphy and intraoperative gamma detection in the identification of sentinel nodes in cervical cancer. Eur. J. Nucl. Med. Molec. Imaging. 2003; 30: 1014-1017.
47.Torizuka T., Kanno T.O., Futatsubashi M., Okada H., Yoshikawa E., Nakamura F., Takekuma M., Maeda M., Ouchi Y. Imaging of gynecologic tumors: comparison of (11)C-cloline PET with (18)F-FDG PET. J. Nucl. Med. 2003; 44 (7): 1051-1056.
48.Ефимова О.А. Комплексная лучевая диагностика опухолевых образований яичников на дооперационном этапе. Поволжский онкологический вестник. 2017; 3: 60-63.
49.Летягин А.Ю. Магнитно-резонансная томография в онколимфологии: TNM-стадирование онкологического процесса и анализ теории “сторожевого” лимфатического узла. Лучевая диагностика и терапия. 2012; 2: 8-19.
50.Зиновьева А.Л., Куртасанов Р.С., Ларюков А.В. Применение эластографии в ультразвуковой дифференциальной диагностике поражения лимфатических узлов. Тезисы 3-го Съезда специалистов ультразвуковой диагностики Приволжского федерального округа. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014; 3: 116-117.
51.Терновой С.К., Насникова И.Ю., Морозова С.П., Маркина Н.Ю., Алексеева Е.С. Лучевая диагностика злокачественных опухолей яичников. Диагности ческая интервенционная радиология. 2008. 2 (4): 37-49.
52.Andrew W. Bazemore, Douglas R. Smucker. Lymphadenopathy and Malignancy. Am. Family Physician. 2002; 11 (66): 2103-2110.
53.Will O., Purkayastha S., Chan C., Athanasiou T., Darzi A.W., Gedroyc W., Tekkis P.P. Diagnostic precision of nano particle-enhanced MRI for lymph-node metastases: a meta-analesis. Lancet Oncol. 2006; 7: 52-60.
54.Bellin M.-F., Lebleu L., Meric J.-B. Evaluation of retroperitoneal and pelvic lymph node metastases with MRI and MR lymphangiography. Abdom. Imaging. 2003; 28: 155-163.
55.Хоружик С.А. Магнитно-резонансная томография в медицинской практике. Здравоохранение. 2016; 8: 40-47.

Modern Radiodiagnostics Technology of Metastasises in Pelvic Lymph Nodes

The analysis of the diagnostic informativeness of modern radiodiagnosticis methods in determining metastatic lymph node of pelvic cancer gynecological organs according to domestic and foreign publications. At the present stage methods of obtaining visual images pelvic lymph nodes are radiodiagnostics technologies (radiological, ultrasound, magnetic resonance tomography, scintigraphic). The analysis has shown that the researches devoted to diagnostic informational content of modern methods of radiodiagnosis in a differentiation of nature of damage of pelvic lymph nodes aren''t enough. According to the literature, the most rational and perspective method for radiodiagnosis metastatics lymph node is a magnetic resonance imaging due to the high information content and thus specificity. At the same time, the continued relevance of further study of methods of radiodiagnostics in order to find the optimal one for the assessment of pelvic lymph nodes.

Keywords:
лучевая диагностика, тазовые лимфоузлы, метастатическое поражение, radiology diagnostics, pelvic lymph nodes, metastases