Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Неионные низкоосмолярные мономерные йодированные рентгеноконтрастные средства: некоторые аспекты использования при проведении компьютерной томографии у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

На сегодняшний день йодсодержащие рентгеноконтрастные средства все чаще используются при проведении компьютерной томографии у детей и подростков. Группа неионных мономеров занимает особое место среди современных рентгеноконтрастных средств. Низкая осмолярность и вязкость, электрическая нейтральность и наибольшее содержание йода этих препаратов обеспечивают наилучшую диагностическую эффективность при минимальном риске побочных реакций. Однако ряд анатомо-физиологических особенностей растущего детского организма требует дополнительного внимания и осторожности при проведении диагностических мероприятий с применением данной группы контрастного вещества. В настоящей статье представлен краткий обзор литературы за последние годы, посвященный практическим аспектам использования неионных низкоосмолярных йодсодержащих контрастных веществ при проведении компьютерно-томографических диагностических исследований среди детского населения.

Ключевые слова:
йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, компьютерная томография у детей, iodinated contrast material, computed tomography in children

Литература:
1.Шимановский Н.Л. Контрастные средства: Руководство по рациональному применению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 464 с.
2.Roh S., Laroia A., Practicing safe use of nonionic, lowosmolarity iodinated contrast. Appl. Radiol. 2015; 44 (7): 16-19.
3.ESUR Contrast media Guideline version 9.0, 2016 [Электронный ресурс] URL: http://www.esur.org/esurguidelines/(дата обращения 26.10.2017).
4.ACR manual on contrast media, version 10.3 American College of Radiology. 2017: 50-57. [Электронный ресурс] URL: http://www.acr.org/quality-safety/resources/contrast-manual (дата обращения 27.10.2017).
5.Карташова О.М., Гек Е.В., Карташов М.В. Компьютерная томография с болюсным контрастированием у детей. Медицинская визуализация. 2010; 5: 132-139.
6.Callahan M.J., Servaes S., Lee E.Y., Towbin A.J., Westra S.J., Frush D.P. Practice Patterns for the Use of Iodinated IV Contrast Media for Pediatric CT Studies: A Survey of the Society for Pediatric Radiology. Am. J. Roentgenol. 2014; 202: 872-879. DOI: 10.2214/AJR.13.11106.
7.Поляев Ю.А., Шимановский Н.Л. Безопасность современных йодированных контрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010; 4: 48-56.
8.Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К., Коробкова И.З. К вопросу о возможности развития анафилактических/анафилактоидных реакций при использовании йодированных рентгеноконтрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012; 5: 52-59.
9.Аникин А.В., Кузнецова Г.В., Степанченко А.П. Аспекты безопасности применения контрастно-диагностических средств у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1: 62-65.
10.Seong J.M., Choi N. K., Lee J., Chang Y., Kim Y.J., Yang B.R., Jin X.M, Kim J.Y., Park B.J. Comparison of the Safety of Seven Iodinated Contrast Media. J. Korean Med. Sci. 2013; 28 (12): 1703-1710. DOI: 10.3346/jkms.2013.28.12.1703.
11.George M., Shannon M. Intravenous contrast agents and associated changes in serum osmolality. Pediatr. Emerg. Care. 2009; 25 (9): 555-557. DOI: 10.1097/PEC.0b013e3181b5b8ce.
12.Davenport M.S., Wang C.L., Bashir M.R., Neville A.M., Paulson E.K. Rate of contrast material extravasations and allergic like reactions: effect of extrinsic warming of lowosmolality iodinated CT contrast material to 37 degrees C. Radiology. 2012; 262: 475-484. DOI: 10.1148/radiol.11111282.
13.Dillman J.R. Update on Contrast Material Use in Children. 2013 [Электронный ресурс] URL: http://www.pedrad.org/portals/5/events/2013/dillmancontrast.pdf (дата обращения 31.10.2017 г.).
14.Callahan M.J., Zurakowski D., Taylor G.A. Nonionic iodinated intravenous contrast material-related reactions: incidence in large urban children’s hospital-retrospective analysis of data in 12,494 patients. Radiology. 2009; 250 (3): 674-681. DOI: 10.1148/radiol.2503071577.
15.Bae K.T., Shah A.J., Shang S.S., Chang J.H., Kanematsu M., Hildebolt C.F. Aortic and hepatic contrast enhancement with abdominal 64-MDCT in pediatric patients: effect of body weight and iodine dose. Am. J. Roentgenol. 2008; 191: 1589-1594. DOI: 10.2214/AJR.07.3576.
16.Rigsby C.K., Gasber E., Seshadri R., Sullivan C., Wyers M., Ben-Ami T. Safety and efficacy of pressure-limited power injection of iodinated contrast medium through central lines in children. Am. J. Roentgenol. 2007; 188: 726-732. DOI: 10.2214/AJR.06.0104.
17.Donnelly L.F., Dickerson J., Racadio J.M. Is hand injection of central venous catheters for contrast enhanced CT safe in children? Am. J. Roentgenol. 2007; 189: 1530-1532. DOI: 10.2214/AJR.07.2274.
18.Cohen M.D. Safe use of imaging contrast agents in children. J. Am. Coll. Radiol. 2009; 6 (8): 576-581. DOI: 10.1016/j.jacr.2009.04.003.
19.Brasch R.C. Contrast media toxicity in children. Pediatr. Radiol. 2008; 38 (Suppl. 2): S281-S284. DOI: 10.1007/s00247-008-0773-5.
20.Sorantin E., Weissensteiner S., Hasenburger G., Riccabona M. CT in children - dose protection and general considerations when planning a CT in a child. Eur. J. Radiol. 2013; 82(7): 1043-1049. DOI: 10.1016/j.ejrad.2011.11.041.
21.Karcaaltincaba M., Oguz B., Haliloglu M. Current status of contrast-induced nephropathy and nephrogenic systemic fibrosis in children. Pediatr. Radiol. 2009; 39 (3): S382-S384. DOI: 10.1007/s00247-009-1236-3.
22.Zo’o M., Hoermann M., Balassy C. Renal safety in pediatric imaging: randomized, double-blind phase IV clinical trial of iobitridol 300 versus iodixanol 270 in multidetector CT. Pediatr. Radiol. 2011; 41: 1393-1400. DOI: 10.1007%2Fs00247-011-2164-6.
23.Mruk B. Renal Safety of Iodinated Contrast Media Depending on Their Osmolarity - Current Outlooks. Pol. J. Radiol. 2016. 81: 157-165. DOI: 10.12659%2FPJR.895406.
24.Зеленов М.А. Оценка риска и предупреждение контраст-индуцированной нефропатии при рентгеноконтрастных исследованиях. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007; 1 (2): 80-84.
25.Воробьева Л.Е., Кустова О.В., Методика проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ее возможности в диагностике аномалий почек и мочеточников у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1 (5): 20-25.
26.Цыгина Е.Н., Дворяковский И.В., Цыгин А.Н. Визуализационные исследования почек и мочевых путей в педиатрии. Медицинская визуализация. 2009; 2: 123-130.
27.Davenport M.S., Dillman J.R., Cohan R.H. Contrast material-induced nephrotoxicity and intravenous lowosmolality iodinated contrast material. Radiology. 2013; 267 (1): 94-105. DOI: 10.1148/radiol.12121394.
28.Шимановский Н.Л. Безопасность йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в свете новых рекомендаций международных ассоциаций экспертов и клиницистов. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012; 2 (1): 12-19.
29.Schwartz G.J., Munoz A., Schneider M.F., Mak R.H., Kaskel F., Warady B.A., Furth S.L. New equations to estimate GFR in children with CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2009; 20 (3): 629-637. DOI 10.1681/ASN.2008030287.
30.Delanghe J.R. How to estimate GFR in children. Nephrol. Dial. Transplant. 2009; 24 (3): 714-716. DOI: 10.1681/ASN.2008030287.
31.Цыгина Е.Н., Кучеренко А.Г., Задкова Г.Ф., Смирнов И.Е., Куприянова О.О., Сорокина Т.Е., Лукина О.Ф., Баканов М.И., Курлова А.В., Цыгин А.Н. Влияние рентгеноконтрастных средств на функцию почек и показатели гомеостаза у детей с нефропатиями. Медицинская визуализация. 2010; 2: 109-114.
32.Gomi T., Nagamoto M., Hasegawa M., Katoh A., Sugiyama M., Murata N., Kunihiro T., Kohda E. Are there any differences in acute adverse reactions among five low-osmolar non-ionic iodinated contrast media? Eur. Radiol. 2010; 20(7):1631-1635. DOI: 10.1007/s00330-009-1698-6.
33.Rose T.A. Jr., Choi J.W. Intravenous Imaging Contrast Media Complications: The Basics That Every Clinician Needs to Know. Am. J. Med. 2015; 128 (9): 943-949. DOI: 10.1016/j.amjmed.2015.02.018.
34.Смирнов И.Е., Цыгина Е.Н., Кучеренко А.Г., Задкова Г.Ф., Лукина О.Ф., Куприянова О.О., Сорокина Т.Е., Баканов М.И., Зоркин С.Н., Яцык С.П., Цыгин А.Н. Исследование безопасности неионных рентгеноконтрастных средств и их влияния на функциональные и метаболические показатели у детей с нефропатиями. Педиатрическая фармакология. 2010; 7 (2): 78-82.
35.Захаркина Е.В. Влияние рентгеноконтрастных препаратов на функцию почек при пиелонефрите у детей. Педиатрия. 2008; 87 (3): 27-31.
36.Марана И. Современный взгляд на вопросы профилактики контрастиндуцированной нефропатии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012; 2: 61-65.
37.Миронова О.Ю. Индуцированная контрастными веществами нефропатия. Терапевтический архив. 2013; 6: 90-95.
38.Фоминых В.П., Финешин И.Н., Шариков П.В. Рентгеноконтрастные препараты. Взгляд реаниматолога. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012; 2 (1): 35-43.
39.Trout A.T., Dillman J.R., Ellis J.H., Cohan R.H., Strouse P.J. Patterns of intravenous contrast material use and corticosteroid premedication in children - a survey of Society of Chairs of Radiology in Children’s Hospitals (SCORCH) member institutions. Pediatr. Radiol. 2011; 41 (10): 1272-1283. DOI: 10.1007/s00247-011-2112-5.
40.Котляров П.М., Бурнашкина С.П., Шимановский Н.Л. Мультиспиральная компьютерная томография с болюсным усилением Ультравистом в детской урологии. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 4 (4): 101-109.
41.Петряйкин А.В., Разумовский А.Ю., Ублинский М.В., Сиденко А.В., Гурьяков С.Ю., Горохов Д.В. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением в диагностике хирургических заболеваний органов грудной полости у детей. Детская хирургия. 2013; 4: 9-15.
42.Andreucci M., Solomon R., Tasanarong A. Side Effects of Radiographic Contrast Media: Pathogenesis, Risk Factors, and Prevention. BioMed Research International.2014. [Электронный ресурс] URL: http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/741018/. (дата обращения 31.10.2017 г.)
43.Rhee C. M., Bhan I., Alexander E. K., Brunelli E. K. Association between iodinated contrast media exposure and incident hyperthyroidism and hypothyroidism. Arch. Internal Med. 2012; 172 (2): 153-159. DOI: 10.1001/archinternmed.2011.677.
44.Barr M.L., Chiu H.K., Li N., Yeh M.W., Rhee C.M., Casillas J., Iskander P.J., Leung A.M. Thyroid Dysfunction in Children Exposed to Iodinated Contrast Media. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016; 101 (6): 2366-2370. DOI: 10.1210/jc.2016-1330.
45.Алиханов А.А., Гущин И.С., Шимановский Н.Л. Клинический опыт и фармакологические обоснования бесопасности применения йопромида (Ультрависта). Медицинская визуализация. 2013; 1: 122-129.
46.Кармазановский Г.Г. “Старое” неионное рентгеноконтрастное вещество иоверсол - “новый игрок” на российском рынке контрастных средств. Медицинская визуализация. 2007; 2: 135-139.
47.Кармазановский Г.Г. Контрастные средства для современной МСКТ: йоверсол - пути оптимизации использования и достижения максимального контрастного усиления. Медицинская визуализация. 2014; 6: 108-118.
48.Ивахненко О.И., Хачатрян Г.Р., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю., Мюллер-Йорк А. Клинико-экономический анализ применения йоверсола при диагностических обследованиях с контрастным усилением. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013; 4: 47-57.
49.Кондрашов И.А., Мандал В., Разыграева Е.А., Хамченко Т.А. Возможности КТ-энтерографии в оценке степени распространенности и тяжести воспалительных заболеваний кишечника у детей. Невский радио логический форум - сборник научных работ; Под ред. В.Е. Савелло. СПБ.: ЭЛБИ-СПБ, 2015: 338-340.
50.Кондрашов И.А., Мандал В., Кондрашов И.И., Разыграева Е.А., Хамченко Т.А. Рациональный подход к нейровизуализации инсультов у детей и подростков в стационаре скорой медицинской помощи. Невский радиологический форум - сборник научных работ; Под ред. В.Е. Савелло. СПБ.: ЭЛБИ-СПБ, 2015: 340-342.

Nonionic Low-Osmolar Monomeric Iodinated Contrast Material: Some Aspects of use for Computed Tomography in Children

Iodine containing contrast media are used much frequently now-a-days for computed tomography examinations in children. The group of non-ionic monomers occupies a special place among modern contrast agents. Low osmolarity and viscosity, electrical neutrality and the highest iodine content of these contrast materials provide the best diagnostic efficacy with minimum risk of adverse reactions. However, characteristic anatomic and physiological aspects of a growing child’s body require additional attention and care during diagnostic procedures with use of such contrast agents. This article presents concise literature review of recent years highlighting practical aspects of nonionic low-osmolar iodinated contrast material use for computed tomography assisted diagnostic examinations in child population.

Keywords:
йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, компьютерная томография у детей, iodinated contrast material, computed tomography in children