Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Медицинская визуализация << 2017 год << №6 <<

стр.30

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Лучевые методы в диагностике и стадировании рака желудка

Солодкий В. А., Нуднов Н. В., Чхиквадзе В. Д., Гончаров С. В., Барышникова Д. В., Грунин И. Б., Сидорова Е. В., Мнацаканова И. В.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Солодкий Владимир Алексеевич - академик РАН, доктор мед. наук, профессор, директор ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Нуднов Николай Васильевич - доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, nudnov@rncrr.ru, 117997 Москва, Профсоюзная ул., д. 86
Чхиквадзе Владимир Давидович - доктор мед. наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом хирургии и хирургических технологий ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Гончаров Сергей Владимирович - канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением абдоминальной онкологии ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Барышникова Дарья Владимировна - канд. мед. наук, заведующая отделением рентгеновской диагностики с кабинетами рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Грунин Игорь Борисович - канд. мед. наук, заведующий отделением внутрипросветной эндоскопической диагностики и лечения ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Сидорова Елена Владимировна - клинический ординатор по специальности “рентгенология” ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Мнацаканова Ирина Владимировна - клинический ординатор по специальности “рентгенология” ФГБУ “РНЦРР” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр ренгтенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия

Цель исследования: оценить возможности лучевой диагностики в распознавании и стадировании рака желудка. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования 307 больных раком желудка, у которых были выполнены эндоскопические, рентгенологические и компьютерно-томографические исследования с целью как первичной диагностики рака желудка, так и установления стадии процесса, пролеченных за период с 2014 по 2017 г Результаты. При рентгенологическом исследовании проксимальный рак желудка выявлен у 63 (20,5%) больных, тела - у 202 (65,8%) и дистальный - у 42 (13,7%) больных. Во всех случаях нам удалось точно диагностировать рак желудка, установить его локализацию и распространение по стенкам желудка. МСКТ позволила определить распространение опухоли за пределы органа. В результате комплексного лучевого обследования больных раком желудка удалось установить стадию процесса. I стадия была выявлена у 40 (13,0%) больных, II - у 117 (38,2%), III - у 102 (33,2%), IV - у 48 (15,6%). Из 307 больных раком желудка в последующем были выполнены различные виды хирургических вмешательств у 254 (83%), химиотерапия, как самостоятельный вид лечения выполнялась у 49 (16%), отказались от какого-либо лечения, 4 (1%) больных. Заключение. Комплексная лучевая диагностика высокоинформативна для выявления и стадирования рака желудка.

Ключевые слова:
рак желудка, рентгенологический метод, МСКТ, стадирование процесса, оценка эффектов, stomach cancer, X-ray method, MSCT, staging of the process, evaluation of effects

Литература:
1.Sobin L., Gospodarowicz M., Wittekind C. TNM classification of malignant tumors. 7th ed. New York: Wiley, 2010. 322 p.
2.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2017. 236 с.
3.Тагер И.Л. Ошибки и трудности в рентгенодиагностике рака желудка. М.: Медгиз, 1959. 169 с.
4.Киношенко Ю.Т. Слово в защиту традиционного рентгенологического исследования в диагностике рака желудка. Матеріали Українського конгрессу радіологів України. 2009: 113-116.
5.Власов П.В. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварения. Серия “Классическая рентгенология”; Под общей редакцией Г.Г. Кармазановского. М.: Видар, 2008. 280 с.
6.Baert A.L., Freeman A.H., Sala E. Radiology of the Stomach and Duodenum. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2008: 111-127.
7.Янкин А.В. Современная хирургия рака желудка.Практическая онкология. 2009; 10 (1): 12-19.
8.Агабабян Т.А., Силантьева Н.К., Скоропад В.Ю. Диагностика внеорганного распространения рака желудка методом мультиспиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2011; 6: 21-29.
9.Агабабян Т.А., Силантьева Н.К. Диагностика метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке желудка. Медицинская визуализация. 2014; 1: 14-21.
10.Силантьева Н.К., Агабабян Т.А., Скоропад В.Ю., Гришина О.Г. Задачи компьютерной томографии при обследовании больных раком желудка в онкорадиологической клинике. Сибирский онкологический журнал. 2015; 5: 5-13.
11.Портной Л.М., Сташук Г.А., Денисова Л.Б. Нефедова В.О., Легостаева Т.Б., Яурова Н.В., Чекунова Е.В. Современные возможности лучевой диагностики рака желудка (традиционное рентгенологическое, ультразвуковое, компьютерно-томографическое и магнитно-резонансно-томографическое исследования). Медицинская визуализация. 2000; 2: 3-14.
12.Портной Л.М., Вятчанин О.В. Новые взгляды на лучевую диагностику рака желудка (методико-семиотические и организационные аспекты). М.: Видар-М, 2004. 284 с.
13.Portnoy L.M. Radiologic Diagnosis of Gastric Cancer A new Outlook. Berlin; Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 2006: 97-169.
14.Kwee R.M., Kwee T.C. Imaging in local staging of gastric cancer: a systematic review. J. Clin. Oncol. 2007; 15: 299-305.
15.Cidon E., Cuenca I. Gastric аdenocarcinoma: is computed tomography useful in preoperative staging? Clin. Med.: Oncology. 2009; 3: 91-97.
16.Kwee R.M., Kwee T.C. Imaging in assessing lymph node status in gastric cancer. Gastric Cancer. 2009; 12: 6-22.
17.Брамс Х.Ю. Желудочно-кишечный тракт. М.: МЕДпресс-информ, 2010: 209-212.
18.Горшков А.Н., Мешков В.М., Грачева Н.И., Зарицкая В.А. Возможности лучевых методов исследования (УЗИ, КТ) в предоперационной оценке внутристеночной инвазии рака желудка. Вестник рентгенологии и радиологии. 2001; 2: 27-34.
19.Chen C.Y., Hsu J.S., Wu D.C., Kang W.Y., Hsieh J.S., Jaw T.S., Wu M.T., Liu G.C. Gastric cancer: preoperative local staging with 3D multi-detector row CT - correlation with surgical and histopathologic results. Radiology. 2007; 242 (2): 472-482.
20.Стилиди И.С., Неред С.Н. Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка. Практическая онкология. 2009; 10 (1): 20-27.
21.Burbidge S., Mahady K., Naik K. The role of CT and staging laparoscopy in the staging of gastric cancer. Clin. Radiol. 2013; 68: 251-255. DOI: 10.1016/j.crad.2012.07.015.
22.Соколов Ю.Н., Антонович В.Б. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1981. 314 с.
23.Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М.: Медицина, 1984. 384 с.
24.Березов Ю.Е., Варшавский Ю.В. Оперированный желудок. М.: Медицина, 1974. 192 с.
25.Kim A.Y., Kim H.J., Ha H.K. Gastric cancer by multidetector row CT: preoperative staging. Abdom. Imaging. 2005; 30 (4): 465-472.
26.Hur J., Park M.S., Lee J.H., Lim J.S., Yu J.S., Hong Y.J., Kim K.W. Diagnostic accuracy of multidetector row computed tomography in T and N staging of gastric cancer with histopathologic correlation. J. Comput. Assist. Tomogr. 2006; 30 (3): 372-377.

Radiation Methods in Diagnostic and Staging of Stomach Cancer

Solodkiy V. A., Nudnov N. V., Chkhikvadze V. D., Goncharov S. V., Baryshnikova D. V., Grunin I. B., Sidorova E. V., Mnatsakanova I. V.

Purpose. To assess the possibilities of methods of radiation diagnosis in the recognition and staging of gastric cancer. Material and methods. The results of inspection of 307 patients with cancer of a stomach at which endoscopic, radiological and computer tomography researches on purpose, both primary diagnosis of gastric cancer, and establishment of a staging of process have been executed have been analyzed from 2014 to 2017. Results. At a radiological research proximal cancer of a stomach is revealed at 63 (20,5%) patients, a body - at 202 (65.8%) and distally - at 42 (13.7%) patients. In all cases we managed to diagnose precisely stomach cancer, its localization and distribution on stomach walls. MSCT allowed to determine the spread of the tumor beyond the organ. Results of comprehensive examination of patients with cancer of a stomach have allowed to stage the process. The first stage has been established at 40 (13.0%) patients, second - at the 117 (38.2%), third - at the 102 (33.2%), fourth - at 48 (15.6%). Of the 307 patients with gastric cancer, various types of interventions were subsequently performed in 254 (83%), chemotherapy, as an independent type of treatment was performed in 49 (16%), refused any treatment of 4 (1%) patients. Conclusion. Complex radiation diagnosis is highly informative for the detection and staging of stomach cancer.

Keywords:
рак желудка, рентгенологический метод, МСКТ, стадирование процесса, оценка эффектов, stomach cancer, X-ray method, MSCT, staging of the process, evaluation of effects

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация