Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Медицинская визуализация << 2021 год << №4 <<

стр.75

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Сопоставимость методик оценки коронарных рисков по данным ультра-НДКТ грудной клетки и КТ-коронарографии с ЭКГ-синхронизацией

Николаев А. Е., Коркунова О. А., Хуторной И. В., Пахомов П. В., Гаврилов П. В., Петряйкин А. В., Сучилова М. М., Шапиев А. Н., Дадакина И. С., Серебрякова И. В., Першина Е. С., Гомболевский В. А., Морозов С. П.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Николаев Александр Евгеньевич - младший научный сотрудник отдела научных медицинских исследований ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, a.e.nikolaev@yandex.ru, 109029 Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1
Коркунова Ольга Андреевна - младший научный сотрудник отдела научных медицинских исследований, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, oa.korkunova@gmail.com, 127051 Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1, Российская Федерация
Хуторной Иван Валерьевич - аспирант факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, ФГБОУ ВО “Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова”, mcdm.avk@gmail.com, 119192 Москва, Ломоносовский просп., 27, к. 1, Российская Федерация
Пахомов Павел Владимирович - ординатор кафедры лучевой диагностики, факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, ФГБОУ ВО “Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова”, pavel.v.pakhomov@gmail.com, 119192 Москва, Ломоносовский просп., 27, к. 1, Российская Федерация
Гаврилов Павел Владимирович - канд. мед. наук, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории, ведущий научный сотрудник, руководитель направления “Лучевая диагностика” Санкт-Петербургского Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России, ФГБУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии” Минздрава России, spbniifrentgen@mail.ru, 191036 Санкт-Петербург, Лиговский проспект, дом 2-4, Российская Федерация
Петряйкин Алексей Владимирович - канд. мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник отдела инновационных технологий ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, alexeypetraikin@gmail.com, 127051 Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1, Российская Федерация
Сучилова Мария Максимовна - младший научный сотрудник отдела научных медицинских исследований ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, maria.suchilova@gmail.com, 127051 Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1, Российская Федерация
Шапиев Арсен Нуруллаевич - ГБУЗ “Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы”, ФГБУ “Российская детская клиническая больница” Минздрава России, ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы”; Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава России, shapiev_an@mail.ru, 119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9, Российская Федерация
Дадакина Ия Сергеевна - студентка VI курса лечебного факультета ФГАОУ ВО “Первый МГМУ имени И.М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет), ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), iya_dadakina@mail.ru, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Российская Федерация
Серебрякова Ирина Владимировна - врач-рентгенолог ООО “ПЭТ-Технолоджи”, ООО “ПЭТ-Технолоджи”, 4209964@gmail.com, 121552 Москва, ул. Оршанская, д. 16, Российская Федерация
Першина Екатерина Сергеевна - канд. мед. наук, врач-рентгенолог, руководитель Центра лучевой диагностики ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы”, ГБУЗ города Москвы “ГКБ №1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы”, pershina86@mail.ru, 119049 Москва, Ленинский просп., 8, Российская Федерация
Гомболевский Виктор Александрович - канд. мед. наук, руководитель отдела научных медицинских исследований ГБУЗ “Научнопрактический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы ”, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, gombolevskiy@npcmr.ru, 127051 Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1, Российская Федерация
Морозов Сергей Павлович - доктор. мед. наук, профессор, директор ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, ГБУЗ “Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы”, npcmr@zdrav.mos.ru, 127051 Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1, Российская Федерация

Цель исследования: оценить сопоставимость показателей коронарного кальция по данным исследований ультранизкодозной компьютерной томографии (ультра-НДКТ) без ЭКГ-синхронизации и: а) бесконтрастной КТ с ЭКГ-синхронизацией, б) КТ-коронарографии с ЭКГ-синхронизацией. Материал и методы. В исследование вошло 283 исследования, состоящие из 68 парных исследований, выполненных за одно посещение, бесконтрастной ультра-НДКТ без ЭКГ-синхронизации и бесконтрастной КТ с ЭКГ-синхронизацией, а также исследований 49 пациентов с наличием бесконтрастной ультра-НДКТ без ЭКГ-синхронизации, бесконтрастной КТ с ЭКГ-синхронизацией и КТ-коронарографии с ЭКГ-синхронизацией и внутривенным введением контрастного препарата, выполненные за одно посещение, удовлетворяющие всем критериям включения и исключения из исследования. Количественные показатели коронарного кальция рассчитывались по индексу Агатстона, а также с использованием шкалы CAC-DRS (оценка степени кальцификации по баллам от 0 до 3 и количества пораженных артерий от 0 до 4 баллов). Степень стеноза коронарных артерий анализировалась с использованием шкалы CAD-RADS (0-5). Производилось сравнение указанных выше показателей с использованием визуальной/количественной оценки коронарного кальция при ультра-НДКТ без ЭКГ-синхронизации и показателей визуальной/количественной оценки при КТ с ЭКГ-синхронизацией, а также со степенью стеноза при КТ-коронарографии у одних и тех же пациентов. Результаты. По результатам сравнения показателей точности определена возможность при интерпретации результатов ультра-НДКТ без ЭКГ-синхронизации использовать количественную шкалу (индекс Агатстон, количественная шкала CAC-DRS) для оценки коронарного кальция в скрининге рака легкого в сравнении с КТ с ЭКГ-синхронизацией. При составлении корреляционной матрицы для оценки взаимосвязи между визуальной, количественной шкалами оценки кальцификации коронарных артерий при ультра-НДКТ без ЭКГ-синхронизации и КТ с ЭКГ-синхронизацией в сравнении с КТ-коронарографией определяются очень сильные положительные статистически значимые корреляционные взаимосвязи.

Ключевые слова:
коронарный кальций, ультра-НДКТ, низкодозная компьютерная томография, скрининг рака легкого, CAD-RADS, coronary calcium, ultra-LDCT, low-dose CT, lung cancer screening, CAD-RADS

Литература:
1.Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе. Вестник Росздравнадзора. 2015; 5: 7-10.
2.Greenland P., Blaha M.J., Budoff M.J., Erbel R., Watson K.E. Coronary Calcium Score and Cardiovascular Risk. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72 (4): 434-447. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.05.027
3.Arcadi T., Maffei E., Sverzellati N., Mantini C., Guaricci A.I., Tedeschi C., Martini C., La Grutta L., Cademartiri F. Coronary artery calcium score on low-dose computed tomography for lung cancer screening. Wld J. Radiol. 2014; 6 (6): 381-387. http://doi.org/10.4329/wjr.v6.i6.381
4.Chiles C., Duan F., Gladish G.W., Ravenel J.G., Baginski S.G., Snyder B.S., DeMello S., Desjardins S.S., Munden R.F.; NLST Study Team. Association of Coronary Artery Calcification and Mortality in the National Lung Screening Trial: A Comparison of Three Scoring Methods. Radiology. 2015; 276 (1): 82-90. http://doi.org/10.1148/radiol.15142062
5.Azour L., Kadoch M.A., Ward T.J., Eber C.D., Jacobi A.H. Estimation of cardiovascular risk on routine chest CT: Ordinal coronary artery calcium scoring as an accurate predictor of Agatston score ranges. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2017; 11 (1): 8-15. http://doi.org/10.1016/j.jcct.2016.10.001
6.Симоненко В.Б., Екимовских А.Ю., Долбин И.В. Кальциноз коронарных артерий - современное состояние проблемы. Клиническая медицина. 2013; 91 (4): 11-15.
7.Синицын В.Е., Терновой С.К. Роль КТ-ангиографии коронарных артерий с практической точки зрения: где мы находимся сегодня? Креативная кардиология. 2007; 1-2: 25-31.
8.Blair K.J., Allison M.A., Morgan C., et al. Comparison of ordinal versus Agatston coronary calcification scoring for cardiovascular disease mortality in community-living individuals. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2014; 30 (4): 813-818. http://doi.org/10.1007/s10554-014-0392-1.
9.Hughes-Austin J.M., Dominguez A. 3rd, Allison M.A., Wassel C.L., Rifkin D.E., Morgan C.G., Daniels M.R., Ikram U., Knox J.B., Wright C.M., Criqui M.H., Ix J.H. Relationship of Coronary Calcium on Standard Chest CT Scans With Mortality. JACC Cardiovasc Imaging. 2016; 9 (2): 152-159. http://doi.org/10.1016/j.jcmg.2015.06.030
10.Hecht H.S., Cronin P., Blaha M.J., Budoff M.J., Kazerooni E.A., Narula J., Yankelevitz D., Abbara S. 2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology [published correction appears in J Cardiovasc Comput Tomogr. 2017 Mar - Apr;11(2):170]. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2017; 11 (1): 74-84. http://doi.org/10.1016/j.jcct.2016.11.003
11.Rumberger J.A., Brundage B.H., Rader D.J., Kondos G. Electron beam computed tomographic coronary calcium scanning: a review and guidelines for use in asymptomatic persons [published correction appears in Mayo Clin Proc 1999 May;74 (5): 538]. Mayo Clin. Proc. 1999; 74 (3): 243-252. http://doi.org/10.4065/74.3.243
12.Cury R.C., Abbara S., Achenbach S., Agatston A., Berman D.S., Budoff M.J., Dill K.E., Jacobs J.E., Maroules C.D., Rubin G.D., Rybicki F.J., Schoepf U.J., Shaw L.J., Stillman A.E., White C.S., Woodard P.K., Leipsic J.A. CAD-RADS™: coronary artery disease - reporting and data system: an expert consensus document of the society of cardiovascular computed tomography (SCCT), the american college of radiology (acr) and the north american society for cardiovascular imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology. J. Am. Coll. Radiol. 2016; 13 (12 Pt A): 1458-1466.e9. http://doi.org/10.1016/j.jacr.2016.04.024
13.Kauczor H.U., Baird A.M., Blum T.G. et al. ESR/ERS statement paper on lung cancer screening. Eur Radiol. 2020; 30 (6): 3277-3294. http://doi.org/10.1007/s00330-020-06727-7
14.СанПиН 2.6.1.1192-03 “Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований”.
15.Морозов С.П., Гомболевский В.А., Владзимирский А.В., Лайпан А.Ш., Кононец П.В., Древаль П.А. Результаты первого года скрининга рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии в Москве. Вопросы онкологии. 2019; 65 (2): 224-233.
16.Гомболевский, В.А., Блохин, И.А., Лайпан А.Ш. и др. Методические рекомендации по скринингу рака легкого / Серия “Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики”. Вып. 56. М.: ГБУЗ “НПКЦ ДиТ ДЗМ”, 2020. 53 с.
17.Журавлев К.Н. КТ-коронарография. Серия “Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики”. Вып. 45. М.: ГБУЗ “НПКЦ ДиТ ДЗМ”, 2020. 36 с.
18.Николаев А.Е., Гомболевский В.А., Гончар А.П., Шапиев А.Н., Лайпан А.Ш., Морозов С.П. Случайные находки при скрининге рака легкого методом низкодозной компьютерной томографии. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (11): 60-67. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-11-60-67
19.van de Wiel J.C., Wang Y., Xu D.M., van der Zaag-Loonen H.J., van der Jagt E.J., van Klaveren R.J., Oudkerk M.; NELSON study group. Neglectable benefit of searching for incidental findings in the Dutch-Belgian lung cancer screening trial (NELSON) using low-dose multidetector CT. Eur. Radiol. 2007; 17 (6): 1474-1482. http://doi.org/10.1007/s00330-006-0532-7
20.Shemesh J., Henschke C.I., Farooqi A., Yip R., Yankelevitz D.F., Shaham D., Miettinen O.S. Frequency of coronary artery calcification on low-dose computed tomography screening for lung cancer. Clin. Imaging. 2006; 30 (3): 181-185. http://doi.org/10.1016/j.clinimag.2005.11.002
21.Williams M.C., Abbas A., Tirr E., Alam S., Nicol E., Shambrook J., Schmitt M., Hughes G.M., Stirrup J., Holloway B., Gopalan D., Deshpande A., Weir-McCall J., Agrawal B., Rodrigues J.C.L., Brady A.J.B., Roditi G., Robinson G., Bull R. Reporting incidental coronary, aortic valve and cardiac calcification on non-gated thoracic computed tomography, a consensus statement from the BSCI/BSCCT and BSTI. Br J Radiol. 2021; 94 (1117): 20200894. http://doi.org/10.1259/bjr.20200894
22.Николаев А.Е., Коркунова О.А., Блохин И.А., Петряйкин А.В., Никифорова М.В., Гирько А.О., Дягилева Е.А., Сучилова М.М., Груздев И.С., Першина Е.С., Силин А.Ю., Гомболевский В.А., Морозов С.П. Плотность кальцификации при компьютерной томографии в зависимости от параметров сканирования: фантомное исследование. Медицинская визуализация. 2020; 24 (4): 119-132. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-4-119-132
23.Mortensen M.B., Dzaye O., Steffensen F.H., Botker H.E., Jensen J.M., Ronnow Sand N.P., Kragholm K.H., Sorensen H.T., Leipsic J., M?ng M., Blaha M.J., Norgaard B.L. Impact of Plaque Burden Versus Stenosis on Ischemic Events in Patients With Coronary Atherosclerosis. J. Am. Col. Cardiol. 2020; 76 (24): 2803-2813. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.021
24.Hoffmann U., Massaro J.M., D''Agostino R.B. Sr., Kathiresan S., Fox C.S., O''Donnell C.J. Cardiovascular Event Prediction and Risk Reclassification by Coronary, Aortic, and Valvular Calcification in the Framingham Heart Study. J. Am. Heart Assoc. 2016; 5 (2): e003144. Published 2016 Feb 22. http://doi.org/10.1161/JAHA.115.003144
25.Suh Y.J., Lee J.W., Shin S.Y., Goo J.M., Kim Y., Yong H.S. Coronary artery calcium severity grading on non-ECGgated low-dose chest computed tomography: a multipleobserver study in a nationwide lung cancer-screening registry. Eur. Radiol. 2020; 30 (7): 3684-3691. http://doi.org/10.1007/s00330-020-06707-x
26.Николаев А.Е., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Шапиев А.Н., Гончар А.П., Гомболевский В.А., Петряй кин А.В., Силин А.Ю., Петрова Г.Д., Морозов С.П. Перспективы использования комплексной компьютер-ассистированной диагностики в оценке структур грудной клетки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 12: 91-99. https://doi.org/10.17116/hirurgia201912191

Comparability of coronary risk assessment methods with chest ultra-LDCT and CT coronography with ECG synchronization

Nikolaev A. E., Korkunova O. A., Khutornoy I. V., Pakhomov P. V., Gavrilov P. V., Petraikin A. V., Suchilova M. M., Shapiev A. N., Dadakina I. S., Serebryakova I. V., Pershina E. S., Gombolevskij V. A., Morozov S. P.

Purpose. To assess the comparability of coronary calcium values measured on ultralow-dose computed tomography studies without ECG-synchronization versus a) non-contrast computed tomography with ECG synchronization, b) CT coronography with ECG synchronization. Materials and methods. The study comprised 283 studies: 68 patients who underwent contrast-free ultra- LDCT without ECG synchronization and contrast-free CT with ECG synchronization performed in a single visit, and 49 patients with contrast-free ultra-LDCT without ECG synchronization, non-contrast CT with ECG synchronization, and CT coronography with ECG synchronization and intravenous injection of contrast agent, also carried out in one visit, meeting all inclusion and exclusion criteria of the study. Quantitative coronary calcium values were calculated with the Agatston score and the CAC-DRS scale (score of calcification degree from 0 to 3 and the number of affected arteries from 0 to 4 points). The degree of coronary artery stenosis was analyzed with CAD-RADS scale (0-5). The above parameters were compared using visual/quantitative assessment of coronary calcium on ultra-LDCT without ECG synchronization and visual/quantitative assessment for CT with ECG synchronization, as well as the degree of stenosis on CT coronography in the same patients. Results. Based on the results of accuracy indices comparison, the possibility to use quantitative scale (Agatston score, CAC-DRS quantitative scale) to assess coronary calcification in the lung cancer screening in comparison with ECG-synchronized CT was determined during interpretation of ultra-LDCT without ECG synchronization. The correlation matrix to assess correlation between visual, quantitative scales of coronary artery changes and calcification at ultra-LDCT without ECG synchronization and quantitative scale at CT with ECG synchronization vs. CT coronography identifies very strong positive statistically significant correlations. Conclusion. Methods of coronary calcinosis assessment with chest ultra-LDCT and CT with ECG synchronization are comparable, therefore it is possible to assess coronary calcium in lung cancer screening by ultra-LDCT data at a reliable-high level using both quantitative and visual CAC-DRS scales.

Keywords:
коронарный кальций, ультра-НДКТ, низкодозная компьютерная томография, скрининг рака легкого, CAD-RADS, coronary calcium, ultra-LDCT, low-dose CT, lung cancer screening, CAD-RADS

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация