Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Толщина структур век в различных возрастных группах по данным ультразвукового исследования

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Знание прижизненной толщины структур век человека помогает при диагностике и планировании хирургического вмешательства. Однако веки подвержены естественным возрастным изменениям, как и другие мягкие ткани лица.Цель исследования: сравнить нормальную толщину структур век, измеренную с помощью ультразвукового исследования, в разных возрастных группах.Материал и методы. В проспективное наблюдение включены интактные веки с одной стороны лица 37 человек европеоидной популяции обоих полов в возрасте 27–79 лет. Выделены четыре группы с интервалом 10 лет в диапазоне 20–60 лет и группа лиц старше 60 лет. Измерения были сделаны при ультразвуковом B-сканировании одним опытным оператором.Результаты. Определена толщина кожи, круговой мышцы, конъюнктивы, тарзуса, их комплекса на разных уровнях верхнего и нижнего века, комплекса леватор-мышца Мюллера и мышцы Риолана, а также общая толщина век для каждой возрастной группы. Установлено, что прослеживаются возрастные особенности по всем параметрам, однако наиболее существенно изменяются два из них. Толщина кожи нижнего века в возрасте 31–40 лет (1,2 [1,0; 1,4] мм) значительно отличалась от значений в возрасте 41–50 лет (1,65[1,45; 1,85] мм и 51–60 лет (2,05 [1,73; 2,7] мм. Также конъюнктива на уровне пальпебральной складки верхнего века после 60 лет (0,97 [0,8; 1,2] мм) становилась значительно толще, чем у более молодых лиц особенно в возрасте 21–30 лет (0,49 [0,44; 0,55] мм, p = 0,053) и 41–50 лет (0,58 [0,50; 0,65] мм, p = 0,05).Заключение. Значительные отличия толщины кожи нижнего века выявлены в группе 31–40 лет от значений в группах 41–50 лет (p = 0,03) и 51–60 лет (p = 0,05). У лиц старше 60 лет конъюнктива верхнего века на уровне верхнего края тарзальной пластинки (ТП) была значительно толще, чем у лиц более молодых возрастных групп. Отмечено, что большинство структур верхнего века (кожа, конъюнктива, ТП, комплекс конъюнктива-ТП, круговая мышца глаза и общая толщина века на уровне ТП) во всех возрастных группах намного тоньше (p < 0,05) соответствующих структур нижнего века. Полученные данные могут служить ориентиром при диагностике и планировании хирургических вмешательств.

Ключевые слова:
веки, круговая мышца глаза, леватор, мышца Риолани, блефаропластика, старение, eyelids, orbicularis oculi muscle, levator, Riolani muscle, blepharoplasty, aging

Литература:
1.Masiwa L.E., Moodley V. A review of corneal imaging methods for the early diagnosis of pre-clinical Keratoconus. J. Optom. 2020; 13 (4): 269–275. https://doi.org/10.1016/j.optom.2019.11.001
2.Potop V., Coviltir V., Schmitzer S. et al.Ultrasound biomicroscopy in glaucoma assessment. Rom. J. Ophthalmol. 2021; 65 (2): 114–119. https://doi.org/10.22336/rjo.2021.24
3.Alexander J.L., Wei L., Palmer J. et al. A systematic review of ultrasound biomicroscopy use in pediatric ophthalmology. Eye (Lond.). 2021; 35 (1): 265–276. https://doi.org/10.1038/s41433-020-01184-4
4.Ochmann A., Winder M., Nalewajka-Kolodziejczak J., Chudek J. Current imaging methods for assessing Graves` orbitopathy activity with particular emphasis on FDG-PET. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1138569. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1138569
5.Demirci H., Nelson C.C. Ultrasound biomicroscopy of the upper eyelid structures in normal eyelids. Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 23 (2): 122–125. https://doi.org/10.1097/IOP.0b013e31802f2074
6.Киселева Т.Н., Катаев М.Г., Ильина Н.В., Захарова М.А., Рамазанова К.А. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния век. Вестник офтальмологии. 2014; 1: 46–51.
7.Chandra P., Sudhalkar A., Jalali S. et al. Echographic study of extraocular muscle thickness in normal Indian population. Saudi J. Ophthalmol. 2014; 28 (4): 281–286. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2014.05.003
8.Surve A., Meel R., Pushker N., Bajaj M.S. Ultrasound biomicroscopy image patterns in normal upper eyelid and congenital ptosis in the Indian population. Indian J Ophthalmol. 2018; 3: 383–388. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_915_17
9.Lee H.-S., Lew H., Yun Y.-S. Ultrasonographic Measurement of Upper Eyelid Thickness in Korean Children with Epicanthus. Korean J. Ophthalmol. 2006; 2: 79–81. https://doi.org/10.3341/kjo.2006.20.2.79
10.Качкинбаев И.К., Алыбаев М.Э., Нгуен Д.Б. Клинико-анатомическая классификация азиатских век по сагиттальному срезу и ее роль в выборе тактики оперативного вмешательства на верхнем веке. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021; 4: 29–37. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202104129
11.Mupas-Uy J., Kitaguchi Y., Takahashi Y., Kakizaki H. Age-related eyelid changes. J. Cosmet. Med. 2017; 1(1): 16–24.
12.Windhager S., Mitteroecker P., Rupic I. Facial aging trajectories: A common shape pattern in male and female faces is disrupted after menopause. American journal of physical anthropology. 2019; 4: 678–688. https://doi.org/10.1002/ajpa.23878
13.Okuda I., Irimoto M., Nakajima Y. et al. Using multidetector row computed tomography to evaluate baggy eyelid. Aesthetic Plast Surg. 2012; 2: 290–294. https://doi.org/10.1007/s00266-011-9829-2
14.Cho W.K., Paik J.S., Han S.H., Yang S.W. Microscopic characteristics of lower eyelid retractors in Koreans. Korean J. Ophthalmol. 2011; 5: 344–348. https://doi.org/10.3341/kjo.2011.25.5.344
15.Geifman N., Cohen R., Rubin E. Redefining meaningful age groups in the context of disease. Age (Dordr.). 2013; 6: 2357–2366. https://doi.org/10.1007/s11357-013-9510-6

Thickness of the eyelid structures in different age groups based on the ultrasound study

Most of the literature data on eyelid structures are based on the measurements in cadavers or histological samples. Nonetheless, such data can differ from the living tissues with interstitial fluid and filled vessels. In clinical work, specialists sometimes need to be aware of the in vivo parameters of eyelids tissue structures.Information on live thickness of eyelid structures supports diagnostic process and surgery planning. Nonetheless, the eyelids are affected by age related changes as other facial soft tissues.Purpose: To compare thickness of normal eyelid structures measured with ultrasound in various age groups.Methods. This prospective observational study was comprised of intact eyelids of 37 patients with a mean age of 46 ± 13.13 years (aged 27–79 years; 28 women). All subjects were divided into 4 groups with an interval of 10 years from 20 to 60 years and a group of aged above 60 years. Same operator took measurements skin, circular eye muscle, conjunctiva, tarsus and their composition of both eyelids with B-scan ultrasonography.Results. We established some age-related trends for all parameters, but two of them change the most significantly. The lower eyelid skin thickness in group of 31–40 years old people (1.2 [1.0;1.4] mm) significantly differed from the values in the groups of people aged 41–50 (1.65 [1.45;1.85] mm and 51–60 лет (2.05 [1.73;2.7] мм. Upper eyelid conjunctiva at the level of tarsal plate upper margin also tends to be thicker in people( older 60 years (0.97 [0.8;1.2] mm) than in younger adults, especially at the age of 21–30 (0.49 [0.44;0.55], p = 0.053) and 41-50 y.o. (0.58 [0.50;0.65] mm, p = 0.053).Conclusion. Significant differences in the skin thickness of the lower eyelid were detected in the group of 31–40 years from the values in the groups of 41–50 years (p = 0.03) and 51–60 years (p = 0.05). In persons over 60 years of age, the conjunctiva of the upper eyelid at the level of the upper edge of the TP was significantly thicker than in younger age groups. It was noted that most of the structures of the upper eyelid (skin, conjunctiva, TP, conjunctiva-TP complex, orbicularis oculi muscle and the total thickness of the eyelid at the level of TP) in all age groups are much thinner (p <0.05) than the corresponding structures of the lower eyelid. The obtained data can serve as a guide for diagnosis and planning of surgical interventions.

Keywords:
веки, круговая мышца глаза, леватор, мышца Риолани, блефаропластика, старение, eyelids, orbicularis oculi muscle, levator, Riolani muscle, blepharoplasty, aging