Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Оценка гемодинамики при программировании постоянных электрокардиостимуляторов, работающих в режимах VVI и VVIR

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

У 60 больных с постоянными электрокардиостимуляторами, работающими в режимах VVI (однокамерная желудочковая электрокардиостимуляция) и VVIR (частотно-адаптивная однокамерная желудочковая электрокардиостимуляция), проводился подбор базовой частоты электрокардиостимуляции под эхокардиографическим контролем показателей гемодинамики. Такой подход к программированию позволил уменьшить проявления хронической сердечной недостаточности, обусловленной как систолической, так и диастолической дисфункцией левого желудочка. Сопоставление в процессе программирования большого количества эхокардиографических показателей, характеризующих систолическую и диастолическую функции левого желудочка, а также выброс и приток, показало, что при подборе оптимальной базовой частоты электрокардиостимуляции желудочков достаточно ориентироваться на показатель выброса – ударное расстояние в пути оттока левого желудочка и показатель притока – среднее давление в левом предсердии, поскольку именно они позволяют осуществлять оперативный неинвазивный контроль за гемодинамическими сдвигами во время программирования.

Ключевые слова:

Литература:

Hemodynamics Estimation at Programming Constant Electrocardiostimulators Working in VVI and VVIR Regimes

The selection of the electrocardiostimulation base frequency under the echographic control of the hemodynamics parameter was carried out in 60 patients with constant electrocardiostimulators working in the regimes VVI (unicameral ventricular electrocardiostimulation) and VVIR (frequency adaptative unicameral ventricular electrocardiostimulation). Such approach to programming allowed to reduce the manifestations of the chronic heart failure which was due to both the systolic and diastolic dysfunction of the left ventricle. In the process of programming the comparison of a great number of echocardiographic parameters characterizing the systolic and diastolic function of the left ventricle as well as the emission and the inflow showed that at the selection of the optimal base frequency of electrocardiostimulation of the ventricles it was sufficiently to be guided by the emission parameter – the shock distance in the outflow tract of the left ventricle and by the inflow parameter – the average pressure in the left atrium as they allow to realize the operative noninvasive control for the hemodynamic shifts during programming.

Keywords: