Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндоскопическое ультразвуковое исследование в дооперационной топической диагностике органического гиперинсулинизма

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В процессе исследования 22 пациентам в возрасте от 15 до 66 лет выполнено эндоскопическое ультразвуковое исследование по поводу органического гиперинсулинизма. Также всем пациентам выполнили стандартное трансабдоминальное ультразвуковое исследование, селективную ангиографию и артериально-стимулированный забор крови, 20 больным – мультиспиральную компьютерную томографию. На операции у 20 пациентов выявлены инсулиномы (24 опухоли), у 2 – микроаденоматоз. Эндоскопическое ультразвуковое исследование выявило 21 из 24 опухолей (87,5%) и определило точную локализацию 20 образований (83,3%). Чувствительность эндоскопического ультразвукового исследования составила 84,6%. Типичные инсулиномы визуализировались в виде гипоэхогенных образований однородной структуры с четкими контурами. Чувствительность трансабдоминальной эхографии составила 53,8%, мультиспиральной компьютерной томографии – 50,0%, селективной ангиографии – 76,9%, суперселективной ангиографии с артериально-стимулированным забором крови – 95,5%. Основным методом дооперационной диагностики при органическом гиперинсулинизме с учетом малоинвазивного характера и относительно невысокой стоимости является эндоскопическое ультразвуковое исследование. При отрицательном результате исследования или подозрении на синдром множественной эндокринной неоплазии нужно проводить комплексное ангиографическое исследование с выполнением артериально-стимулированного забора

Ключевые слова:

Литература:

Endoscopic Ultrasonography in the Preoperative Topical Diagnosis of Organic Hyperinsulinism

In 2002–2005 22 patients (15–66 years old) with organic hyperinsulinism had endoscopic ultrasound. In all the cases the patients underwent abdominal ultrasound, selective angiography, arterial stimulated venous sampling, multispiral CT. During operations insulinomas were revealed in 20 (24 tumors) and b-cell hyperplasia – in 2 patients. EUS detected 21 of 24 tumors (87.5%) and localized 20 (83.3%). Typical echographic pattern for insulinoma was hypoechoic homogeneous round shape mass with clear margins. Sensitivity of the abdominal ultrasound in detecting insulinomas was 53.8%, selective angiography – 76.9%, arterial stimulated venous sampling – 95.5%, and multispiral CT – 50.0%. Endoscopic ultrasound is the main preoperative method for diagnosis of the organic hyperinsulinism with the account of insufficiently invasive character and relatively low cost of the investigation. In negative or questionable results it is necessary to carry out complex angiography and arterial stimulated venous sampling for regionalization of the tumor.

Keywords: