Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Ультразвуковая и функциональная диагностика << 2009 год << №1 <<
стр.52
отметить
статью

Каротидный атеросклероз и уровень дегидроэпиандростерона сульфата у мужчин молодого и среднего возраста с ишемической болезнью сердца

Т.В. Балахонова, С.Г. Козлов, Х.А. Махмудова, М.И. Трипотень, В.П. Масенко, А.А. Лякишев, В.В. Кухарчук
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Т.В. Балахонова – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела новых методов диагностики НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. С.Г. Козлов – д.м.н., старший научный сотрудник отдела атеросклероза НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. Х.А. Махмудова – аспирантка отдела атеросклероза НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. М.И. Трипотень – старший научный сотрудник отдела новых методов диагностики НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. В.П. Масенко – д.м.н., профессор, руководитель лаборатории иммунологии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. А.А. Лякишев – к.м.н., старший научный сотрудник отдела атеросклероза НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. В.В. Кухарчук – д.м.н., профессор, член0корреспондент РАМН, руководитель отдела атеросклероза НИИ клинической кардиолог
Адрес для корреспонденции: 121552 г. Москва, 3я Черепковская ул., д. 15а, НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, отдел новых методов диагностики. Балахонова Татьяна Валентиновна. Тел. (факс): (495) 4146418. E+mail: tvb

В исследование вошли 78 мужчин в возрасте от 28 до 50 лет, в том числе 49 больных ИБС с верифицированным посредством коронарографии стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий и 29 пациентов (контрольная группа), не имевших клинических проявлений атеросклероза. Среди больных ИБС показатель толщины комплекса интима–медиа общих сонных артерий составил 0,88 ± 0,23 мм (против 0,76 ± 0,18 мм в контрольной группе) (р = 0,01). Атеросклеротические бляшки в общих сонных артериях присутствовали у 92% больных ИБС и 28% пациентов контрольной группы (р 0,001), при этом множественное поражение наблюдалось в 80 и 14% случаев соответственно (p 0,001). Достоверных различий средних значений уровня дегидроэпиандростерона сульфата у пациентов обеих групп не выявлено. Увеличение у мужчин молодого и среднего возраста показателя толщины комплекса интима–медиа и наличие множественных атеросклеротических бляшек в общих сонных артериях сопряжены с повышенным риском развития ИБС. Уровень дегидроэпиандростерона сульфата в крови мужчин молодого и среднего возраста не влияет на возникновение коронарного атеросклероза.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, атеросклероз, толщина комплекса интима–медиа, сонная артерия, ишемическая болезнь сердца, молодой возраст.

Литература:
1. Person A.F., Patterson C. Therapeutic options for
premature coronary artery disease // Curr. Treat.
Options Cardiovasc. Med. 2008. V. 10. № 4.
P. 294–303.
2. Bots M.L., Hoes A.W., Koudstaal P.J. et al.
Common carotid intimamedia thickness and risk
of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam
Study // Circulation. 1997. V. 96. № 5.
P. 1432–1437.
3. Chambless L.E., Heiss G., Folsom A.R. et al.
Association of coronary heart disease incidence
with carotid arterial wall thickness and major risk
factors: the Atherosclerosis Risk in Communities
(ARIC) Study, 1987–1993 // Am. J. Epidemiol.
1997. V. 146. № 6. P. 483–494.
4. Chambless L.E., Folsom A.R., Clegg L.X. et al.
Carotid wall thickness is predictive of incident clinical stroke: the Atherosclerosis Risk in
Communities (ARIC) study // Am. J. Epidemiol.
2000. V. 151. № 5. P. 478–487.
5. Folsom A.R., Chambless L.E., Duncan B.B. et al.
Prediction of coronary heart disease in middle-aged
adults with diabetes // Diabetes Care. 2003. V. 26.
№ 10. P. 2777–2784.
6. Held C., Hjemdahl P., Eriksson S.V. et al.
Prognostic implications of intimamedia thickness
and plaques in the carotid and femoral arteries in
patients with stable angina pectoris // Eur. Heart
J. 2001. V. 22. № 1. P. 62–72.
7. Hodis H.N., Mack W.J., LaBree L. et al. The role of
carotid arterial intimamedia thickness in predicting clinical coronary events // Ann. Intern. Med.
1998. V. 128. № 4. P. 262–269.
8. Hollander M., Hak A.E., Koudstaal P.J. et al.
Comparison between measures of atherosclerosis
and risk of stroke: the Rotterdam Study // Stroke.
2003. V. 34. № 10. P. 2367–2372.
9. Kitamura A., Iso H., Imano H. et al. Carotid intima-media thickness and plaque characteristics as
a risk factor for stroke in Japanese elderly men //
Stroke. 2004. V. 35. № 12. P. 2788–2794.
10. O’Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A. et al.
Carotidartery intima and media thickness as a risk
factor for myocardial infarction and stroke in older
adults. Cardiovascular Health Study Collaborative
Research Group // N. Engl. J. Med. 1999. V. 340.
№ 1. P. 14–22.
11. Lorenz M.W., von Kegler S., Steinmetz H. et al.
Carotid intimamedia thickening indicates a higher vascular risk across a wide age range: prospective data from the Carotid Atherosclerosis
Progression Study (CAPS) // Stroke. 2006. V. 37.
№ 1. P. 87–92.
12. Murakami S., Otsuka K., Hotta N. et al. Common
carotid intimamedia thickness is predictive of allcause and cardiovascular mortality in elderly communitydwelling people: Longitudinal Investigation for the Longevity and Aging in Hokkaido
County (LILAC) study // Biomed. Pharmacother.
2005. V. 59. Suppl. 1. P. S49–S53.
13. Rosvall M., Janzon L., Berglund G. et al. Incidence
of stroke is related to carotid IMT even in the
absence of plaque // Atherosclerosis. 2005. V. 179.
№ 2. P. 325–331.
14. Salonen J.T., Salonen R. Ultrasonographically
assessed carotid morphology and the risk of coronary heart disease // Arterioscler. Thromb. 1991.
V. 11. № 5. P. 1245–1249.
15. Yamasaki Y., Kodama M., Nishizawa H. et al.
Carotid intimamedia thickness in Japanese type 2
diabetic subjects: predictors of progression and
relationship with incident coronary heart disease //
Diabetes Care. 2000. V. 23. № 9. P. 1310–1315.
16. Herrington D.M., Gordon G.B., Achuff S.C. et al.
Plasma dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate in patients undergoing
diagnostic coronary angiography // J. Am. Coll.
Cardiol. 1990. V. 16. № 6. P. 862–870.
17. BarrettConnor E., Khaw K.T., Yen S.S. A prospective study of dehydroepiandrosterone sulfate, mortality, and cardiovascular disease // N. Engl. J.
Med. 1986. V. 315. № 23. P. 1519–1524.
18. Jansson J.H., Nilsson T.K., Johnson O. Von
Willebrand factor, tissue plasminogen activator,
and dehydroepiandrosterone sulphate predict cardiovascular death in a 10 year follow up of survivors of acute myocardial infarction // Heart.
1998. V. 80. № 4. P. 334–337.
19. Moriyama Y., Yasue H., Yoshimura M. et al. The
plasma levels of dehydroepiandrosterone sulfate
are decreased in patients with chronic heart failure
in proportion to the severity // J. Clin. Endocrinol.
Metab. 2000. V. 85. № 5. P. 1834–1840.
20. Feldman H.A., Johannes C.B., Araujo A.B. et al.
Low dehydroepiandrosterone and ischemic heart
disease in middleaged men: prospective results
from the Massachusetts Male Aging Study // Am.
J. Epidemiol. 2001. V. 153. № 1. P. 79–89.
21. Naghavi M., Falk E., Hecht H.S. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient. Part III:
Executive summary of the Screening for Heart
Attack Prevention and Education (SHAPE) Task
Force report // Am. J. Cardiol. 2006. V. 98. № 2A.
P. 2H–15H.
22. Nafziger A.N., Herrington D.M., Bush T.L.
Dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate: their relation to cardiovascular disease // Epidemiol. Rev. 1991. V. 13. P. 267–293.
23. Orentreich N., Brind J.L., Rizer R.L., Vogelman J.H. Age changes and sex differences in serum
dehydroepiandrosterone sulfate concentrations
throughout adulthood // J. Clin. Endocrinol.
Metab. 1984. V. 59. № 3. P. 551–555.
24. Arnlov J., Pencina M.J., Amin S. et al. Endogenous
sex hormones and cardiovascular disease incidence
in men // Ann. Intern. Med. 2006. V. 145. № 3.
P. 176–184.
25. Contoreggi C.S., Blackman M.R., Andres R. et al.
Plasma levels of estradiol, testosterone, and DHEAS
do not predict risk of coronary artery disease in
men // J. Androl. 1990. V. 11. № 5. P. 460–470.
26. LaCroix A.Z., Yano K., Reed D.M. Dehydroepiandrosterone sulfate, incidence of myocardial
infarction, and extent of atherosclerosis in men //
Circulation. 1992. V. 86. № 5. P. 1529–1535.
27. Hak A.E., Witteman J.C., de Jong F.H. et al. Low
levels of endogenous androgens increase the risk of
atherosclerosis in elderly men: the Rotterdam study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. V. 87.
№8. P. 3632–3639.
28. Kiechl S., Willeit J., Bonora E. et al. No association
between dehydroepiandrosterone sulfate and development of atherosclerosis in a prospective population
study (Bruneck Study) // Arterioscler. Thromb.
Vasc. Biol. 2000. V. 20. № 4. P. 1094–1100.
29. Newcomer L.M., Manson J.E., Barbieri R.L. et al.
Dehydroepiandrosterone sulfate and the risk of
myocardial infarction in US male physicians:
a prospective study // Am. J. Epidemiol. 1994.
V. 140.№ 10. P. 870–875.
30. Hauner H., Stangl K., Burger K. et al. Sex hormone
concentrations in men with angiographically
assessed coronary artery disease – relationship to
obesity and body fat distribution // Klin.
Wochenschr. 1991. V. 69. № 14. P. 664–668.

Carotid Atherosclerosis and Dehydroepiandrosterone Sulfate Level in Young and Middle-aged Men with Coronary Artery Disease

T.V. Balakhonova, S.G. Kozlov, Kh.A. Makhmudova, M.I. Tripoten, V.P. Masenko, A.A. Lyakishev, and V.V. Kukharchyuk

The aim of the study was to assess relationships between carotid atherosclerosis and serum dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) concentration, and incidence of coronary artery disease (CAD) in young and middle-aged men. Ultrasound assessments of intima-media thickness (IMT) and plaques in the carotid arteries, and serum DHEA-S level were evaluated in 78 patients with a mean age of 43 ± 6 years. Carotid IMT was determined by high-resolution ultrasound. The study group was divided into a CAD group (n = 49), and a non-CAD group (n = 29). IMT was significantly greater in patients with CAD than in patients without CAD (0.88 ± 0.23 mm vs. 0.76 ± 0.18 mm, p = 0.01). 92% patients of the CAD group and 28% patients of non-CAD group had atherosclerotic plaques in the carotid arteries (p 0.001). Patients with CAD more often had multiple plaques. DHEA+S level did not differ between patients with or without CAD. In conclusion, a high carotid IMT values and plaques in the carotid arteries are reliable markers of CAD higher risk among young and middle+aged men. Serum DHEA+S concentration in young and middle-aged men is not associated with incidence of coronary atherosclerosis.

Keywords:
ultrasound diagnostics, atherosclerosis, intima-media thickness, carotid artery, coronary artery disease, young-aged men.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024