Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Поражение миокарда левого желудочка и корня аорты при ювенильном спондилоартрите

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Эхокардиографическое обследование по стандартной методике было проведено 43 пациентам с ювенильным спондилоартритом и 43 сопоставимым по полу и возрасту условно здоровым детям. Изменения восходящей части аорты и аортального клапана были выявлены у 5 детей с ювенильным спондилоартритом (11,6%), расширение полости левого желудочка сердца – у 10 (23,3%), гипертрофия миокарда левого желудочка – у 12 (27,9%), снижение общей сократимости миокарда – у 13 (30,2%), нарушение диастолической функции левого желудочка – у 7 (16,3%). Распространенность поражения различных структур сердца у детей с ювенильным спондилоартритом превышает таковую у взрослых с анкилозирующим спондлоартритом, что может свидетельствовать о системном характере и более агрессивном течении болезни у детей по сравнению со взрослыми. В связи с этим дети с анкилозирующим спондилоартритом нуждаются в регулярном эхокардиографическом обследовании.

Ключевые слова:
эхокардиография, ювенильный спондилоартрит, дети, миокард, аортит, поражение аорты.

Литература:
1. Никишина И.П. Ювенильный анкилозирующий
спондилоартрит // Кардиология и ревматология
детского возраста / Под ред. Самсыгиной Г.А.,
Щербаковой М.Ю. М.: МедпрактикаМ, 2004.
С. 620–649.
2. Palazzi C., D’Angelo S., Lubrano E., Olivieri I.
Aortic involvement in ankylosing spondylitis //
Clin. Exp. Rheumatol. 2008. V. 26. № 3. Suppl. 49.
P. S131–S134.
3. Graham W. Is rheumatoid spondylitis a separate
entity? // Arthritis Rheum. 1960. V. 3. P. 88–90.
4. O’Neill T.W., Bresnihan B. The heart in ankylosing
spondylitis // Ann. Rheum. Dis. 1992. V. 51. № 6.
P. 705–706.
5. Lautermann D., Braun J. Ankylosing spondylitis –
cardiac manifestations // Clin. Exp. Rheumatol.
2002. V. 20. № 6. Suppl. 28. P. S11–S15.
6. Graham D.C., Smythe H.A. The carditis and aortitis of ankylosing spondylitis // Bull. Rheum. Dis.
1958. V. 9. № 3. P. 171–174.
7. O’Neill T.W., King G., Graham I.M. et al.
Echocardiographic abnormalities in ankylosing
spondylitis // Ann. Rheum. Dis. 1992. V. 51. № 5.
P. 652–654.
8. PrzepieraBedzak H., Peregud-Pogorelska M.,
Brzosko M. et al. Activity of the disease and selected echocardiographic abnormalities in ankylosing
spondylitis // Pol. Merkur. Lekarski. 2006. V. 20.
№117. P. 296–298.
9. Сугак А.Б., Дворяковский И.В., Алексеева Е.И.
Структура поражения перикарда при ювенильных артритах у детей по данным эхокардиографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 2. С. 27–37
10. Тарасова А.А. Ультразвуковая диагностика в кардиологии // Детская ультразвуковая диагностика / Под ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В. М.:
Видар, 2001. С. 104–277.
11. Daniels S.R., Kimball T.R., Morrison J.A. et al.
Indexing left ventricular mass to account for differences in body size in children and adolescents
without cardiovascular disease // Am. J. Cardiol.
1995. V. 76. № 10. P. 699–701.
12. Bulkley B.H., Roberts W.C. Ankylosing spondylitis
and aortic regurgitation. Description of the characteristic cardiovascular lesion from study of eight
necropsy patients // Circulation. 1973. V. 48. № 5.
P. 1014–1027.
13. Ben Taarit Ch., Kaffel D., Ben Maiz H., Khedher A.
Cardiovascular manifestations in ankylosing
spondylitis. Concerning 210 cases // Tunis Med.
2008. V. 86. № 6. P. 546–549.
14. Slobodin G., Naschitz J.E., Zuckerman E. et al.
Aortic involvement in rheumatic diseases // Clin.
Exp. Rheumatol. 2006. V. 24. Suppl. 41. P. S41–S47.
15. Huppertz H., Voigt I., MullerScholden J., Sandhage K. Cardiac manifestations in patients with
HLA B27associated juvenile arthritis // Pediatr.
Cardiol. 2000. V. 21. № 2. P. 141–147.
16. Gregersen P.K., Gallerstein P., Jaffe W.,
Enlow R.W. Valvular heart disease associated with
juvenile onset ankylosing spondylitis: a case report
and review of the literature // Bull. Hosp. Jt. Dis.
Orthop. Inst. 1982. V. 42. № 1. P. 103–114.
17. Okan T., Sari I., Akar S. et al. Ventricular diastolic
function of ankylosing spondylitis patients by
using conventional pulsed wave Doppler, myocardial performance index and tissue Doppler
imaging // Echocardiography. 2008. V. 25. № 1.
P. 47–56.
18. Brewerton D.A., Gibson D.G., Goddard D.H. et al.
The myocardium in ankylosing spondylitis. A clinical, echocardiographic, and histopathological
study // Lancet. 1987. V. 8540. P. 995–998.
19. Takkunen J., Vuopala U., Isomaki H. Cardiomyopathy in ankylosing spondylitis. I. Medical history and results of clinical examination in a series
of 55 patients // Ann. Clin. Res. 1970. V. 2. № 2.
P. 106–112.

Left Ventricle Myocardium and Aorta Root Affection in Juvenile Spondyloarthritis

Echocardiography investigation by a standard technique has been spent to 43 patients with juvenile spondyloarthritis and 43 healthy children comparable on sex and age. Changes of an ascending aorta and aortal valve have been revealed in 5 children with juvenile spondyloarthritis (11.6%), left ventricle cavity dilation – in 10 (23.3%), left ventricle myocardium hypertrophy – in 12 (27.9%), myocardium general contractility decrease – in 13 (30.2%), left ventricle diastolic function infringement – in 7 (16.3%). Prevalence of the heart various structures defeat in children with juvenile spondyloarthritis exceeds that at adults with ankylosing spondyloarthritis that can testify to system character and more aggressive clinical course at children in compare with adults. In this connection children with ankylosing spondyloarthritis need regular echocardiography investigation.

Keywords:
echocardiography, juvenile spondyloarthritis, children, myocardium, aortitis, and aortic involvement.