Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сопоставительная оценка упруго-эластических характеристик стенки общей сонной артерии при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью оценки упруго-эластических свойств стенки ОСА у больных артериальной гипертензией и при ее сочетании с сахарным диабетом 21го типа обследовано 83 пациента в возрасте от 34 до 83 лет. 1 группу составили 23 (27%) пациента с артериальной гипертензией, 2 группу – 42 (49%) пациента с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 21го типа, 3 группу – 20 (24%) лиц без признаков повышения системного артериального давления и изменения уровня глюкозы крови. При артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом 21го типа выявляется статистически достоверное повышение жесткости сосудистой стенки общей сонной артерии в сравнении с больными изолированной артериальной гипертензией и лицами группы контроля. Среди расчетных показателей, характеризующих жесткость сосудистой стенки, наиболее стабильными являются коэффициент растяжимости и эластический модуль Петерсона. Показатели жесткости могут быть использованы для объективной количественной оценки степени структурной перестройки сосудистой стенки при выявлении качественных изменений ее эхографических характеристик.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, допплерография, гипертоническая ангиопатия, диабетическая ангиопатия, сахарный диабет 21го типа.

Литература:
1. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации //
Сборник методических рекомендаций / Под ред.
Скворцовой В.И. М.: Литтера, 2007. С. 5.
2. Первый доклад экспертов Научного общества по
изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ1). Профилактика, диагностика
и лечение первичной артериальной гипертонии
в Российской Федерации. C. 1–30.
3. Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1987. 284 с.
4. Schram M.T., Kostense P.J., Van Dijk R.A. et al.
Diabetes, pulse pressure and cardiovascular mortality: the Hoorn Study // J. Hypertens. 2002.
V. 20. № 9. P. 1743–1751.
5. Lehmann E.D., Hopkins K.D., Rawesh A. et al.
Relation between number of cardiovascular risk
factors/events and noninvasive Doppler ultrasound
assessments of aortic compliance // Hypertension.
1998. V. 32. № 3. P. 565–569.
6. Oliver J.J., Webb D.J. Noninvasive assessment of
arterial stiffness and risk of atherosclerotic
events // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2003.
V. 23. № 4. P. 554–566.
7. Roman M.J., Naqvi T.Z., Gardin J.M. et al. Clinical
application of noninvasive vascular ultrasound in
cardiovascular risk stratification: a report from the
American Society of Echocardiography and the
Society of Vascular Medicine and Biology // J. Am.
Soc. Echocardiogr. 2006. V. 19. № 8. P. 943–954.
8. Bella J.N., Roman M.J., Pini R. et al. Assessment
of arterial compliance by carotid midwall strainstress relation in normotensive adults //
Hypertension. 1999. V. 33. № 3. P. 787–792.
9. Reneman R.S., Meinders J.M., Hoeks A.P. Noninvasive ultrasound in arterial wall dynamics in
humans: what have we learned and what remains to
be solved // Eur. Heart J. 2005. V. 26. № 10.
P. 960–966.
10. Schram M.T., Henry R.M., van Dijk R.A. et al.
Increased central artery stiffness in impaired glucose
metabolism and type 2 diabetes: the Hoorn Study //
Hypertension. 2004. V. 43. № 2. P. 176–181.
11. Henry R.M., Kostense P.J., Spijkerman A.M. et al.
Arterial stiffness increases with deteriorating glucose tolerance status: the Hoorn Study //
Circulation. 2003. V. 107. № 16. P. 2089–2095.
12. Stefanadis C., Dernellis J., Tsiamis E. et al. Aortic
stiffness as a risk factor for recurrent acute coronary events in patients with ischaemic heart disease // Eur. Heart J. 2000. V. 21. № 5. P. 390–396.
13. Lehmann E.D., Gosling R.G., Sonksen P.H.
Arterial wall compliance in diabetes // Diabet.
Med. 1992. V. 9. № 2. P. 114–119.

Elastic Characteristics of the Common Carotid Artery in Arterial Hypertension and in Arterial Hypertension and Type II Diabetes Mellitus Combination

The aim of this study was to assess the elastic characteristics of the common carotid artery in patients with the isolated arterial hypertension and those with arterial hypertension in combination with diabetes mellitus. 83 patients (age 34–83 years old) were enrolled in this study. 23 patients had isolated arterial hypertension (1st group), 42 patients had arterial hypertension in combination with type II diabetes mellitus (2nd group) and 20 patients without signs of blood pressure and glucose blood level increasing (control group). The stiffness of the artery wall was significantly increased in patients with combination of the arterial hypertension and II type diabetes mellitus in comparison with the patients who had the isolated arterial hypertension and healthy persons. The distensibility coefficient and Peterson's elastic modulus were found to be the most stable indicators that describe the stiffness of the artery wall. The stiffness indicators could be used for the quantitative assessment of the structural changes in the arterial wall when qualitative changes in its echogenic characteristics are being detected in the process of ultrasound scanning.

Keywords:
ultrasound diagnostics, dopplerography, angiopathy in hypertension, angiopathy in diabetes, and type II diabetes mellitus.