Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Новый диагноз: гипоплазия верхушки левого желудочка сердца

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены результаты трансторакального эхокардиографического исследования трех пациентов детского возраста с недавно описанной аномалией развития сердца – гипоплазией верхушки левого желудочка. У всех детей левый желудочек имел сферическую форму с выбуханием межжелудочковой перегородки вправо, правый желудочек был удлинен и заворачивался на верхушку левого желудочка, в результате чего верхушка сердца была представлена правым желудочком; в области верхушки левого желудочка визуализировался гиперэхогенный участок, от которого отходили папиллярные мышцы. Фракция выброса левого желудочка была незначительно снижена, у двух пациентов отмечались нарушение диастолической функции левого желудочка, митральная регургитация и повышение давления в легочной артерии. Проведенная двум детям МРТ сердца подтвердила данные ультразвукового исследования и позволила установить замещение миокарда верхушки левого желудочка жировой тканью.

Ключевые слова:
эхокардиография, гипоплазия верхушки левого желудочка, неклассифицируемая кардиомиопатия, магнитнорезонансная томография сердца, дети

Литература:
1. FernandezValls M., Srichai M.B., Stillman A.E.,
White R.D. Isolated left ventricular apical hypoplasia: a new congenital anomaly described with car
diac tomography // Heart. 2004. V. 90. № 5.
P. 552–555.
2. Marin C., Sanchez M.L., Maroto E. et al. MR imaging of isolated left ventricular apical hypoplasia //
Pediatr. Radiol. 2007. V. 37. № 7. P. 703–705.
3. Flett A.S., Elliott P.M., Moon J.C. Images in car
diovascular medicine. Cardiovascular magnetic
resonance of isolated left ventricular apical
hypoplasia // Circulation. 2008. V. 117. № 25.
P. e504–e505.
4. Irving C.A., Chaudhari M.P. Fatal presentation of
congenital isolated left ventricular apical hypoplasia // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. V. 35. № 2.
P. 368–369.
5. Patrianakos A.P., Protonotarios N., Zacharaki A.
et al. Isolated left ventricular apical hypoplasia:
a newly recognized unclassified cardiomyopathy //
J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010. V. 23. № 12.
P. 1336. e1–e4.
6. Melendez G., Munoz L., Meave A. Isolated left ventricular apical hypoplasia // Rev. Esp. Cardiol.
2010. V. 63. № 8. P. 984.
7. Haffajee J.A., Finley J.J., Brooks E.L. et al.
Echocardiographic characterization of left ventricular apical hypoplasia accompanied by a patent
ductus arteriosus // Eur. J. Echocardiogr. 2011.
V. 12. № 3. P. E17.
8. Motwani M., Witte K.K., Plein S., Greenwood J.P.
Isolated left ventricular apical hypoplasia evaluated by cardiovascular magnetic resonance and
gadolinium enhancement techniques // J. Am. Coll.
Cardiol. 2011. V. 58. № 22. P. 2355.
9. Tumabiene K.D., Magpali A.E. Jr., Chiong L. et al.
A plump and fatty heart: isolated left ventricular
apical hypoplasia // Echocardiography. 2012. V. 29.
№ 8. P. E193–E196.
10. Ong C.C., Hia C.P., Lim T.C., Teo L.L. Isolated left
ventricular apical hypoplasia presenting as a left
ventricular mass on echocardiography // Pediatr.
Cardiol. 2012. V. 33. № 8. P. 1456–1457.
11. Yan C.W., Li J.R., Zhao S.H. et al. Clinical and
cardiac imaging characteristics of patients with
left ventricular apical hypoplasia // Zhonghua Xin
Xue Guan Bing Za Zhi. 2012. V. 40. № 12.
P. 1012–1015

New Diagnosis: Left Ventricular Apical Hypoplasia

Results of transthoracic echocardiography in three children with left ventricular apical hypoplasia which is a new congenital cardiac abnormality are presented. Left ventricle in all children had spherical shape with ventricular septum bulging to the right side. Right ventricle was elongated and turned to the left ventricle apex. Consequently apex of the heart was formed by the right ventricle. Hyperechoic lesion was visualized in area of the left ventricle apex. Left ventricular ejection fraction was decreased insignificantly. Disorder of the left ventricle diastolic function, mitral regurgitation, and pulmonary hypertension were noticed in two patients. Magnetic resonance imaging in two children confirmed ultrasound data and allowed determining replacement of the left ventricle apical myocardium by fatty tissue

Keywords:
echocardiography, left ventricular apical hypoplasia, unclassified cardiomyopathy, cardiac magnetic resonance imaging, and children.