Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковые симптомы некротического энтероколита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проанализировано 47 историй болезни детей с некротическим энтероколитом, находившихся на лечении в хирургическом отделении и отделении патологии новорожденных ГБУЗ АО “Амурская областная детская клиническая больница” в 2009–2010 гг. Больные были распределены на три группы. В первую группу вошли 25 пациентов с I стадией заболевания, во вторую – 10 пациентов с II стадией, в третью – 12 пациентов с III стадией. Наибольшей чувствительностью при некротическом энтероколите обладают следующие ультразвуковые признаки: структурные изменения стенки петель кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, отсутствие или снижение перистальтики. Они встречались в большинстве случаев (92–100%) при некротическом энтероколите III стадии. Газ в системе воротной вены выявлялся у 21% больных некротическим энтероколитом, причем чаще при II стадии (50%). Газ в толще кишечной стенки определялся гораздо реже (4 ребенка с I и II стадиями). В 4 случаях (1 ребенок с III стадией и 3 ребенка с I стадией) были выявлены тромботические массы в левой долевой ветви воротной вены.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, некротический энтероколит (НЭК), газ в воротной вене.

Литература:
1. Караваева С.А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита
у детей // Вестник хирургии. 2002. Т. 161. № 4.
С. 41–44.
2. Юрчук В.А., Ресницкий П.А., Колесниченко А.П.
и др. Особенности диагностики и лечения некротизирующего энтероколита у детей // Российский педиатрический журнал. 2010. № 3.
С. 58–60.
3. Муратов И.Д. Язвеннонекротический энтероколит новорожденных (часть 1) // Здравоохранение
Дальнего Востока. 2004. №2 (10). С. 21–27.
4. Merritt C.R., Goldsmith J.P., Sharp M.J.
Sonographic detection of portal venous gas in
infants with necrotizing enterocolitis // Am. J.
Roentgenol. 1984. V. 143. № 5. P. 1059–1062.
5. Муратов И.Д. Показания к хирургическому лечению некротического энтероколита у новорожденных (обзор литературы) // Российский вестник
перинатологии и педиатрии. 1996. № 4. С. 54–57.
6. Ольхова Е.Б. “Газ портальной системы” как эхографический феномен у новорожденных // Ультразвуковая и функциональная диагностика.
2005. № 5. С. 44–49.
7. Маныкин И.Е., Дорфман А.Г. Газ в воротной вене: ультразвуковая диагностика // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 2.
С. 112–115.
8. Подкаменев В.В., Новожилов В.А., Тимофеев Д.В.
и др. Клиникоэпидемиологические особенности
и факторы риска перфораций желудочнокишечного тракта у новорожденных // Детская хирургия. 2007. № 1. С. 20–23.
9. Dilli D., Suna Oguz S., Erol R. et al. Does abdominal sonography provide additional information
over abdominal plain radiography for diagnosis of
necrotizing enterocolitis in neonates? // Pediatr.
Surg. Int. 2011. V. 27. № 3. P. 321–327.

Ultrasound Signs of Necrotizing Enterocolitis

47 case reports of children with necrotizing enterocolitis who underwent surgical treatment in 2009–2010 have been analyzed. All patients were divided in to 3 groups. 25 patients with the 1st stage of disease formed the first group, 10 patients with the 2nd stage – the second group, 12 patients with the 3rd stage – the third group. Following ultrasound signs have shown the highest sensitivity: changes of intestinal loop walls, free fluid in abdominal cavity, peristalsis absence or decrease. Their frequency in children with the 3rd stage of necrotizing enterocolitis was 92–100%. Portal venous gas was revealed in 21% of patients, mostly with the 2nd stage (50%) of disease. Gas in intestinal wall was revealed more rarely (in 4 children with the 1st and 2nd stages). Thrombotic masses in the left lobar portal vein were revealed in 1 child with the 3rd stage and 3 children with the 1st stage.

Keywords:
ultrasound diagnosis, necrotizing enterocolitis (NEC), and portal venous gas.