Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая оценка кровотока в сосудах глаза у детей с близорукостью, сочетающейся с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В клиническое исследование вошло 42 ребенка, у которых были выявлены признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани: основная группа состояла из 22 детей с близорукостью слабой и средней величины, контрольная - из 20 детей, которые были идентичны пациентам из основной группы по возрасту и имели эмметропическую рефракцию или гиперметропию слабой величины. У детей основной группы в центральной артерии сетчатки наблюдались достоверно большие показатели максимальной систолической скорости кровотока, пульсационного индекса и индекса резистентности на фоне меньших показателей конечной диастолической скорости кровотока, средней скорости кровотока и ускорения. В задних длинных цилиарных артериях выявлены достоверно более высокие по сравнению с группой контроля значения систолической скорости кровотока и пульсационного индекса, а также меньшие значения средней скорости кровотока и ускорения. В центральной вене сетчатки у детей основной группы отмечались достоверно меньшие значения скорости венозного кровотока. В собственно сосудистой оболочке глаза у детей основной группы отмечены достоверно значимые повышение всех скоростных показателей кровотока и снижение пульсационного индекса и ускорения. Выявленные особенности могут являться прогностическим критерием прогрессирования близорукости у детей.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, индекс резистентности, пульсационный индекс, ускорение, близорукость, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, ultrasound diagnostics, central retinal artery, long posterior ciliary artery, resistive index, pulsatility index, acceleration, myopia, and undifferentiated connective tissue disease

Литература:
1.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Изд. 2-е, дополн. и перераб. М.: Реальное время, 2003. 336 с.
2.Вит В.В. Строение зрительной системы человека. Одесса: Астропринт, 2003. 664 с.
3.Li H., Mitchell P., Rochtchina E. et al. Retinal vessel caliber and myopic retinopathy: the blue mountains eye study// Ophthalmic Epidemiol. 2011. V. 18. No. 6. Р. 275-280.
4.Рыкун В.С., Курицына О.А., Солянникова О.В. и др. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным «конвергентной» допплерографии // Визуализация в клинике. 2001. № 18. С. 4-6.
5.Ravalico G., Pastori G., Croce M., Toffoli G. Pulsatile ocular blood flow variations with axial length and refractive error // Ophthalmologica. 1997. V. 211. No. 5. P. 271-273.
6.Аккомодация: Руководство для врачей / Под ред. Л.А. Катаргиной. М.: Апрель, 2012. 135 с.
7.Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Новик А.А. и др. Изменения центральной гемодинамики у больных с лимфомами // Терапевтический архив. 2002. № 10. С. 72-74.
8.Герасимова Т.С. Клинико-фенотипическая характеристика и состояние системного кровотока у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ставрополь: Ставропольская государственная медицинская академия, 2005. 23 с.
9.Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Куликова М.: Стром, 2007. 512 с.
10.Герберг А.М. Ультразвуковое дуплексное исследование сосудов головы и шеи при цефалгии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: Научно-исследовательский институт детской гемато­логии, 2005. 26 с.
11.Adler’s Physiology of the Eye. 11th ed. / Ed by L.A. Levin, S.F.E. Nilsson, J. Ver Hoeve et al. NY: Saunders, 2011. 808 p.
12.Weiter J.J., Schachar R.A., Ernest J.T. Control of intraocular blood flow. II. Effects of sympathetic tone // Invest. Ophthalmol. 1973. V. 12. No. 5. Р.332-334.
13.Серов В.В., Струков А.И. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1993. 696 с.
14.Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина, 1981. 312 с.
15.Bill A. Blood circulation and fluid dynamics of the eye // Physiol. Rev. 1975. V. 55. No. 3. Р. 383-417.
16.Yanoff M., Duker J.S. Ophthalmology. 3rd ed. NY: Mosby, 2008. 1552 p.
17.Feke G.T., Zuckerman R., Green G.J., Weiter J.J. Responses of human retinal blood flow to light and dark // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1983. V. 24. No. 1. Р. 136-41.
18.Гурский И.П. Элементарная физика. М.: Наука, 1973. 368c.
19.Shimada N., Ohno-Matsui K., Harino S. et al. Reduction of retinal blood flow in high myopia // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2004. V. 242. No. 4. Р. 284-288.
20.Алигаджиева Л.Г. Состояние гемодинамики, окислительно-антиоксидантной системы и выбор метода родоразрешения у беременных с миопией в Республике Дагестан: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: Научно-исследовательский институт глазных болезней, 2008. 26 с.
21.Швецова М.А. Ультразвуковые критерии оценки состояния почечного аллотрансплантата у детей в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2009. 22 с.

Ultrasound Assessment of Eye Blood Flow in Children with Myopia Associated with Undifferentiated Connective Tissue Disease

42 children with undifferentiated connective tissue disease were included into the study. 22 children with mild and moderate myopia formed the study group, and 20 children with emmetropia and mild hypermetropia - control group. Age of the control and study group was identical. Peak systolic velocity, pulsatility index, and resistive index in central retinal artery were significantly higher in children of the study group; end-diastolic velocity, mean blood flow velocity, and acceleration were lower. Peak systolic velocity and pulsatility index in long posterior ciliary artery were significantly higher in children of the study group; mean blood flow velocity and acceleration were lower. Blood flow velocity in central retinal vein was significantly lower in children of the study group. Peak systolic velocity, end-diastolic velocity, and mean blood flow velocity in choroidal vessels were significantly higher in children of the study group; pulsatility index and acceleration were lower. These characteristics may appear to be prognostic markers for myopia progression in children.

Keywords:
ультразвуковая диагностика, индекс резистентности, пульсационный индекс, ускорение, близорукость, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, ultrasound diagnostics, central retinal artery, long posterior ciliary artery, resistive index, pulsatility index, acceleration, myopia, and undifferentiated connective tissue disease