Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Обструктивные поражения верхних дыхательных путей у плода (обзор литературы и собственное наблюдение)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье представлено клиническое наблюдение ультразвуковой диагностики обструктивного поражения верхних дыхательных путей у плода в 19 нед беременности. Дан обзор литературы по этой проблеме, в котором обсуждаются вопросы классификации, патофизиологии, пренатальной диагностики и лечения обструктивного поражения верхних дыхательных путей у плода. К основным эхографическим признакам аномалии относятся двустороннее увеличение размеров легких, повышение их эхогенности, визуализация расширенной трахеи с наличием в ее просвете гипоэхогенной жидкости и выпячивание диафрагмы в брюшную полость. В дальнейшем возможно развитие асцита из-за сдавления магистральных сосудов и многоводия вследствие сдавления пищевода. Отмечается, что прогноз для новорожденного при наличии данного порока является неблагоприятным.

Ключевые слова:
пренатальная ультразвуковая диагностика, плод, врожденное обструктивное поражение верхних дыхательных путей, prenatal ultrasound diagnosis, fetus, congenital high airway obstruction syndrome

Литература:
1.Медведев М.В. Врожденные пороки органов грудной клетки // Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз / Под ред. М.В. Медведева. М.: Реал Тайм, 2009. С. 108-137.
2.Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation. 7th ed. / Ed. by Jones K.L., Jones M.C., del Campo M. Philadelphia: Saunders, 2013. 976 p.
3.Jeanty P., Goncalves L.F. Аномалии развития органов шеи и грудной полости // Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Изд. 6-е. В 2 частях. Часть первая / Под ред. А. Флейшера, Ф. Мэнинга, П. Дженти, Р. Ромеро / Пер. с англ. под ред. Е.В. Федоровой, А.Д. Липмана. М.: Видар, 2005. С. 423-444.
4.Vidaeff A.C., Szmuk P., Mastrobattista J.M., Rowe T.F., Ghelber O. More or less CHAOS: case report and literature review suggesting the existence of a distinct subtype of congenital high airway obstruction syndrome // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007. V. 30. No. 1. P. 114-117.
5.Witters I., Fryns J.P., De Catte L., Moerman P. Prenatal diagnosis and pulmonary pathology in congenital high airway obstruction sequence // Prenat. Diagn. 2009. V. 29. No. 11. P. 1081-1084.
6.Ariziwa M., Imai S., Suehara N., Nakayama M. Prenatal diagnosis of laryngeal atresia // Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1989. V. 41. No. 7. P. 907-910.
7.Сыпченко Е.В., Юдина Е.В., Медведев М.В., Варла мова О.Л., Мамченко С.И. Пренатальная ультразвуковая диагностика выраженного стеноза трахеи с аплазией бронхиального дерева // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 3. С. 74-76.
8.Медведев М.В., Лисина Э.В., Слепцов А.Р. Пренатальная диагностика обструктивных поражений верхних дыхательных путей: российский опыт 7 случаев // Пренатальная диагностика. 2014. Т. 13. № 4. С. 296-300.
9.Simetka O., Petros M., Dolezalkova E., Kovacova H., Matura D., Dvorackova J. Prenatal diagnosis of tracheal atresia in a twin pregnancy // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014. V. 43. No. 6. P. 717-718.
10.Morrison P.J., Macphail S., Williams D., McCusker G., McKeever P., Wright C., Nevin N.C. Laryngeal atresia or stenosis presenting as secondtrimester fetal ascites - diagnosis and pathology in three independent cases // Prenat. Diagn. 1998. V. 18. No. 9. P. 963-967.
11.Gilboa Y., Achiron R., Katorza E., Bronshtein M. Early sonographic diagnosis of congenital highairway obstruction syndrome // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009. V. 33. No. 6. P. 731-733.
12.Ruano R., Cass D.L., Rieger M., Javadian P., Shamshirsaz A.A., Olutoye O.O., Belfort M.A. Fetal laryngoscopy to evaluate vocal folds in a fetus with congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014. V. 43. No. 1. P. 102-103.
13.Colnaghi M., Condo V., Gagliardi L., Mirabile L., Fumagalli M., Mosca F. Prenatal diagnosis and postnatal management of congenital laryngeal atresia in preterm infant // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007. V. 29. No. 5. P. 583-585.
14.Oepkes D., Teunissen A.K.K., Van de Velde M., Devlieger H., Delaere P., Deprest J. Congenital high airway obstruction syndrome successfully managed with ex-utero intrapartum treatment // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2003. V. 22. No. 4. P. 437-439.
15.Peak B.W., Callen P.W., Kitterman J., Feldstein V.A., Farrell V.A., Harrison M.R., Albanese C.T. Successful fetal intervention for congenital high airway obstruction syndrome // Fetal Diagn. Ther. 2002. V. 17. No. 5. P. 272-276.

Prenatal Diagnosis of the Congenital High Airway Obstruction Syndrome: Case Report and Literature Review

Clinical case of the congenital high airway obstruction syndrome in 19 weeks old fetus is presented. In literature review classification, pathophysiology, prenatal diagnosis, and treatment of the congenital high airway obstruction syndrome are shown. Main echography signs of the abnormality includes: bilateral enlargement of the lung size, increased lung echogenicity, dilated trachea with hypoechoic fluid, and protrusion of the diaphragm in to the abdomen. There is a high likelihood of the ascites due to compression of the great vessels and polyhydramnios due to esophagus compression. It is noted that prognosis for the newborn in the presence of this defect is unfavorable.

Keywords:
пренатальная ультразвуковая диагностика, плод, врожденное обструктивное поражение верхних дыхательных путей, prenatal ultrasound diagnosis, fetus, congenital high airway obstruction syndrome