Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

“Хирургическая эпидемиология” язвенной болезни в Беларуси в период с 1990-го 2004 год

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен количественный анализ неотложных и плановых операций при язвенной болезни (ЯБ) в Беларуси за 1990–2004 гг., рассчитана ежегодная частота этих операций на 100 тыс. населения. Количество прободных язв за первую половину 90х годов удвоилось. Во второй половине 90-х показатель стабилизировался в среднем на 25 случаев на 100 тыс. Минимальный уровень (около 20) отмечен в столице и западных регионах, максимальный (25–30 и более) – в восточных. Частота неотложных операций при язвенных кровотечениях постепенно возрастала до второй половины 90х и стабилизировалась на уровне 10–12 случаев на 100 тыс. населения. За последние 5 лет отмечено некоторое снижение показателя. Однако оно вызвано не уменьшением частоты кровотечений, а повышением эффективности нехирургического, в первую очередь эндоскопического и медикаментозного гемостаза. Частота плановых операций уменьшилась с 18–20 на 100 тыс. в начале 90х до 8–10 в настоящее время. За 15 лет изменилась структура хирургии ЯБ. Так, в начале 90-х годов плановые операции составляли 50% всех вмешательств, сейчас – 20% и менее. При относительной стабильности общего числа операций это привело к росту общей летальности.

Ключевые слова:

Литература:
1. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа
Сфера, 2001.
2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни:
Пособие для врачей. М., 2005.
3. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия.
2001. № 1. С. 27–32.
4. Лобанков В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже
XXI века // Хирургия. 2005. № 1. С. 58–64.
5. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998.
6. Циммерман Я.С. Дискуссионные вопросы медикаментозного и хирургического лечения язвенной болезни // Клиническая медицина. 2002. № 7. С. 64–68.
7. Шалимов А.А., Картиш А.П., Братусь В.Д. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни (1996–2001 гг.) // Материалы XX съезда хирургов Украины. Киев, 2002.
8. Johnson A.G. Proximal gastric vagotomy: does it have a place in
the future management of peptic ulcer? // Wld. J. Surg. 2000.
V. 24. P. 259–263.
9. Paimela H., Paimela R., Myllykangas R. et al. Current features of
peptic ulcer disease in Finland: incidence of surgery, hospital
admission and mortality for the during the past twenty five years
// Scand. J. Gastroenterol. 2002. V. 37(4). P. 399–403.
10. Svanes C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence, etiology,
treatment, and prognosis // Wld. J. Surg. 2000. V. 24(3).
P. 277–283.

“Surgical epidemiology” of peptic ulcer in Belarus from 1990 till 2004

The quantity of urgent and definite peptic ulcer surgery in Belarus from 1990 till 2004 was analysed. The yearly number of these operations per 100.000 was calculated. Doubling of the perforated ulcers number occurred in early 90-s. It stopped increasing up to late 90-s at the average in 25 cases per 100.000. The lowest level, about 20 cases, was marked in the capital and western regions, and the highest, 25–30 and more, in eastern regions. The number of ulcer bleeding urgent surgery in late 90-s gradually increased and stabilized at 10–12 cases per 100.000. The some reduction of these operations has been marked for the last 5 years. It is due to the evaluation of nonsurgical firstly endoscopical and medical hemostasis, but not the number of hemorrhage decrease. The quantity of definite operations was falling with 18–20 cases at the beginning of 90s till 8–10 and less up to now. The structure of peptic ulcer surgery has changed for the last 15 years. Thus in early 90s the definite surgery was about 50% of all and now it is 20% and less. As the number of all peptic ulcer operations is relatively constant it caused the growth of general lethality.

Keywords: