Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Размышления терапевтов о возможностях повышения качества хирургического лечения гастроэнтерологических больных

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено многолетнее динамическое наблюдение за 2122 больными, перенесшими хирургическое лечение хронических заболеваний органов пищеварения в различных стационарах Санкт-Петербурга. Сформулированы критерии оценки эффективности оперативных вмешательств и дана количественная характеристика результативности оперативного лечения гастроэнтерологической патологии по органам и зонам пищеварительной системы. На примере больных гастродуоденальными язвами обосновывается необходимость разработки единых показаний (для терапевтов и хирургов) для оперативного лечения хронических заболеваний органов пищеварения. Изучены возможности улучшения качества хирургического лечения в гастроэнтерологии путем привлечения терапевтов-гастроэнтерологов в хирургический стационар для сотрудничества в области предоперационной подготовки больных, совместного проведения мероприятий ранней и последующей реабилитации. Представлены количественные показатели повышения эффективности оперативного лечения больных при условии творческого альянса гастроэнтерологов и абдоминальных хирургов на всех этапах диагностики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики хронических заболеваний органов пищеварения.

Ключевые слова:

Литература:
1. Барановский А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических
больных в работе терапевта и семейного врача. СПб.: Фолиант, 2001.
2. Барановский А.Ю. Восстановительное лечение больных после операций на органах пищеварения: Руководство для
врачей. СПб.: Фолиант, 2002.
3. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Левин Л.А. Лечебное
питание больных после операций на органах пищеварения:
Учебнометодическое пособие. СПб.: Диалект, 2006.
4. Барановский А.Ю., Назаренко Л.И. Неблагоприятные варианты течения язвенной болезни: Учебно-методическое пособие. СПб: Диалект, 2006.
5. Горбашко А.И. Пути улучшения результатов лечения острых
желудочнокишечных кровотечений // Вестн. хирургии.
1989. Т. 142. № 6. С. 16–21.
6. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. М.: 1997.
7. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006.
8. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия.
2001. № 1. С. 27–32.
9. Кузнецов В.А. Язвенная болезнь как хирургическая проблема // Казанский мед. журнал. 1995. № 2. С. 97–101.
10. Курыгин А.А., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб.: Сфинкс, 1996.
11. Лабезник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. М.: Анахарсис, 2003.
12. Окоемов М.Н., Кузин Н.М. Хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов // Хирургия. 1999.
№11. С. 61–65.
13. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. СПб.: Диалект – М.: БИНОМ, 2005.
14. Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Ермолаев И.А. Диагностика
и лечение язвенной болезни, осложненной стенозом. СПб.:
ДАЕН, 2006.
15. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. Минск, 1993.
16. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания
кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь
Крона): клиника, диагностика и лечение. М.: Миклош, 2004.
17. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжелло Э.А. Ранний рак
и предопухолевые заболевания желудка. М.: ИздАТ, 2002.
18. Шайн М. Здравый смысл в абдоминальной хирургии.
М.: ГэотарМед, 2003.
19. Шорох Г.П., Климович В.В. Лечение кардиальных язв желудка, осложненных кровотечением // Хирургия. 2000. № 1.
С. 30–34.

Thoughts of physicians concerning the possibilities of increasing of the quality of surgical treatment of patients with gastroenterologic diseases. (lecture)

It was performed a long-term dynamic trial on 2122 patients of various clinics of S.-Petersburg, who underwent a surgical treatment on account of chronic diseases of gastrointestinal system. The criteria of surgical operations effectiveness were formulated, and quantitative characteristics of the potency of surgical treatment of gastroenterologic diseases in accordance with zones of gastrointestinal tract, were given. By the example of patients with gastroduodenal ulcers, the necessity of common indications for surgical treatment (for physicians and surgeons) elaboration is indicated. The possibilities of improvement of surgical treatment quality in gastroenterology, by collaboration with physiciansgastroenterologists in surgical wards during the pre-operation period, conjoint early and follow-up rehabilitation, were studied. The quantitative indexes of effectiveness of surgical treatment, while performing a ''creative alliance'' of physiciansgastroenterologists and abdominal surgeons on all stages of diagnostics, treatment, rehabilitation and secondary prophylaxis of chronic diseases of gastrointestinal tract, were presented.

Keywords: