Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка Часть I. Возможности комплексного трансабдоминального УЗИ органов брюшной полости для установления стадии рака желудка

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В период с 2004 по 2007 гг. было обследовано 87 больных раком желудка. Проведена оценка эффективности комплексного трансабдоминального ультразвукового исследования (стандартное транс-УЗИ и транс-УЗИ с водной пробой) в выявлении опухоли и определении локорегионарной распространенности. Установлено, что возможность выявления рака при помощи комплексного транс-УЗИ в пилороантральном отделе и нижней трети тела желудка достигала 97,0%. При изолированном поражении проксимального отдела желудка выявить опухоль не удавалось. Чувствительность транс-УЗИ в оценке глубины инвазии опухоли составила при Т1 – 54,5%, Т2 – 55,5%, Т3 – 73,5% и Т4 – 78,5%. По данным УЗИ отмечена корреляция между размерами лимфатических узлов и частотой метастатического поражения, которое подтверждено в 9,0% лимфатических узлов размером до 1 см, в 35,5% – от 1 до 2 см и в 84,3% – более 2 см и/или конгломератов лимфатических узлов. Таким образом, наиболее оптимальным является проведение комплексного трансУЗИ с водной пробой и использованием линейного датчика.

Ключевые слова:
рак желудка, трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Литература:
1. Козлов В.В., Седых С.А. Рентгенологический метод в ранней
диагностике злокачественных опухолей. Ранняя диагностика онкологических заболеваний. М., 1994. С. 35–36.
2. Кшивец О.М. Лечение больных раком желудка IV стадии //
Вопр. онкол. 1991. Т. 37. №9–10. С. 907–916.
3. Портной Л.М., Дибров М.П. Современные перспективы
улучшения выявления рака желудка // Вестн. рентгенол. и
радиол. 1991. №1. С. 57–60
4. Самцов Е.Н., Лунева С.В., Величко С.А. Возможности комплексной эхографии в оценке внутристеночного распространения рака желудка // Сиб. онкол. журн. 2006. Т. 3. №19.
С. 64–67
5. Семенченя В.А., Шалимов С.В., Громов М.С., Сметанин
В.Н. Ультразвуковая эхография в комплексной диагностике и хирургическом лечении рака желудка // Рос. онкол.
журн. 1999. №3. С. 43–44.
6. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. // Рос. онкол. журн. 2002. №3. С. 39–44.
7. Сташук Г.И. Магнитнорезонансная томография в диагностике рака желудка: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2004.
8. Харнас С.С., Левкин В.В., Мусаев Г.Х. Рак желудка (клиника, диагностика, лечение): Учеб. пос. для студентов.
М.: Изд. дом “Русский врач”, 2006. 94 с.
9. Чечулина А.П., Несветов А.М. Эндоскопическая диагностика ранних форм рака желудка // Сов. мед. 1981. № 3.
С. 25–28.
10. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В. и др. Пути улучшения результатов лечения больных раком желудка IV стадии // Сиб. онкол. журн. 2005. Т. 2. №14. С. 3–7.
11. Arocena M.G., Barturen A., Bujanda L. et al. MRI and endoscopic ultrasonography in the staging of gastric cancer // Rev.
Esp. Enferm. Dig. 2006. V. 98. N 8. Р. 582–590.
12. Lawrence W., Herman R., Menck I. et al. The national cancer
data base report for gastric cancer // Cancer. 1995. V. 75. N 7.
Р. 1734–1744.
13. Ogata I., Komohara Y., Yamashita Y. et al. CT evaluation of gastric lesions with threedimensional display and interactive virtual endoscopy: comparison with conventional barium study and
endoscopy // Am. J. Roentgenol. 1999. V. 172. N 5.
Р. 1263–1270.
14. Worlicek H., Denz D., Engelhard K. Ultrasonic examination of
the wall of the fluid filled stomach // J. Clin. Ultrasound. 1989.
N 17. P. 5–14.
15. Yun M., Lim J.S., Noh S.H., Hyung W.J. et al. Lymph node staging of gastric cancer using (18)FFDG PET: a comparison study
with CT // J. Nucl. Med. 2005. V. 46. N 10. Р. 1582–1588.

Stomach Cancer Diagnostics with Complex Ultrasound Part I. Capabilities of Complex Transabdominal Ultrasound for Belly Cavity Organs in Stomach Cancer Phasing

Eighty seven patients with stomach cancer were observed from 2004 to 2007. An evaluation of effectiveness of complex transabdominal ultrasound in revealing stomach cancer and in determination of its locoregional spread was competed (includes standard trans-ultrasound and standard trans-ultrasound with water probe). It was established that the probability of revealing cancer in piloroantral department and in lower third of stomach using complex transultrasound reaches 97.0%. In cases where stomach proximal department’s deficiency was isolated, revealing cancer was not possible. The trans-ultrasound’s sensitivity was, by invasion depth, T1 – 54.5%, Т2 – 55.5%, Т3 – 73.5%, and Т4 – 78.5%. Strong correlation was established between lymph nodes’ size (determined by ultrasound) and frequency of metastasizes’ spread: confirmed in 9,0% of lymph nodes 1 cm in size, in 35.5% of lymph nodes 1–2 cm in size, and in 84,3% of lymph nodes more than 2 cm in size and/or conglomerates of lymph nodes. Thus, carrying out complex trans-ultrasound with water probe and linear sensor appeared to be optimal.

Keywords:
рак желудка, трансабдоминальное ультразвуковое исследование.