Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Рефлюкс эзофагит и хроническая дуоденальная непроходимость

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен анализ больных рефлюкс-эзофагитом, сочетающимся с хронической дуоденальной непроходимостью. При комплексном обследовании признаки хронической дуоденальной непроходимости были установлены у 71 больного. У 27 отмечалась механическая форма, и у 44 – функциональная. Изучены особенности клинической картины и диагностики рефлюкс-эзофагита у больных с хронической дуоденальной непроходимостью, дана эндоскопическая и гистологическая характеристика изменений слизистой пищевода в зависимости от стадии заболевания. Хирургическое лечение проведено у 27 больных с механическими формами хронической дуоденальной непроходимости. Выполнялись антирефлюксные операции в сочетании с вмешательствами для коррекции хронической дуоденальной непроходимости. Изучены непосредственные и отдаленные результаты операций. Сделан вывод о том, что для достижения стойкого эффекта при хирургическом лечении рефлюкс-эзофагита на фоне хронической дуоденальной непроходимости необходимо всегда выполнять хирургическую коррекцию дуоденостаза.

Ключевые слова:
рефлюкс эзофагит, хроническая дуоденальная непроходимость, дуоденостаз

Литература:
1. Ибрагимли Ш.Ф., Насиров М.Я., Абдиева Г.Х. Диагностика и
лечение хронических нарушений дуоденальной проходимости // Хирургия. 2006. №3. С. 94–102.
2 Жерлов Г.К., Козлов С.В., Рудая Н.С., Жерлова Т.Г. Функциональные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы // Экспер. клин. гастроэнтерол. 2006. №3. С. 44–50.
3. Абдуллаев Д.С., Ниязов Б.С., Калжикеев А.М. Диагностика и
выбор хирургического лечения хронической дуоденальной
непроходимости при сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2005. №2.
С. 94–97.
4. Эфендиев В.М., Гасымов Н.Г., Казимов А.К. Он ики бармаг
баьырсаг хорасы иля йанашы эедян рефлцкс-езофаьитин
патофизиоложи вя патоэенетик хцсусиййятляри // Хирургия. 2006. №8. С.16–21.
5. Насиров Н.Я., Ибрагимли Ш.Ф., Абдиева Г.Х., Ибрагимова З.М.
Ультразвуковая диагностика хронических нарушений дуоденальной у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2005. №3. С. 15–20.
6. Старостин Б.Д. Спорные вопросы гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. №5. С. 15.
7. Шигаев Г.Ф. Вопросы патологии, клиники и лечения дуоденального стаза: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Саратов,
1991.
8. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л. Селективная проксимальная ваготомия. М.: ИздАТ, 2001.
9. Chang A.B., Lasserson T.J., Kiljander T.O. et al. Systematic
review and meta–analysis of randomized controlled trials of gastro–oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro–oesophageal reflux // Brit. Med. J. 2006. V. 332.
N1. P. 11–17.
10. Dresner S.M., Griffin S.M., Wayman J. et al. Human model of
duodenogastrooesophageal reflux in the development of
Barrett’s metaplasia // Brit. J. Surg. 2003. V. 90(9).
P. 1120–1128.
11. Flier S.N., Rose S. Is Functional Dyspepsia of Particular
Concern in Women? A Review of Gender Differences in
Epidemiology, Pathophysiologic Mechanisms, Clinical
Presentation, and Management // Am. J. Gastroenterol. 2006.
V. 101. P. S644–653.
12. Hila A., Agrawal A., Castell D.O. Combined multichannel intraluminal impedance and pH esophageal testing compared to pH
alone for diagnosing both acid and weakly acidic gastroesophageal reflux // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007. V. 5(2).
P. 172–177.
13. Мирзаев А.П. Дуоденальный стаз. Л.,Медицина, 1976, 176с.

Reflux esophagitis and chronic duodenal obstruction

We were observed 71 patients refluxezophagitis with chronic duodenal obstraction, 44 patients had functional, and 27 patients – mechanical forms duodenostasis. Based on histological and complex instrumental examination we have established that reflux-esophagitis depends on progress of duodenal obstruction and this relationship gave us possibility to plan a surgical approach. It has been proved necessity of surgery correction of duodenostasis along with antireflux intervention.

Keywords:
reflux ezofagitis, chronic duodenal obstructions, duodenostazis