Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Морфологические условия регуляции легочного кровотока при острой кишечной непроходимости

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Многие вопросы абдоминальной хирургии и в настоящее время далеки от своего окончательного решения. Одной из наиболее важных является проблема профилактики легочных осложнений при острых хирургических заболеваниях. Авторами в эксперименте выполнено сравнительное качественное и количественное исследование всех звеньев внутриорганного кровеносного русла в тонкой кишке и легких в процессе развития острой тонкокишечной непроходимости, странгуляционной и обтурационной, расширяющее представление о структурно-функциональных свойствах кровеносных сосудов, морфологических условиях регуляции легочного кровотока при острой кишечной непроходимости в зависимости от ее вида и длительности времени развития. Установлено, что основными причинами легочных осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах являются нарушения микроциркуляции и длительно поддерживающееся вследствие нарушений гемодинамики на уровне микроциркуляторного русла воспаление в легких.

Ключевые слова:
кишечная непроходимость, легочные осложнения, гемомикроциркуляторное русло

Литература:
1. Адроге Г.Дж., Тобин М.Дж. Дыхательная недостаточность /
Пер. с англ. М.: Медицина, 2003.
2. Гологорский В.А., Багдатьев В.Е., Лапшина И.Ю. Клиникофункциональные и рентгенологические параллели при
респираторном дистресссиндроме / /Анестезия и реаниматология. 1987. №1. С. 33–37
3. Гологорский В.А., Багдатьев В.Е., Лапшина И.Ю. Механика
дыхания у больных разлитым перитонитом в послеоперационном периоде // Анестезия и реаниматология. 1984.
№3. С. 29–34.
4. Голубев A.M., Мороз В.В., Мещеряков Г.Н., Лысенко Д.В. Патогенез и морфология острого повреждения легких // Общая реаниматология. 2005. №5. С. 5–12.
5. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.:
Медицина, 1992.
6. Зайковский Ю.Я., Ивченко В. Респираторный дистресссиндром у взрослых. Киев, 1987.
7. Зайратьянц О.В. Анализ смертности, летальности, числа
аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за
последнее десятилетие (1991–2000 гг.). М.: Медицина,
2002.
8. Западнюк И.П., Западнюк В.И., Захарня Е.А., Западнюк Б.В.
Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте. Киев: Высшая школа, 1983.
9. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность: Руководство
для врачей. М.: Медицина, 1989.
10. Зильбер А.П. Респираторная терапия в повседневной практике. Ташкент: Медицина, 1986.
11. Интенсивная терапия / Пер. с англ. // Под ред. Мартынова
А.И. М.: ГЭОТАРМЕДИЦИНА, 1998.
12. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный
дистресссиндром. М.: Медицина, 2003.
13. Черняев А.Л., Самсонова М.В. Этиология, патогенез и патологическая анатомия диффузного альвеолярного повреждения // Общая реаниматология. 2005. №5. С. 13–16.
14. Чучалин А.Г. Отек легких: физиология легочного кровообращения и патофизиология отека легких // Рус. мед. журн.
2005. №21. С. 1374–1382.
15. Atabai K., Matthay М.L. The pulmonary physician in critical care:
Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: definitions and epidemiology // Thorax. 2002. V. 57. P. 452–458.
16. Ely E.W., Wheeler A.P., Thompson B.T. et al. Recovery rate and
prognosis in older persons who develop acute lung injury and the
acute respiratory distress syndrome // Ann. Intern. Med. 2002.
V. 136 (1). P. 25–36.
17. Esper A.M., Martin G.S. Evolution of treatments for patients with
acute lung injury // Expert Opin. Investig. Drugs. 2005. V. 14 (5).
P. 633–645.
18. Menezes S.L., Bozza P.T., Neto H.C et al. Pulmonary and extrapulmonary acute lung injury: inflammatory and ultrastructural
analyses // J. Appl. Physiol. 2005. V. 98. P. 1777–1783.
19. Patroniti N., Bellani G., Maggioni E. et al. Measurement of pulmonary edema in patients with acute respiratory distress syndrome // Crit. Care Med. 2005. V. 33. P. 2547–2554.
20. Plantadosi С.L., Schwartz D.A. The acute respiratory distress
syndrome // Ann. Intern. Med. 2004. V. 141. P. 460–470.
21. Ware B.L., Matthay M.A. The acute respiratory distress syndrome // N. Engl. J. Med. 2000. V. 342. P. 1334–1349.

Morphological terms of regulation of pulmonary blood flow in acute intestinal obstruction

Many questions abdominal surgery and is now far from a final decision. One of the most important issue is the pre vention of pulmonary complications in acute surgical diseases. The authors performed a comparative experiment in qualitative and quantitative study of all parts of intraorganic the bloodstream in the small intestine and lung during development of acute small bowel obstruction, strangulation and obturation, raises the idea of the structural and functional properties of blood vessels, morphological conditions of the regulation of pulmonary blood flow in acute intestinal obstruction in depending on the type and duration of development time. It is established that the main causes of pulmonary complications in the short and long postoperative periods are microcirculation disturbances and longterm maintenance due to violations of the hemodynamics of the microvasculature at the level of inflammation in the lungs.

Keywords:
intestinal obstruction, pulmonary complications, microvasculature