Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лапароскопическая атипичная резекция печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С 1995 по 2005 гг. атипичная лапароскопическая резекция печени выполнена 18 больным с различными новообразованиями печени. Среди оперированных больных было 10 женщин и 8 мужчин. Возраст пациентов варьировал от 17 до 71 года (средний возраст 49 ± 4 года). У 9 больных выявлена гемангиома печени, у 2 – узловая гиперплазия, у 1 – гамартома. В 6 наблюдениях резекцию печени выполнили по поводу метастазов рака поджелудочной железы и желудка во время диагностической лапароскопии. При новообразованиях печени, выявленных или подтвержденных с помощью ЛУЗИ, выполняли краевую резекцию или удаление сегмента. Один больной оперирован по поводу гепатоцеллюлярного рака, развившегося на фоне вирусного гепатита С и цирроза печени. Интраоперационных осложнений, потребовавших конверсии, не было. Время операции составило 40–240 мин (126 ± 14 мин). Средняя кровопотеря составила 50 ± 10 мл (20–200 мл). Характер выполненных операций не требовал сосудистой изоляции печени. Средний срок пребывания в стационаре после операции составил 6 ± 2 сут (4–18 сут). Лапароскопическая хирургия очаговых поражений печени является перспективным направлением, успех которого зависит от правильного выбора показаний, сочетания высокого технического обеспечения, большого опыта гепатобилиарной и лапароскопической хирургии.

Ключевые слова:

Литература:

Laparoscopic Atypical Liver Resections

From 1995 till 2005 yy atypical liver resection was carried out in 18 different liver focal lesion patients. 10 were women and – 8 men in mean age 49 ± 4 years (ranging from 17 to 71). In most cases laparoscopic liver resection was carried out for benign tumors: hemangioma (9), focal nodular hyperplazia (2) and hamartoma (1). In 6 patients laparoscopic liver resection was performed for pancreatic and gastric cancer metastases suspicion during diagnostic laparoscopy for resectability and curability assessment. Focal lesions (metastases) revealed or confirmed during laparoscopic US were removed as expanded biopsy, edge resection or segmentectomy. One patient was operated on for hepatocellular carcinoma developed in a long lasting hepatitis C complicated with small nodular cirrhoses patient. No preoperative complications, requiring conversion were noted. Operation duration varied from 40 to 240 min (average 126 ± 14 min). Mean blood loss came to 50 ± 10 ml (varying 20–200 ml) and does not require any blood transfusion. These types of operations did not require any vascular isolation of the liver. Mean hospital stay came to 6 ± 2 days (varying from 4 to18). Laparoscopic surgery of the liver focal lesions is a perspective direction of surgery and its success depends on perfect choice of its indications and combination of solid experience in hepatobiliary and laparoscopic surgery.

Keywords: