Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Профилактика выброса опухолевых клеток в кровяное русло при резекциях печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

У 48 больных злокачественными опухолями печени с помощью моноклональных антител KL-1 и САМ 5.2 определяли наличие опухолевых клеток в крови. Положительный результат получен в 32% наблюдений. Для уточнения влияния мобилизации печени при резекции стандартным методом на выведение опухолевых клеток в кровяное русло взятие проб крови проводили до и после мобилизации печени. Из 33 больных до мобилизации печени опухолевые клетки обнаружены в крови 8 (32%) пациентов, после мобилизации печени – в пробах крови 18 (54,5%) больных. Представлен отработанный метод “no-touch surgery” при резекциях печени, когда пораженную часть печени мобилизуют после лигирования соответствующей триады и дренирующей печеночной вены. У 15 больных, оперированных таким методом, до и после мобилизации число опухолевых клеток в крови оставалось одинаковым. Поскольку выброс опухолевых клеток при резекции печени методом “no-touch surgery” не увеличивается, это может стать основанием для внедрения метода в клиническую практику, что позволит снизить риск отдаленного метастазирования злокачественных опухолей печени после ее резекции.

Ключевые слова:

Литература:

Tumor Cell Surge Prophylaxis into the Circulation During the Liver Resection

Evidence of the tumor cells in the blood stream was studied in 48 liver malignancies patients by means of KL-1 and CAM 5.2 monoclonal antibodies. Positive result was received in every third (32%) patient. To evaluate the influence of the liver mobilization during the standard liver resection on the tumor cell seeding into the blood stream of patients the blood samples were taken before and after the mobilization. In 8 out of 33 patients (32%) the tumor cells were revealed in blood stream before and in 18 (54.5%) – after the liver mobilization. Elaborated “no-touch” surgery modality for the liver surgery is presented when the injured part of the liver is mobilized after the corresponding portal triad and hepatic vein ligation. In 15 patients who underwent such modality the tumor cell quantity before and after the mobilization was the same. Taking into the consideration the fact, that “no-touch” surgery modality does not elevate the tumor cell surge into the blood stream, we recommend to discuss the necessity of its application to reduce the possibility of tumor cell seeding during the liver resection.

Keywords: