Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Одноэтапное лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом, из минилапаротомного доступа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты хирургического лечения 63 больных желчнокаменной болезнью и холедохолитиазом без предварительной эндоскопической папиллосфинктеротомии. 59 (93,6%) больным удалось устранить холедохолитиаз из минилапаротомного доступа. Конверсия на лапаротомный доступ потребовалась в двух наблюдениях. Резидуальный холедохолитиаз диагностирован у двух больных. Осложнения выявлены у трех больных. Стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки диагностирован у 7 больных. Летальных исходов не было. Средняя продолжительность стационарного лечения составила 9,8 ± 0,7 сут. На основании результатов собственного исследования и анализа литературы авторами предложен алгоритм лечения больных желчнокаменной болезнью и холедохолитиазом. Одноэтапное лечение желчнокаменной болезни и холедохолитиаза из минилапаротомного доступа в сочетании с эндоскопическими методами может стать основой современной тактики, доступной большинству хирургических клиник РФ.

Ключевые слова:

Литература:

Single-step Treatment of Calculouse Cholecystitis Complicated with Choledocholithiasis Gallstone Disease Using Minilaparotomy Approach

In the article results of the 63 cholecysto-choledocholithiasis patients treatment using the minilaparotomic approach without preliminary endoscopic papilloshpincterotomy are presented. For 59 (93.6%) of the patients choledocholithiasis was successfully eliminated using the minilaparotomy approach. In two cases (3.2%) conversion to laparotomy was required. Residual choledocholithiasis was diagnosed in 2 (3.2%) patients. Complications were noted in 3 (4.8%) patients. Papillary stenosis was diagnosed in 7 (11.1%). No lethal outcomes were recorded. An average hospital stay lasted 9.8 ± 0.7 days. Based on the results of the carried out personal investigations and analysis of literature, the authors suggest an algorithm for cholecysto-choledocholithiasis patients treatment. Consequent conclusion implies that single-step treatment of cholecysto-choledocholithiasis using the minilaparotomy approach in combination with endoscopy may become the main modern available tool for the majority of surgical clinics in Russia.

Keywords: