Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Способ восстановления кровотока в системе воротной вены после панкреатодуоденальной резекции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С 2000-го по 2006 г. 36 больным выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция по поводу злокачественных опухолей поджелудочной железы, терминального отдела общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В 8 наблюдениях выявлено распространение опухоли на верхнюю брыжеечную вену, что потребовало выполнения ее резекции и реконструктивной операции. При необходимости удаления части воротной и верхней брыжеечной вен на большом протяжении в 2 наблюдениях применен способ нестандартного восстановления кровотока в системе воротной вены, который включал на начальном этапе сосудистой реконструкции формирование спленопортального анастомоза и последующее создание мезентерикокавального анастомоза. Несмотря на необходимость выполнения резекции сосудов в системе воротной вены, способ позволяет сократить время ишемии печени за счет раннего восстановления воротного кровотока, избежать использования аутовенозных вставок, сосудистых протезов и временных обходных шунтов, а также уменьшить вероятность тромбоза брыжеечных вен.

Ключевые слова:

Литература:

A Method of Portal Vein System Blood Flow Restoration after Pancreatoduodenectomy

During 2000-2006 we performed 36 gastropancreatoduodenectomies in pancreatic, distal common bile duct and papillary cancer patients. Tumor involved the superior mesenteric vein in 8 cases, requiring its resection and vascular reconstructions. When resected portion of portal and superior mesenteric veins was too long, we used the technique of the portal vein system blood supply non-standard restoration in 2 cases. The technique included formation of splenoportal anastomosis at the initial stage of vascular reconstruction followed by mesentericocaval anastomosis. Regardless of portal vein system reconstruction necessity, a liver ischemia period is reduced at the account of portal vein blood supply early restoration. There is no need to use autovenous insets, vascular prostheses and temporary collateral bypasses. Probability of mesenteric veins thrombosis is reduced.

Keywords: