Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Нутриционная поддержка в лечении острого деструктивного панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изучено применение нутрционной поддержки у больных панкреонекрозом на ранних сроках заболевания. Обследовано 115 больных острым деструктивным панкреатитом. Согласно критериям APACHE-II Ranson у 48 пациентов диагностирован тяжелый острый панкреатит, у 67 пациентов – средняя степень тяжести заболевания. Всех больных разделили на 2 группы. 57 пациентам 1-й группы назначили нутриционную поддержку в виде энтерального зондового введения питательных смесей. В этой группе частота гнойных осложнений составила 29,8%, во 2- группе – 67,2%, летальность – 15,7 и 25,8% соответственно. Адекватная нутриционная поддержка позволяет эффективно поддерживать трофический статус больных, препятствуя их истощению, а также способствует уменьшению частоты гнойных осложнений, длительности госпитализации и летальности.

Ключевые слова:

Литература:
1. Толстой А.Д., Панов В.П., Краснорогов В.Б. и др. Парапанкреатит (этиология, патогенез, диагностика, лечение). СПб., 2003. 256 с.
2. Banks P.A., Freeman M.L. Practice guidelines in acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. 2006. V. 101. P. 2379–2400.
3. Beger H.G., Rau B.M. Severe acute pancreatitis: Clinical course and management // World. J. Gastroenterol. 2007. V. 13. N 38. P. 5043–5051.
4. Толстой А.Д., Сопия Р.А., Краснорогов В.Б. и др. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. СПб.: Гиппократ, 1999. 128 с.
5. Луфт В.М., Лапицкий А.В., Захарова Е.В. Протоколы нутриционной поддержки больных (пострадавших) в интенсивной медицине. СПб.: Изд. НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2007. 70с.
6. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Гольцов В.Р. Диагностика тяжести острого панкреатита в ферментативной фазе заболевания // Клинико-лабораторный консилиум. 2005. № 7. С. 18–19.
7. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. и др. Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита. СПб.: Изд. НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2004. 12 с.

Nutrition Support in Acute Destructive Pancreatitis

Application of nutrition support in early term of pancreonecrosis patients is studied. 115 destructive pancreatitis patients are examined. According to APACHE-II and Ranson score systems in 48 patients were classified as severe acute pancreatitis and 67 patients – as mild. All patients were divided in 2 groups. 57 patients in I group received nutritive support by means of naso-enteral feeding tube. The rate of purulent complications in the I group came to 29.8%, in the II group – 67.2%, mortality rate 15.7% and 25.8% correspondingly. Adequate nutritive support enables to effectively support patient’s trophical state, hamper to undernourishment, promote the reduction of the purulent complication rate, hospital stay and mortality rate.

Keywords: