Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндоскопическое лечение папиллостеноза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты различных вариантов эндоскопического лечения 83 больных со стенозом и рестенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Разработан метод эндоскопической папиллотомии при установленном в проток поджелудочной железы проволочном проводнике. Метод может быть использован при невозможности канюляции большого сосочка, отсутствии продольной складки двенадцатиперстной кишки, папиллите, а также позволяет исключить повреждение протока поджелудочной железы и уменьшить вероятность развития послеоперационного панкреатита. При рестенозе следует шире использовать технику баллонной дилатации в сочетании с эндопротезированием желчных протоков, что позволяет получить хороший клинический эффект.

Ключевые слова:
стеноз, рестеноз, большой сосочек двенадцатиперстной кишки, эндоскопическая папиллотомия, баллонная дилатация, эндопротезирование

Литература:
1. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка / Монография. М.: Издат. дом “Камерон”, 2004.
2. Панцирев Ю.М., Будзинский А.А., Ноздрачев В.И. и др. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха // Хирургия. 1990. №10. C. 3–8.
3. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В., Карапетова В.И. Эндоскопическое лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом и папиллостенозом / Мат. Междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию проф. В.В. Виноградова. М., 2000. C. 140–141.
4. Cattel R., Colcock B., Pollack I. Stenosis of the sphincter of Oddi // N. Engl. J. Med. 1977. V. 256. P. 429
5. Sivak M.V. Gastroeterologic Endoscopy. Philadelphia: WB Saunders. 1987.
6. Maguchi H. The assessment of biliopancreatic accessories investigation of the endoscopic forum Japan // Dig. Tndosc. 2002.
V. 14. Р. 4–12

Endoscopic Management of the Papillary stenosis

Results of different variant 83 endoscopic management in 83 papillary stenosis and restenosis patients are analyzed. A tool of endoscopic papillotomy applying a pancreatic duct guide wire is elaborated. The tool is offered to be used in complicated cases of papillary canulation, absence of the duodenal plica longitudinalis, papillitis. It excludes pancreatic duct damage and decreases probability of postoperative pancreatitis development. Wider application of the balloon dilation in restenosis enables to achieve good clinical effect.

Keywords:
stenosis, restenosis, papilla Vateri, endoscopiс papillotomy, balloon dilation, stenting.