Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Пути улучшения результатов лечения больных после обширных резекций печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проанализированы результаты лечения 86 пациентов, перенесших обширную резекцию печени. Показана возможность уменьшения частоты послеоперационных осложнений с 71,4 до 38,6% и летальности с 19 до 15,9% при оптимизации объема интра и послеоперационной инфузионной терапии, а также использования антигипоксантов.

Ключевые слова:
обширная резекция печени, инфузионная терапия, антигипоксанты.

Литература:
1. Sugimoto Н., Okochi O., Hirota M. et al. Early detection of liver
failure after hepatectomy by indocyanine green elimination rate
measured by pulse dyedensitometry // J. Hepatobil. Pancreat.
Surg. 2006. V.13. P. 543–545
2. Miyazaki M., Kimura F., Shimizu H. Recent advance in the treatment of hilar cholangiocarcinoma: hepatectomy with vascular
resection // J. Hepatobil. Pancreat. Surg. 2007. V. 14. P. 463–468.
3. Sano T., Shimada K., Sakamoto Y. et al. Changing trends in surgical outcomes after major hepatobiliary resection for hilar
cholangiocarcinoma: a singlecenter experience over 25 years //
J. Hepatobil. Pancreat. Surg. 2007. V. 14. P. 455–462.
4. Boldt J. Fluid management of patients undergoing abdominal
surgery – more questions than answers // European Journal of
Anaesthesiology 2006; 23: 631–640.
5. Вабищевич А. А., Кожевников В. А., Мещеряков А. В. и др.
Анестезиологическое обеспечение родственной трансплантации печени // Анн. РНЦХ РАМН. 2002. Вып. 11.
С. 37–47.
6. Королев А. Э. Особенности анестезии при обширных резекциях печени // Клінічна хірургія. 2004. №3. С. 22-25.
7. Оболенский С.В. Реамберин – новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: Мет. рек. СПб., 2003.
8. Beatrice Beck6Schimmer, Stefan Breitenstein et al. Randomized
controlled trial on pharmacological preconditioning in liver surgery using a volatile anesthetic // Ann. Surg. 2009. V. 248 (6).
P. 909–918.
9. Brandstrup B., Tonnesen H., Beier6Holgersen R. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessorblinded multicenter trial // Ann. Surg. 2003. V. 238. P. 641–648.
10. Nisanevich V., Felsenstein I., Almogy G. et al. Effect of
Intraoperative fluid management on outcome after intraabdominal surgery // Anesthesiol. 2005. V. 103. P. 25–32.
11. Розенфельд А. Д. Регуляция сукцинатом вклада митохондрий в поддержание рН при АТФазных нагрузках: Автореф.
дис. … канд. мед. наук. 1983.

Ways of Management Results Improvemet in Patients After Extended Liver Resection

Results of 86 patients management after major liver resections are analyzed. Opportunity to decrease postoperative morbidity from 71.4% to 38.6% and mortality from 19% to 15.9% optimizing the volume of intra and postoperative infusive therapy and using of antihypoxive therapy is shown.

Keywords:
major liver resections, infusive therapy, antihypoxants.